以我院为中心的导管维护网的建立及管理

目的建立以我院为中心的导管维护网,为带管出院的患者提供延续性护理并提高导管的维护质量。方法对我院周边的三级乙等医院或县市级医院进行导管维护理论及技能的培训,建立长期合作的导管维护网,为带管出院回当地的患者提供规范的导管维护及并发症处理,实现顺畅的转诊流程,使留置PICC等导管的患者获得全程的照护。结果我院的PICC置管数,从2006年的720例上升至2011年的1702例,其中2011年PICC置管例数较2010年增加了25%,门诊维护人数较2010年下降了6%;患者在出院期间的导管相关并发症明显下降,其中导管意外滑脱的发生率下降了6.2%,导管堵塞的发生率下降了8.3%,局部感染的发生率下降了6.6%。结论导管维护网可使患者享受规范便捷的导管护理服务,降低因维护不当导致的并发症,确保患者带管期间的安全,通过定期的培训和交流,持续提升了当地医院导管维护质量,达到医院和患者双赢的效果。     

多专科护理专家联合查房在慢性病护理中的应用

目的 观察气悬浮转运垫在创伤患者院内转运中的应用效果.方法 将132例需院内转运的创伤患者按随机信封分组法分为转运垫组(43例)、滑板搬运组(50例)、徒手搬运组(39例).比较3组的搬运人员人数、搬运时间、满意度及转运垫组与滑板搬运组的搬运拉力值.结果 3组搬运人员人数比较差异具有统计学意义(P<0.05),转运垫组所需搬运人员数量最少,滑板搬运组次之,徒手组最多;徒手组搬运需(23.56±13.63)s,转运垫组(35.12±9.24)s,滑板组(40.66±10.20)s,3组搬运时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);3组舒适度、安全感、疼痛感体验、平稳度等患者满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05);3组安全性、省力、省时、便捷性、可操作性、稳固性等搬运人员满意度方面比较差异有统计学意义(P<0.05).转运垫组搬运人员拉力值(6.51±2.99)kg,滑板组搬运人员拉力值(14.09±4.59)kg,两组拉力值比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用气悬浮转运垫进行创伤患者院内转运,可节省人力、搬运时间,提高患者及搬运人员满意度.     

1例脾动静脉瘘致肝硬化血性腹水合并全身多发血肿患者的护理

总结1例脾动静脉瘘致肝硬化血性腹水合并全身多发血肿患者的护理经验。护理要点包括:脾动静脉瘘导致血性腹水和消化道出血的病情观察过程中,大出血的识别和早期干预;抗静脉血栓栓塞治疗过程中出血倾向观察和多发性血肿的识别及干预。经实施上述综合护理措施,患者住院33 d后病情好转出院。     

应用多媒体对腹腔镜病人进行健康教育的效果评价

健康教育是整体护理的重要组成部分,是以医院病房为教育基地,以住院病人及家属为教育对象,通过有计划有目的的教育过程,使病人了解增进健康的知识,改变病人的行为习惯,使病人的行为向有利于健康的方向发展的教育活动[2],本科为腹腔镜专科病房,对住院的腹腔镜下胆囊切除(LC)病人利用多媒体软件进行健康教育,取得了较好的效果,现报道如下.     

手术切口早期暴露的临床观察和护理

手术切口的处理是外科术后必不可少的一个步骤,影响病人的康复、住院时间、费用等,处理不当也可带来严重的后果,传统的处理方法是术后一直用无菌纱布覆盖切口,定期换药直至切口拆线,换药时用5％聚维酮碘溶液消毒。我院自1994年正式运转以来,借鉴美国医院的管理模式,对外科病人Ⅰ、Ⅱ类手术切口早期暴露,取得了令人满意效果,现介绍如下:     

短效阿片类药物剂量滴定护理评估记录单的设计和应用

为了进一步规范短效阿片类药物剂量滴定过程的护理评估记录,动态体现滴定过程,设计了短效阿片类药物剂量滴定护理评估记录单.经过近1年的临床应用,取得了良好的效果.该护理评估记录单以疼痛曲线的形式反映滴定过程中的疼痛趋势,用药信息的简化记录可快速计算出滴定过程短效阿片类药物的滴定总剂量,方便临床医生进行药物剂量的计算转换.在简化护士记录、减轻护士工作量的同时能够直观、动态反映滴定过程及疼痛控制效果.     

文后参考文献著录规则

目的 观察多专科护理专家联合查房在慢性病护理中的应用效果.方法 组建多专科护理专家团队库,慢性病相关护理单元针对科室慢性病同时合并多种疾病/问题的患者提出联合查房申请,邀请相关专科护理专家进行联合查房评估并讨论,为临床一线护士提供护理决策和技术支持.结果 多专科护理专家联合查房16次,解决针对护理质量和疾病护理的相关问题各31条(分别占46.27％),护理流程和制度相关问题5条(占7.46％);改善了相关护理敏感指标;联合查房后,临床护士专业自我效能感量表的护理实践情况维度高于联合查房前,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 多专科护理专家联合查房在慢性病护理中起到积极作用,提升了护理质量,增强了临床护士的专业自我效能感.