流动人口肺结核患者跨区域管理综合干预措施成效分析

目的评价综合干预措施在流动人口肺结核患者跨区域管理中的作用和效果,为今后相关政策的制定提供科学依据。方法对比分析实施综合干预措施前(2007年10月至2009年9月)和实施综合干预措施后(2009年10月至2011年9月)转出患者的主动告知率、到位率、代管率和完成治疗率,并通过深入访谈方式了解患者未到位治疗原因和转入地结防机构拒绝代管的原因。结果综合干预措施实施后,提前告知率、到位率、代管率和完成治疗率均大幅提升,分别从干预前的54.0%、58.1%、27.0%和80.6%提高到干预后的82.6%、79.6%、68.4%和95.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论流动人口肺结核患者跨区域管理综合干预措施成效显著,值得推广和借鉴。政府仍需对该项工作加强规范管理力度。     

信息化技术在涂阳肺结核患者居家隔离中的应用初探

为了解全球定位系统(global positioning system,GPS)技术和移动终端(“本研究采用手机”)健享互联应用程序(application,APP)(简称“手机APP”)对结核病患者居家隔离期间活动轨迹和服药情况进行监测的情况,本研究选择深圳市南山区慢性病防治院(简称“南山慢病院”)2017年8—11月登记管理并自愿签署居家隔离治疗知情同意书的10例处于传染期但病情较轻的涂阳肺结核患者为研究对象。对10例患者居家隔离期间进行手机APP管理,2周(即1个居家隔离周期)后到南山慢病院进行痰涂片检查,依据痰涂片结果决定解除隔离或继续隔离。最终进行1个居家隔离周期者7例,进行2个居家隔离周期者3例;使用APP上传服药视频率≥95%者8例;3例患者居家隔离期间全程在家庭范围内活动,7例患者未能全程在家庭范围内活动但活动轨迹明晰。7例外出者中,2例患者因病外出就诊5次均上报;2例患者因病和其他事由外出3次和4次均未上报;1例患者因病外出就诊4次均上报,但因搬家外出1次未上报;1例患者因就医检查外出2次均上报,但因其他事由外出3次均未上报;1例患者因就医检查外出5次均上报,因购买生活用品外出1次未上报。结果表明,基于GPS技术的涂阳肺结核患者居家隔离治疗模式,为精确有效地隔离涂阳肺结核患者、减少结核病传播可提供防控监督依据。     

基于移动百分位数法的深圳市南山区社区级肺结核疫情预警

目的 探寻深圳市南山区社区一级肺结核疫情预警最优阈值.方法 采用移动百分位数法,以2010年1月-2015年5月为基线,2015年3月-2016年3月为预警期,以社区为单位,以月为观察期,建立两种5年基候选阈值.根据ROC曲线下面积选择基线历史同期摆动周期,根据约登指数结合特异度优选阈值.结果 以25个历史数据(前后摆动2个月)与15个历史数据(前后摆动1个月)建立肺结核移动百分位数预警,其ROC曲线下面积分别为0.936,0.945,差异无统计学意义(P=0.131).15个历史数据的候选阈值中,P80的约登指数与P60接近(最大者),特异度>90%.结论 综合考虑操作性及后续处置成本,建议深圳市南山区采用5年基前后摆动1个月的P80作为社区一级肺结核预警暴发的阈值.     

武汉市城区居民自我药疗行为特点及其外部影响因素研究

自我药疗,是指在没有医师或其他医务工作者指导的情况下,利用自己掌握的医药知识,恰当地使用非处方OTC药物,用以缓解轻度的、短期的症状,或者用以治疗轻微的疾病和身体不适。随着经济的发展,人们对自身健     

流动人口肺结核患者跨区域转诊管理干预效果研究

目的评价流动人口跨区域转诊管理干预措施效果。方法采用干预前后对照设计,于2008年10月1日开始针对辖区内管治的流动人口肺结核患者采用自行设计的跨区域转诊＂患者强化宣教和转入地密切联系＂干预,基线期为干预期前一年。结果调查时段共转出流动人口肺结核患者145名,转出率下降了0.3个百分点提前告知率从44.4%提高到64.9%,到位率约提高10个百分点达到56.1%,重登率从95.6%下降到62.5%。结论本研究设计的干预措施大幅度的提高了患者和转入地的配合度,但是对于患者到位率的提高有待进一步探索。     

我国农村不同地区孕产妇保健情况分析

目的:了解农村地区孕产妇保健现状,分析其影响因素,从而寻找适当的改进措施。方法:利用现有资料对一类、二类、四类农村,以及城乡之间进行比较分析。结果:孕产妇卫生保健利用率二、四类农村要低于一类农村,特别是四类农村孕产妇住院分娩率较低;孕产妇死亡率边远地区显著高于沿海和内地;四类农村产妇分娩地点主要在家里(73·9%),且接生人员主要是家人(58%);在家分娩的主要原因是经济困难、认为住院分娩没必要、来不及等。结论:加大国家对西部妇幼卫生工作的投入;提高农村卫生机构的服务能力和人力资源素质;加强妇女保健的健康教育工作,进一步提高住院分娩率,将有助于改善西部贫困地区的妇女保健状况。     

初级中学突发传染性肺结核疫情风险传播干预研究

目的 评估风险传播在学校肺结核疫情处置中的有效性.方法 对出现疫情的中学随机接受风险传播干预或常规疫情处置.采用问卷调查方式评估效果,主要指标采用倍差模型（DID）分析方法校正其他变量.结果 经干预后,风险传播干预组总体知晓率由43.7％提高到52.8％,提高幅度较对照组高4.7分（P=0.032）;肺结核易感性和威胁性认知得分上升,升幅较对照组小（两组差值分别为-0.29和-0.06分）;外部病耻感、内部病耻感得分均呈下降趋势（前后差异分别为0.27分、0.29分）,降幅较对照组多,但差异无统计学意义（P=0.681,P=0.748）;总负面情绪得分呈上升趋势,但上升幅度与对照组比较差异无统计学意义（P=0.122）.结论 风险传播方法提高了学生肺结核防治知识,可减缓对肺结核易感性和威胁性的过度认知、降低病耻感,有助于疫情处置的开展.     

流动人口肺结核患者跨区域管理综合干预措施成效分析

目的评价综合干预措施在流动人口肺结核患者跨区域管理中的作用和效果,为今后相关政策的制定提供科学依据。方法对比分析实施综合干预措施前（2007年10月至2009年9月）和实施综合干预措施后（2009年10月至2011年9月）转出患者的主动告知率、到位率、代管率和完成治疗率,并通过深入访谈方式了解患者未到位治疗原因和转入地结防机构拒绝代管的原因。结果综合干预措施实施后,提前告知率、到位率、代管率和完成治疗率均大幅提升,分别从干预前的54.0%、58.1%、27.0%和80.6%提高到干预后的82.6%、79.6%、68.4%和95.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论流动人口肺结核患者跨区域管理综合干预措施成效显著,值得推广和借鉴。政府仍需对该项工作加强规范管理力度。     

肺结核患者推荐密切接触者筛查的意愿及障碍分析

目的研究肺结核患者推荐密切接触者进行结核病筛查的意愿及障碍。方法采用面对面问卷调查的方法,收集2011年深圳市南山区登记管治的传染性肺结核患者的相关信息。结果共调查了265名15岁以上患者,推荐意愿平均为72.3%,其中对于推荐家人筛查意愿最高(91.7%);推荐密切接触者筛查障碍中,患者内心耻辱感得分35.15,预期会丢失工作、失去经济来源及其他人会远离自己排在前3位;同时,患者也为密切接触者考虑(42.21分):怕他们担心、耽误他们工作。结论肺结核患者推荐家人筛查意愿高于其他人群,患者内心耻辱感是影响患者推荐的障碍;如何有效开展流动人口密切接触者筛查,保障患者的工作权、平衡患者隐私权与他人健康权等,是今后结核病控制有待解决的难题。