对比增强谐波超声显像肝转移癌及血流特征

目的：探讨应用对比增强谐波超声方法显像肝转移癌及其血流特征。方法：16例20个肝内局灶转移癌。将24m1造影剂SonoVue经前臂静脉注入后进行对比增强谐波超声方法（ECI）扫描,并连续观察记录病灶局部影像,共4min,历经动脉期、门脉期、实质期。结果：10／20个病灶于血管期呈现绕病变周边部的近完整或不完整的细环状增强;7／20个病灶于整个观察期未显示血流征象;2／20个病灶内部少许不典型点状、细条状血流分布显示于血管期;1／20个病灶于常规超声检查中未显像,实质期局部无增强,在周围正常组织增强映衬下呈类“黑洞征”。结论：血管期的肿瘤血供形式具有重要的鉴别意义即肝转移癌在血管期呈环状增强或无增强,实质期局部无增强。超声造影剂的使用可以提高肝转移癌的检出率。     

克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折的疗效观察

目的观察克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2005-04—2015-04诊治的150例粉碎性髌骨骨折,50例采用改良AO克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定(观察组),50例采用克氏针钢丝张力带内固定(对照A组),50例采用分体式聚髌器内固定(对照B组)。结果 150例均获得随访,随访时间平均13.5(6~19)个月。3组手术时间、骨折愈合时间差异无统计学意义(P0.05)。对照A组和对照B组骨折移位发生率明显高于观察组,而观察组Bostman评分优良率明显高于对照A组和对照B组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良AO克氏针钢丝张力带联合分体式聚髌器内固定治疗粉碎性髌骨骨折具有优势互补、固定可靠的优点,可使骨折愈合和关节功能恢复同步进行,疗效满意。     

建设新型家庭人口文化——推动工作转型发展的重要举措

＂家是最小国,国是千万家。＂家庭的各种因素,如家庭的结构、家庭中的各种关系、家庭的生活习惯,以及家庭的经济地位、政治地位、家风等,都和经济社会发展有着密不可分的关系,家庭人口的文化状况反映出一个国家的文明程度,家庭子女的发展趋向则影响着一个国家的发展速度和社会进步。     

腹腔镜胆囊切除术在门诊的应用与研究

目的:门诊腹腔镜胆囊切除(outpatient laparoscopic cholecystectomy,OPLC)的可行性和可能性在国内还未被广泛认同.此项连续前瞻性研究探讨门诊腹腔镜胆囊切除是否安全、经济而具可行性.方法:共有55位经选择患者加入此项研究.OPLC组26位,常规腹腔镜组(LC)29位.术前检查、诊断以及术后留院时间、费用和并发症的资料采集后,予"独立样本T检验"(SPSS 10.0统计软件)分析.结果:OPLC患者术后没有发生严重并发症如CBD损伤、出血等.平均术后观察时间为7.19 h,平均总治疗费用4108.73 RMB,较LC患者的5068.17 RMB降低有极显著差异(t=31.664,P<0.001).25/26位OPLC患者对这种治疗方案表示满意,与LC组患者满意度(28/29)无统计学差异(Chi square test:χ2=0.4131,P>0.05).结论:OPLC和住院LC同样安全、可行,而总治疗费用更低.     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性变迁分析

铜绿假单胞菌是医院感染的重要条件致病菌，且呈上升趋势。在许多大医院，铜绿假单胞菌占分离菌的首位。铜绿假单胞菌引起的感染，特别是肺部感染，病原菌难以清除，常导致反复感染。现将我院近5年分离出的367株铜绿假单胞菌的临床分布特征和药物敏感试验结果报道如下。     

高频超声诊断糖尿病视网膜病变1例

1病例报告患者女,63岁。因左眼视力逐渐减退2年、加重并视物不清1年就诊。既往有糖尿病病史11年。化验检查：餐前血糖7.9。查体：左眼视力0.1（加片不应）,左眼角膜透明,前房（一）,晶状体呈灰白色浑浊,玻璃体下方可见增殖性改变,眼底模糊可见血管走行,细节窥不清。眼压：R13.4,L18.5mmHg。临床诊断：左眼白内障,眼底窥不清。建议行双眼超声检查。彩超检查：左眼晶状体周边部及中心部均可见强回声;     

肝动脉栓塞治疗肝癌破裂的临床应用

肝癌患者发生自发性破裂出血的发生率据报导平均为13.5％,症状为腹痛、休克和腹肌紧张。由于大量失血及肝肿瘤广泛生长和肝硬化常危及病人性命,临床多采用肝动脉结扎和肝切除治疗,但死亡率极高,目前选择性肿瘤栓塞被认为是治疗肝癌破裂出血的最佳措施。     

放疗后扩张支气管充填对肺癌复发的诊断价值

（目的）为明确放疗后支气管扩张充填对支气管肺癌复发的诊断价值。（方法）对21例肺癌复发病历进行回顾性分析。（结果）19例（85%）出现局部扩张支气管充填征象。5例作为首发征象,其余的与肺癌复发征象同时或其后出现。（结论）我们认为放疗引起支气管扩张充填是支气管肺癌局部复发的可靠征象。     

可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染的临床研究

目的探讨可溶性止血纱布预防小儿尿道下裂血痂下感染临床效果,以期提高临床治疗水平。方法随机选取2011年1月至2013年4月90例小儿尿道下裂患者为研究对象,分成2组,对照组仅予以常规凡士林包扎,观察组则予以可溶性止血纱布包扎,比较2组治疗后在血痂下感染的并发症、满意度、依从性等情况差异性。结果 2组患者在生活质量评分、渗血时间、失血量、住院时间、全血凝血时间,血痂形成、血痂下感染、尿瘘、尿道裂开、创口感染等并发症、满意度和依从性比较差异有统计学意义（P〈0.05）;而疼痛评分、过敏反应比较则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论可溶性止血纱布能降低小儿尿道下裂血痂下感染发生率,提高临床预后水平。     

空降兵部队“五级”主官培训时的医疗保健工作特点及其建议

"五级"主官是部队的领导核心,包括军、师、团、营、连五级单位的领导干部。为出色做好新形势下军事斗争准备,确保履行"能打仗、打胜仗"的军事斗争要求,空降兵部队每年进行两期(每期15 d)近千人的"五级"主官培训,学习习主席系列强军兴军重要讲话精神,交流治军带兵经验。为确保培训工作顺利进行,解放军457医院抽调医护人员参与了伴随医疗保健工作。1医疗保健工作特点