中西医结合治疗胆汁反流性胃炎的思路与方法

胆汁反流性胃炎(bile reflux gastritis,BRG)是临床常见病与多发病,目前中西医缺乏特效治疗方法。通过总结近年来中西医对本病的研究成果,从病因、病机、生理、病理入手,提出利胆和胃、酸收和胃、化郁排邪和胃、化瘀通络和胃、健脾升阳和胃五法治疗,具有一定的临床指导意义。     

从脾胃论治抑郁症

本文从脾胃生理与抑郁症、脾胃气机升降与肝肺气机运行、脾胃与精神情志的关系等方面分析脾胃与抑郁症发生的关系,阐明脾胃对抑郁症的发病上具有非常重要的作用。同时,结合《金匮要略》,列举了健脾清胆法、健脾行气法、通阳宣痹、疏肝解郁法、健脾利湿,养血调肝法、清热祛湿健脾法等调理脾胃功能出发治疗抑郁症的方药,为临床中从脾胃论治抑郁症提供了较好的思路与方法。     

复方蜥蜴散不同微粒组合剂对胃癌前病变大鼠Stat3通路Stat3、Bcl-2蛋白表达影响的实验研究

目的研究复方蜥蜴散不同微粒组合剂对胃癌前病变大鼠Stat3通路Stat3、Bcl-2蛋白表达的影响,探讨复方蜥蜴散不同微粒组合剂对胃癌前病变抗凋亡蛋白的调控机制。方法将120只SD雄性大鼠随机分成空白对照组、复方蜥蜴散不同微粒组合剂80目治疗组、100目治疗组、80目和100目等量混合治疗组、胃癌前病变模型对照组、维酶素治疗组,除空白对照组外,均用N-甲基-N'-硝基-N-亚硝基胍、饥饱失常及情绪刺激综合因素8周制备胃癌前病变大鼠模型。分别用复方蜥蜴散不同微粒组合剂80目、100目、80目100目等量混合糊剂混悬液、生理盐水、维酶素治疗,观察大鼠胃黏膜病理组织学变化及应用免疫组化法检测胃体组织Stat3、Bcl-2蛋白表达情况。结果通过Image-Pro Plus 6.0图像分析系统对免疫组化图像进行光密度的测算,复方蜥蜴散不同微粒组合剂80目治疗组、100目治疗组、80目和100目等量混合治疗组Stat3、Bcl-2蛋白阳性表达率低于维霉素治疗组(P0.05),其中以复方蜥蜴散80目100目等量混合治疗组差异最显著(P0.01)。结论复方蜥蜴散不同微粒组合剂能部分逆转胃黏膜病理变化,降低Stat3、Bcl-2蛋白的表达,促进细胞凋亡,抑制细胞过度增殖,恢复细胞增殖与凋亡的平衡,揭示了复方蜥蜴散不同微粒组合剂可能是通过对抗凋亡蛋白的调控实现治疗胃癌前病变的作用机制的。     

中医辨证论治行走于黑白虚实之间

本文通过对太极图的研究,认为太极图的本义即黑白虚实,经查阅大量文献后发现,虚实辨证广泛存在于古今文献和临床实践中,因此结合导致疾病发生的基本原理,分析探讨了虚实二纲可以统领阴阳、表里、寒热,并试探性地提出以虚实辨证作为辨证论治的总纲,进一步指出虚实辨证在临证治疗中针对性强,可起到执简驭繁的作用。这不仅是对辨证论治在理论上的补充,同时也丰富了临床辨治思维,可以更好地指导中医辨证和论治。     

中医药防治胃癌思路与方法探讨

结合文献及临床研究,分析胃癌的中医病名、病因病机,认为胃癌的主要病机是胃腑气阴两伤,邪毒稽留,血络瘀滞;治疗方面要紧扣本虚标实病性,谨遵扶正祛邪纲领分期施治;同时要结合胃腑通降之性,运用润降益胃解毒通络之法。     

直肠癌放疗后肠道黏膜损伤的中医证候易感性初步研究

目的：研究直肠癌放疗致肠道黏膜损伤的中医证候易感性。方法：选取直肠癌放疗患者60例,采集到47个症状体征（包括脉、舌）,制成证候指标备选条目池,于放疗后让2名高级职称医师对四诊收集到的症状体征进行聚类分析,对放疗后患者得出相似度高的变量,研究直肠癌术后放疗致肠道黏膜损伤的中医证候易感性。结果：热毒伤阴证最多共26例、占43.33%,脾胃虚弱证16例、占26.67%,痰瘀互结证8例、占13.33%,湿热内蕴证6例、占10.00%,而肾阴亏虚最少共4例、占6.67%。另外,证候中阴虚与气虚相兼较多见,共有气阴两虚证28例,其他兼夹证相对较少。结论：放疗引起的肠道黏膜损伤以热毒过盛,伤津耗液为主,伤阴证候为最多,放疗毒副反应证候群主要以热象为著,属热（毒）邪耗气伤阴,临床诊治中注意补益气阴。     

胸痹心痛从五脏论治的体会

胸痹心痛由于心脉痹阻所致,但其发病却与肝、脾胃、肺、肾密切相关。从五脏入手分析病机．并进行辨证论治,可以取得较好疗效。在治疗上,或宣通心阳,散寒开痹;或疏肝利胆、宽胸理气;或健脾益气,补心养血;或理气宣肺、通阳利水;或温阳益肾,活血化瘀。     

复方蜥蜴散对慢性萎缩性胃炎模型大鼠肿瘤坏死因子-α及胃黏膜病理组织学的影响

目的 观察复方蜥蜴散对慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)模型大鼠肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胃黏膜病理形态学的影响,探讨其治疗CAG的作用机制.方法 将90只SD雄性大鼠随机分为正常组,模型组,复方蜥蜴散大、中、小剂量组及维酶素组,除正常组以外,均采取55℃热盐水、2%水杨酸、20 mmol/L脱氧胆酸钠3个致萎缩因素配合饥饱失常造成CAG模型大鼠,分别运用复方蜥蜴散大、中、小剂量及维酶素治疗,观察各组大鼠血清TNF-α的含量及胃黏膜的病理学形态.结果 蜥蜴散大、中、小剂量组血清中TNF-α含量显著低于模型组(P<0.01),蜥蜴散大、中剂量组血清中TNF-α含量显著低于维酶素组(P<0.05).各组胃黏膜组织形态学观察,复方蜥蜴散组较模型组及维酶素组有明显改善.结论 复方蜥蜴散可以使CAG模型大鼠血清中TNF-α含量降低,能够明显改善CAG模型大鼠胃黏膜的炎症、萎缩性病变,对CAG模型大鼠有明显的治疗作用.     

奈维在胸腔镜肺大泡切除术后防止漏气的临床疗效

目的 探讨奈维(可吸收聚乙醇酸材料,NEOVEIL)在胸腔镜肺大泡切除术后防止漏气的临床疗效.方法 回顾分析37例使用强生ATB45(直线型切割缝合器)加奈维补片胸腔镜下肺大泡切除术患者(奈维组)和40例单纯使用强生ATB45胸腔镜下肺大泡切除术患者(对照组)的临床资料,比较2组术后的住院时间、术后留置胸引管时间、术后漏气时间及肺部感染发生率.结果 2组患者术后均未行机械通气,无血胸,无手术死亡,奈维组中术后住院时间为5～9 d,术后拔除胸引管时间为2～4 d,术后漏气0～2 d,有4例患者术后无漏气,有1例患者出现肺部感染;而对照组(未使用奈维组)中术后住院时间为6～10 d,术后拔除胸引管时间为3～6 d,术后漏气2～5 d,有8例患者出现肺部感染.2组患者术后住院时间、术后留置胸引管时间、术后漏气时间经秩和检验差异均有统计学意义(P均＜0.05).2组患者肺部感染发生率(奈维组为2.7%,对照组为20.0%)比较差异有统计学意义(x2=4.02,P＜0.05).结论 奈维补片能够有效地防止术后肺组织切缘的漏气.

Abstract：

Objective To explore the clinical efficacy of NEOVEIL in postoperative pulmonary air leakage of pulmonary bullae resection by video-assisted thoracic surgery. Methods We retrospectively analyzed clinical data of 37 cases received NEOVEIL combined with ATB45 in video-assisted thoracic surgery (the NEOVEIL group), and clinical data of 40 cases by ATB45 alone(the control group) . We compared postoperative hospitalization time, keeping time of pleural cavity tubes, the pulmonary leakage time and the incidence of pulmonary infection in the two groups. Results There was no postoperative mechanical ventilation,hemothorax and death. In the NEOVEIL group, the postoperative hospitalization time was 5 to 9 days, the postoperative keeping time of pleural cavity tubes 2 to 4 days, the postoperative pulmonary leakage time 0 to 2 days with 4 patients un-leakage, and 1 patients with pulmonary infection; whereas the postoperative hospitalization time was 6 to 10 days,the postoperative keeping time of pleural cavity tubes 3 to 6 days,the postoperative pulmonary leakage time 2 to 5 days and 8 patients with pulmonary infection in the control group. There was statistical significance in the postoperative hospitalization time, keeping time of pleural cavity tubes, the pulmonary leakage time and the incidence of pulmonary inflammation in two groups(P ＜ 0. 05). The incidence of pulmonary inflammation of the NEOVEIL group (2. 7%) was significantly lower than that of the control group(20. 0%)(x2 = 4. 02, P ＜ 0. 05). Conclusion The operative effectiveness of the NEOVEIL group is better than that of the control group. The NEOVEIL can prevent the postoperative pulmonary leakage.     

朱西杰教授应用蜥蜴散治疗胃癌合并上消化道出血验案

<正>胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势。胃癌合并消化道出血往往发病急,病情重,如得不到及时的控制,可危及生命。朱西杰教授为宁夏医科大学中医学院教授、主任中医师,硕士研究生导师,从事临床及教学工作30余年,学验具