床旁鼻胆管引流的配合及护理

1方法将十二指肠镜插入十二指肠降部，先使用OIYmpus普通ERCP管试插，成功后导入Willson—Cook公司长400cm，直径0．021cm，普通或超滑交换导丝，撤出ERCP管，沿导丝导入丹麦猪尾状引流管，撤出导丝，自引流管抽出胆汁后，撤出镜体，将引流管自鼻腔引出，牢固固定后接负压吸引。如ERCP管试插未成功，可使用Willson—Cook公司拉式或推式切开刀将乳头括约肌切开后再试插；亦可采用直插法，在乳头括约肌切开后直接将引流管插入胆道。     

乌梅及其六种伪劣品的鉴别

乌梅中医临床内服外用均有奇效,但常被杏、山杏、山李、桃、陈乌梅、诃子等伪劣品所混淆,从来源鉴别、性状鉴别、显微鉴别、理化鉴别四方面可将它们相互鉴别区分开来。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床观察

我院自2001年10月-2002年6月,选择住院病人拟阴道分娩的正常初产妇200例,随机分为笑气组(以下称观察组)和对照组,每组各100例。2组年龄、身高、孕周、体     

护理本科生留置导尿术带教方法的探讨

留置导尿术是护理专业护生必须掌握的一项护理技术操作,在导尿用物齐备、患者合作的情况下,护理本科生掌握该项操作并不难,但随着一次性导尿包的临床普及与应用,有些导尿包内用物在质量及数量方面存在缺陷,给该项技术操作带来一定难度.另外,在临床实际操作时常遇到患者合作不佳的现象,因此,护生在进入临床实际操作时常表现为畏惧、束手无策甚至躲避操作的现象.笔者基于以上原因改革了留置导尿术教学方法,经实践评价效果较好,现报道如下.     

对藏族护生临床带教体会

我院是一所综合性的教学医院，有20余年的临床带教经验，2002年我院接收首批省卫校藏族班25名护生的临床实习带教任务。我院以加强民族间的合作为己任；以培养护生的良好护士素质为目标；以保证带教质量为目的，慎重对待此项带教任务。由于她们在民族文化、基础教育等方面与汉族护生存在一定差异，我们在带教中采用双向评估、周密计划、慎选教师及定期双向测评等措施进行带教管理。近8个月的带教任务已结束，教学效果良好，达到了预期目标，笔者借用此文简要介绍我院在带教中所做的工作。旨在与同行互相借鉴、共同学习。     

西沙必利胶囊溶出度测定方法的研究

目的：建立西沙必利胶囊的溶出度测定方法。方法：依照《中国药典》，以盐酸溶液(0．05→1000)500ml为溶出介质，转速为50r／min，分光光度法检测，检测波长为308nm。结果：在5．057～12．136μg／ml范围内(r=0．9998)，浓度与其吸收度呈良好线性关系，平均回收率为99．89％，RSD-0．29％。结论：该方法操作简便，准确可靠。     

紫外线局部照射对化疗后口腔溃疡的疗效观察

目的:探讨紫外线局部照射对化疗后所致口腔溃疡的效果. 方法:采用单双日分组的方法,将患者分为观察组和对照组.在其他条件相同的情况下,观察组给予紫外线局部照射8～12秒,每日一次,6～7次为一个疗程.每次照射后给予溃疡面涂擦碘甘油.对照组采取口腔溃疡局部只涂擦碘甘油,不进行紫外线照射. 结果:两种方法均能使口腔溃疡面减小,以至痊愈.但观察组方法可迅速减轻局部疼痛,缩短治愈时间.结论:紫外线局部照射能促进溃疡面愈合, 减轻病人的痛苦,提高治疗效果.     

咪达唑仑与芬太尼治疗术中寒战疗效比较

目的比较咪达唑仑与芬太尼对术中寒战的治疗效果。方法将56例在椎管内麻醉下行择期手术发生重度寒战患者随机分为两组,Ⅰ组静脉推注咪达唑仑0.05 mg/kg,Ⅱ组静脉推注芬太尼1μg/kg。观察患者寒战转归情况及血压、心率、脉搏血氧饱和度。结果注药后药物的起效速度及效果两组比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组的SpO2在用药前后无明显变化(P>0.05),Ⅱ组SpO2在用药后降低,用药前后差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪达唑仑和芬太尼均可用于治疗术中寒战,在对呼吸影响方面,咪达唑仑优于芬太尼。     

老年高血压患者动态血压指标与脉搏波传导速度的相关性

目的探讨老年高血压患者脉搏波传导速度(PWV)与动态血压(ABPM)监测指标的关系。方法选择2010年1月至2011年12月门诊治疗的年龄≥60岁的老年原发性高血压患者100例作为研究对象,另选择同期收治的年龄<60岁非老年高血压患者100例作为对照组;对所有入选对象进行24 h动态血压监测,应用脉搏波速度测定仪测定上臂-脚踝间PWV(baPWV),分析脉搏波传导速度与动态血压各指标之间的关系。结果非老年组患者身高、体质量、偶测收缩压、偶测舒张压、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标与老年高血压组患者比较差异均无显著性(P<0.05);非老年组患者腰臀比(WHR)、24 h平均脉压(PP)、脉压指数(PPI)、baPWV等指标均低于老年高血压组患者(P<0.05);两组患者中baPWV≥14 m/s者SBP、DBP、PP、PPI均高于组内baPWV<14 m/s者(P<0.05或P<0.01);年龄、WHR、PPI、PP、SBP、与PWV呈正相关,DBP与PWV呈负相关。结论随血压水平程度升高,PWV明显增快,PPI与PWV关系密切,PPI、PWV可作为全身心血管疾病的一个危险信号,以指导早期预防干预。     

主动握拳活动预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果

目的探讨主动握拳活动对预防经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)相关上肢静脉血栓形成的效果。方法选择2014年6—12月收治的PICC患者318例并按随机数字法分为对照组和试验组,各159例。两组均给予基础治疗与干预,其中对照组采用常规运动指导;试验组在对照组基础上采用主动握拳活动。比较两组干预前后血液流速、PICC相关上肢静脉血栓形成发生情况及患者满意度。结果活动干预后(置管后2周),试验组腋静脉最大血液流速及平均血液流速均明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组PICC相关上肢静脉血栓形成的发生率低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05)。结论 PICC由于其独特的优势在临床应用广泛,但静脉血栓等并发症也常有发生。主动握拳活动能有效预防静脉血栓的发生,从而减轻患者痛苦以及经济负担。