声门上型喉癌N_0术前放疗的随机对照研究

声门上型喉癌临床Ｎ＿０１００例，随机对照研究术前放疗４０Ｇｙ对控制颈部淋巴结隐匿性转移的作用。放疗加手术（综合治疗组）４６例，单纯手术５４例，随诊３～１２年。综合治疗组颈部复发率为１５％（７／４６），单纯手术２６％（１４／５４），但无统计学意义，提示４０Ｇｙ的剂量可能对颈部转移的控制不够。放疗加手术组Ｔ＿４颈部复发率３３％，比Ｔ＿（１～３）的３．６％明显增高。因此，建议Ｔ＿４声门上型喉癌应常规做一侧传统的根治性颈清扫术（ＲＮＤ），增加术前或术后放疗剂量到５０Ｇｙ。     

口腔鳞癌颈部淋巴结转移与预后的关系：附122例分析

122 patients with squamous cell carcinoma of the oral cavity as treated by radical neck dissection in our hospital are presented. All were followed for more than 5 years. The results indicated that prognosis was better in patients with negative lymph nodes than those with positive nodes, with the former giving a 5 year survival rate twice as high. It was most common for metastasis to develop in the upper deep cervical lymph nodes, the prognosis of which was relatively good after radical surgery. The other prognostic factor was the number of metastatic lymph nodes, more or less than 3. The prognosis was inversely proportional to the number and size of the nodes. The prognosis was poor if the node became fixed, matted and indurated.     

甲状腺手术喉返神经解剖198例报告

目的：术中观察甲状腺患者的喉返神经和甲状腺下动脉的解剖及其毗邻关系,为指导临床手术操作提供理论依据。方法：对198例甲状腺疾病需行腺叶或全甲状腺切除的患者,术中解剖喉返神经201侧,记录喉返神经与甲状腺下动脉的关系,根据术中喉返神经是否容易损伤将其分为“安全型”和“危险型”两大类。结果：117侧右侧喉返神经与甲状腺下动脉的关系中“安全型”和“危险型”分别为84．6%(99／117)和15．4%(18／117);82侧左侧的“安全型”和“危险型”分别为92．7％(76／82)和7．3%(6／82)。196例共199侧喉返神经由胸腔或右锁骨下动脉返回在甲状腺下及水平后方进入气管食管沟内,沿该沟上行,于环状软骨与甲状软骨下角之间入喉。有2例术中证实为“喉不返神经”,直接自迷走神经水平发出入喉。结论：右侧喉返神经与甲状腺下动脉的关系中“危险型”的发生率高于左侧,术中应特别注意以防损伤喉返神经。     

肝移植患者手术静脉输液与管理

肝移植是难度较大的手术，包括输液在内的每一环节都必须准确到位。鉴于肝移植患者下肢不宜作为输液通道，应采取上肢输液法．并严格控制液体的温度、输液量，保障手术的顺利进行。     

可溶性喉鳞癌抗原和抗CD3单抗及rlL-2共同诱导的杀瘤细胞-TAK细胞的杀瘤机制的研究

作在前期研究工作的基础上，进一步探讨喉鳞癌抗原诱导的TAK细胞的杀瘤机理。结果表明：TAK细胞除直接杀伤靶细胞外，还通过分泌肿瘤坏死因子间接杀伤靶细胞。电镜观察表明，靶细胞的死亡形式有两种：溶解坏死和凋亡。     

前颅底手术－术式及适应证探讨

３１例头颈部肿瘤因累及前颅底而行前颅底切除术，包括多种部位和类型的肿瘤，大多数为鼻腔、鼻窦肿瘤，其中良性肿瘤４例，恶性肿瘤２７例。手术分为经颅底咬除术和颌面联合切除术两种不同方式。各种手术并发症发生率为３２．３％（１０／３１），无手术死亡。恶性肿瘤患者３年生存率３３．０％。５年生存率１６．５％。对头颈部晚期肿瘤施行前颅底切除术是安全可接受的，建议以颅颌面手术入路，选择肿瘤未侵破颅底骨板至硬脑膜为主的手术适应证。     

甲状腺腺叶切除切破胸膜顶一例

患者女 ,5 2岁。因右颈前肿物 5个月 ,音哑半个月来院就诊 ,于 2 0 0 2年 6月 2 5日入院。查体 :右颈前可触及9.0cm× 6 .0cm大小肿物 ,质硬 ,可随吞咽移动。颈部CT可见右侧甲状腺区有一明显占位性病变。 2 0 0 2年 6月 2 8日在全麻下手术 ,术中见右叶甲状腺全部被瘤体所占据 ,瘤体已侵出甲状腺包膜外 ,仅右叶上下极尚有少许正常甲状腺组织。肉眼所见符合恶性 ,所以术中免送冰冻切片检查。先结扎右甲状腺上动脉 ,游离甲状腺右叶上极 ,从外侧向内、向前 ,逐渐翻起甲状腺右叶 ,依次结扎甲状腺中静脉、下动脉。术中发现肿瘤侵犯气管右侧壁部分…     

头颈部肿瘤与血清SeCuZn的关系

头颈部肿瘤与血清ＳｅＣｕＺｎ的关系朱又华，李庆宏中国医学科学院肿瘤医院头颈外科（北京１０００２１）ＡｂｓｔｒａｃｔＴｈｅｒｅａｒｅｅｖｉｄｅｎｃｅｓｔｈａｔｔｈｅｔｒａｃｅｅｌｅｍｅｎｔｓＳｅｌｅｎｉｕｍＺｉｎｃａｎｄＣｏｐｐｅｒａｒｅｉｎｖｏｌｖｅ...     

下咽癌的手术方式及综合治疗

下咽癌的手术方式及综合治疗唐平章，屠规益，李庆宏（中国医学科学院，中国协和医科大学，北京肿瘤医院，北京１０００２１）下咽癌包括下咽颈段食管癌，是头颈部恶性肿瘤中生物学行为较恶劣、预后较差的一种，因手术毗临器官多，解剖复杂，手术后重建上消化道的方法困难...     

肿瘤标记物CA-50，CA-242和唾液精脒在头颈部肿瘤病人中的测定

采用三明治式固相免疫放射测定法，对头颈部恶性肿瘤病人９９人，良性疾病４２人血清中肿瘤相关抗原ＣＡ－５０和ＣＡ－２４２进行测定，此外，对上述病人还采用￣［１２５］Ｉ标记的固相放免法测定唾液精眯。发现ＣＡ－５０，ＣＡ－２４２和精脒水平在恶性肿瘤病人中增高百分比分别为２７％（２６／９８），４９％（４２／８６）和６２％（４９／７９）。在良性疾病中增高比率分别为１０％（４／４２），２８％（１１／３９）和４０％（１１／２７）。联合使用三个标记物，可以相对提高恶性组的阳性率，降低良性组的假阳性率。１４名恶性肿瘤病人的标记物作了连续测定，结果术后１０～１５天时的ＣＡ－５０值明显低于术前和术后３～４个月时的ＣＡ－５０值，而ＣＡ－２４２和唾液精脒却没有明显变化。