垂体催乳素瘤治疗的探讨

本文对37例垂体催乳素瘤及其治疗方案的选择进行了分析探讨。37例中已婚31例,其中27例有妊娠要求。血清催乳素值42～880ng/ml。28例行蝶鞍薄分层照片,25例发现骨质改变。CT检查10例中,8例疑有占位性病变。经鼻-蝶窦手术切除者15例,行溴隐亭治疗者22例。治疗后观察乳溢停止率、月经恢复率及受孕率,手术组分别为80％、86.6％及33.3％;澳隐亭组分别为95.4％、95.4％及50％。对与疗效有关的因素进行了分析,并对手术适应症的选择和澳隐亭治疗的指征进行了讨论。     

Studies of the antagonistic effect of BQ-123 on cerebral vasospasm induced by intracisternal injection of endothelin-1 and subarachnoid hemorrhage

Cerebralvasospasm(CVS)remainsoneofthemajorcausesofseriousoutcomeinpatientswithsubarachnoidhemorrhage(SAH);however,themechanismofwhichisstillnotwellunderstood.Sofaralargenumberofputativespasmogenshavebeenproposedandoneofwhichisendothelins(ETs).ETs,akindofverypotentendogenousvasoconstrictorsubstancesknown[1],hasthreeiso-forms:ET-1,2and3,andET-1isthemostpo-tentvasoconstrictorofthem.lnrecentstudies,ET-lhasbeenproposedasamediatorofCVSfol-lowingSAH[2-4j.TheavailabilityofETantagonistprovided…     

颅脑颌面外伤的救治(附四例报告)

颅脑颌面伤为一种较严重而复杂的创伤。从1982年12月至1986年4月,我院成功抢救了4例此类伤伤员,现报告如下。 例1,男,33岁,工人,患者于1982年12月19日骑两用车急驰中,头面部撞在水泥柱上,当时昏迷约15min,呕吐4次为血性胃内容物,伤后30min来院。检查:神清,烦躁,血压12.0/9.33kPa(120/70mmHg),脉搏80/min,呼吸20/min,右前额部裂伤8cm,出血,舌裂伤,面部裂伤变形。头颅X线平片提示右前额凹陷粉碎性骨折,上、下颌骨粉碎骨折。即送手术室,术前行气管切开并插管,两鼻腔用碘仿纱条填塞,但口咽部仍有     

98例儿童孟氏骨折诊治的临床分析

目的探讨儿童孟氏骨折的临床诊断、分型及其相应治疗方法。方法对98例儿童孟氏骨折进行临床分型,根据分型采用手法整复加石膏或夹板外固定治疗32例,切开复位内固定治疗66例。结果98例经随访8~36个月(平均12个月),优良率为98%。结论儿童孟氏骨折易漏诊,开放性骨折、闭合性骨折手法复位不理想及影响功能的陈旧性骨折均应手术治疗。     

骑跨横窦上下的外伤性颅内血肿(附12例报告)

我院1978年以来共收治骑跨横窦上下的外伤性颅内血肿12例,由于早期诊断和及时处理,全部治愈,报告如下,对其诊断及治疗讨论如下。     

经未显影的岩下窦途径栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘

目的探讨经未显影的岩下窦途径栓塞海绵窦区硬脑膜动静脉瘘(CSDAF)的治疗方法。方法回顾性分析7例CSDAF病人的临床资料,均经未显影的岩下窦插管,以微弹簧圈栓塞海绵窦和瘘口。结果5例插管成功并达到完全致密栓塞;2例导管虽插入海绵窦,但海绵窦分隔致导管位置与瘘口不相通,而改行面静脉-眼静脉途径插管行栓塞治疗。7例病人均治愈,随访5～20个月,均无复发。结论经岩下窦途径栓塞是CSDAF最常用的治疗方法,即使岩下窦未显影,也有相当部分病人可插管和治疗成功。     

急性颅脑损伤患者脑脊液中兴奋性和抑制性氨基酸含量改变及其临床意义

采用氨基酸自动分析仪检测了１８例急性颅脑损伤患者脑脊液中谷氨酸、天门冬氨酸、牛磺酸、甘氨酸、丙氨酸、γ－氨基丁酸、脯氨酸含量的动态变化。结果发现，伤情越重、预后越差的患者，脑脊液中牛磺酸、γ－氨基丁酸、丙氨酸含量伤后早期升高越明显，恢复至正常的时间也越长；其中２例早期死于急性弥漫性脑肿胀、脑水肿的患者，伤后当天脑脊液中牛磺酸含量分别为９２．６和５１．５μｍｏｌ／Ｌ，是对照值的９．６倍和５．４倍，γ－氨基丁酸含量分别为１１９．８和２４６．２μｍｏｌ／Ｌ，是对照值的２．７倍和５．５倍。表明伤后脑脊液中牛磺酸、γ－氨基丁酸和丙氨酸含量的动态变化可初步反映颅脑损伤的严重程度及颅脑损伤患者的脑功能恢复状况，并可能与急性脑水肿、脑肿胀的病理生理过程有关。     

大鼠颅脑外伤后胰岛素与胰岛素受体的变化

目的：探讨颅脑外伤不同伤情与伤后不同时间胰岛素和胰岛素受体结合率的变化规律。方法：雄性ＳＤ大鼠８０只，随机分为轻、中、重型颅脑伤及对照组４组，液压致伤。分别在伤后６，２４，７２ｈ处死动物，测定血液中胰岛素和红细胞膜上胰岛素受体的变化。结果：轻型和中型脑伤组红细胞胰岛素受体结合率均升高，但在重型颅脑伤大鼠，胰岛素受体结合率反而显著下降。全部颅脑伤大鼠的血液红细胞胰岛素受体结合率，在伤后６和２４ｈ均非     

五项血清学指标对慢性肝病诊断意义的探讨

为了寻找反映慢性肝病肝纤维化进展程度敏感而可靠的血清学指标，采用透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（IVC）、Ⅲ型前胶原（CcⅢ）、甲胎蛋白（AFP）对150例不同程度肝病患者进行分析，现将结果报告如下。     

大鼠液压脑损伤后bax和bcl—XL的表达改变在mRNA和蛋白水平的相关性

目的探讨脑创伤后bax和bcl-XL在mRNA和蛋白水平的变化规律及其与神经细胞凋亡发生、发展的关系.方法在液压脑损伤模型中,应用逆转录聚合酶链反应、免疫组化分别检测大鼠脑创伤后不同时程bax和bcl-xL的表达;采用凋亡原位末端标记、电镜超微结构、DNA凝胶电泳观察脑创伤后细胞凋亡的形态和生化特征.结果伤后6h,bcl-xL.mRNA下调[伤侧半球为对侧的(67.42±7.54)%],bcl-xL蛋白水平下降[伤侧为对侧的(85.85±5.72)%].伤后3d,bcl-xLmRNA和bd-xL蛋白表达分别为对侧的(39.97±3.61)%和(57.50±6.21)%;baxmRNA和bax蛋白分别为对侧半球的(203.95±17.53)%和(189.02±7.23)%.伤后bax/bclxL比率升高比细胞凋亡提前出现,早期由于bcl-xL.的表达下降,后期主要是由于bax的升高所致.结论细胞凋亡及其调节基因的表达间具有一致性;脑创伤对bax和bcl-xL的调节发生在转录水平以前的某一环节.bax/bcl-xL平衡体系的维持或紊乱影响脑创伤后神经细胞生存或死亡.