炙甘草汤对糖尿病性心肌病心律失常发生率和心率变异性及QT离散度的影响

目的研究炙甘草汤对糖尿病性心肌病心律失常发生率和心率变异性及QT离散度的影响。方法收集60例糖尿病心肌病患者作为研究对象,患者随机分为对照组(n=28)和治疗组(n=32)。2组采用控制血糖、降血压、降血脂、抗心力衰竭、心绞痛等基础治疗。对照组给予普罗帕酮口服治疗,治疗量为100~200 mg/次,3~4次/d,7 d为1个疗程,连续服用4周。治疗组在以上药物基础上加用炙甘草汤水煎取汁400 ml,分早晚2次温服,1剂/d,2周为1疗程。2组患者采用动态心电图观察治疗前后各种心律失常的发生率、心率变异性(HRV):全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)及QT离散度(QTd)。结果 2组治疗后传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常、交界性心律失常的发生率与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后传导阻滞、室性心律失常、房性心律失常、窦性心律失常、交界性心律失常的发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后SDNN、SDANN、QTd水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、RNN50、QTd水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后SDNN、SDANN、RMSSD、RNN50、QTd水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论炙甘草汤可以减少糖尿病心肌病患者心律失常的发生,对心脏自主神经功能有明显改善作用。     

高角安氏Ⅱ类1分类拔牙患者的临床治疗

目的 通过细丝弓技术在高角安氏Ⅱ类1分类拔牙患者直丝弓矫治中的应用,探讨其矫治前后软硬组织的变化,为临床正畸设计和矫治提供参考.方法 本研究采用回顾性的研究方法,以符合纳入标准的17例正畸患者为研究对象矫治前后拍摄头颅侧位定位片,对头影测量结果应用SPSS15.0软件进行统计分析.结果 17例高角安氏Ⅱ类1分类错(牙合)患者矫治结束后,磨牙和尖牙关系中性,覆(牙合)覆盖正常.正畸治疗后矢状向ANB角减小1.18°,U1-NA角减小19.13°,L1-NB角减小6.42°,L1-MP角减小5.28°,颏突度增加0.46mm,颏倾斜度减小3.99°,有统计学意义.垂直向OP-MP角减小0.19°,L6-MP距增加0.98 mm,有统计学意义,而上、下颌切牙和上磨牙垂直变化无统计学意义.矫治后软组织侧貌明显改善,面型角减小4.56°,鼻唇角增加16.48°,上、下唇突点距离审美平面减小4.93 mm和3.99 mm,PosB’-FH角增加6.88°,有统计学意义.结论 高角安氏Ⅱ类1分类患者拔除四颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治器矫治,矫治过程中应用细丝弓矫治技术可以对患者矢状向和垂直向达到良好的支抗控制,矫治后软组织侧貌明显改善.     

外伤牙正畸治疗的研究进展

口腔科临床工作中常可遇到牙外伤。12％～33％儿童存在牙外伤,10．8％正畸治疗的患儿有牙外伤史。这些患者中多数只是牙釉质折裂／缺损,对正畸治疗无明显影响。然而,一些患者因外伤而错位的牙或错位牙的外伤都会使正畸治疗更加复杂,需要多名口腔专科医师协作才能完成治疗。本文综述了目前外伤牙正畸的风险和治疗原则,但是目前多数文献为个案报道或样本数目小,缺少大样本、设计严谨的研究文献,治疗原则多来自临床经验或专家个人意见,缺乏实验依据。     

淫羊藿与骨代谢研究现状

淫羊藿（Hera Epimdii）为小蘖科植物，李时珍在《本草纲目》中记载具有“益精气，坚筋骨，补腰膝，强心力”的功效。现代药理研究发现淫羊藿的主要成分是淫羊藿黄酮类、淫羊藿多糖、淫羊藿甙、淫羊藿苷和淫羊藿次苷等，临床应用广泛，本文就其与骨代谢研究现状综述如下：     

固定扩弓联合前牵引治疗乳牙期骨性Ⅲ类错的临床研究

【目的】探讨在乳牙期利用固定扩弓矫治器前牵引的临床效果。【方法】选取12例研究对象，采用固定扩弓矫治器进行前牵引治疗，扩弓加力直至上后牙的舌尖接近下后牙的的颊尖为止。上颌扩弓的同时进行前牵引，每侧施力约0.025～0.03N，施力方向与牙合平面成10°，两侧施力方向要平行，要求患者每天坚持戴10～12h。摄治疗前后的头颅侧位定位片并进行X线头影测量分析，采用配对t检验进行统计学分析。【结果】用带有扩弓的固定装置进行前方牵引治疗乳牙期骨Ⅲ类错(牙合)，能促进上颌骨的生长，SNA角明显增大，平均增大2.4°，下颌骨向下向后旋转并向后退缩，上下切牙舌倾。【结论】利用带有扩弓的固定矫治装置进行前牵引治疗乳牙期骨性Ⅲ类错(牙合)，是确实可行且疗效显著。     

前牙开(牙合)矫治后的长期稳定性和保持

前牙开(牙合)的成功矫治被正畸医师认为是最具有挑战性的领域之一,而且随后的保持也是正畸医师感到棘手的问题,因此,临床上开(牙合)的长期稳定性成为正畸医师关心的焦点问题.该文就开(牙合)矫治后的稳定性、影响因素和保持作一综述.     

丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死32例临床疗效观察

近年来,我科选用丹红注射液联合纳洛酮治疗急性脑梗死疗效较好。现报告如下。 1对象与方法 1.1观察对象68例急性脑梗死住院病人,符合1996年全国第四届脑血管病会议修订的诊断标准,经头颅CT或磁共振证实,既往无卒中史或有卒中史但未遗留神经功能缺损。     

白术威南散联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 观察白术威南散联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果.方法 将64例膝关节骨性关节炎患者随机分为两组,治疗组应用白术威南散煎剂(由白术、威灵仙、生南星等组成),对照组口服灵泰邦尼,两组均联合玻璃酸钠治疗,5周1疗程.结果 治疗组与对照组总有效率分别为92.5%、70.8%,两组差异具有非常显著性意义(P<0.01).结论 白术威南散联合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效优于灵泰邦尼联合玻璃酸钠.     

乳腺癌切口设计与皮瓣分离方法改进探讨

自Halsted及Meyer分别在1894年建立乳腺癌根治术,Patey、Meyer在1918年提出的乳腺癌改良根治术以来,传统的乳腺癌手术多采用纵棱形切口,皮片分离多采用手术刀片分离。采用上述方法,不可避免的带来诸如手术瘢痕位置高,皮下容易积液,皮瓣容易坏死等一系列问题。近年来在乳腺癌手术中采用横棱切口,皮片分离改用电刀,取得了较好效果。     

安氏Ⅱ类1分类错(牙合)软组织面型对正畸临床的指导意义

目的:通过分析安氏Ⅱ类1分类错牙合治疗前、中、后软组织面型的改变,总结正畸治疗改善软组织面型的经验和方法,以指导临床工作。方法:选取安氏Ⅱ类1分类错牙合患者26例,男10例,女16例,年龄10～26岁。于治疗前、中、后拍面像和X线头颅侧位片,参照Arnett提出的软组织测量分析法进行分析测量,比较正畸治疗前、中、后软组织的变化。结果:软组织面型的改变主要在尖牙远中移动伴随切牙向舌侧调整的过程中(P﹤0.01),上唇突点距TVL后移2.09mm,下唇突点后移1.88mm,颏唇沟点后移0.91mm。治疗后微笑弧比率平均为男0.90,女1.22。结论:通过安氏Ⅱ类1分类错牙合治疗前软组织面型分析,确定上颌前牙计划位置,并在治疗过程中根据软组织变化调整原来的计划切牙位置,可以获得满意的软组织面型。