微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的研究微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法2000年3月至2005年9月,采用跟骨外侧小切口治疗Sander′s、、型跟骨骨折31例(36侧),术中直视及透视相结合,用斯氏针撬拔整复骨折及跟距关节面,复位满意后,经皮用空心螺钉固定。结果本组病例术后获平均16个月(3-21个月)的随访,X线片显示Bo。hler′s角、Gissane′s角及perie′s角均恢复。根据美国足踝骨科协会之足踝临床评分系统标准评价,优28侧,良6侧,可1侧,差1侧,优良率94.5%。结论微创空心螺钉内固定治疗跟骨骨折临床疗效满意。     

肩关节不稳定的基础研究与临床

肩关节不稳定(SI)是指肱骨头不能保持在肩盂的中心位置,主要由创伤或非创伤引起的肱骨头的脱位、半脱位,由Bankart最早提出.本文将从SI的解剖、生物力学、分类、病理改变以及诊断和治疗等方面做一综述.     

微创髓内钉治疗胫腓骨骨折103例

胫骨骨折手术内固定治疗方法较多，各家观点不一。随着生物力学研究的逐步深人，多数倾向于髓内固定，它具有手术创伤小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期活动，并发症少等优点。其核心是保护骨折端局部的血供，为骨折愈合提供良好的生物学环境。我科2003年5月-2009年11月用交锁髓内钉治疗胫骨骨折103例，疗效满意，现总结报告如下。     

腰椎间盘突出症167例疗效分析

目的 探讨综合疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 将167例腰椎间盘突出症患者随机分为综合疗法组92例和对照组75例,综合疗法组采用腰椎三维牵引、推拿、药酒内服和中药离子导入,配以腰围固定、腰背肌力训练等综合治疗.对照组采用药酒内服和直流电中药导入治疗.结果 综合治疗组92例中,治愈54例,好转36例,未愈2例,治愈率58.70% 对照组75例中,治愈24例,好转32例,未愈19例,治愈率32.00%.两组患者治愈率经统计学分析,差异有显著性意义（P〈0.01）.结论 综合疗法治疗腰椎间盘突出症能发挥各疗法的协同作用,疗效显著,适用于基层医院康复治疗.     

恶性梗阻性黄疸的综合介入治疗探讨

恶性梗阻性黄疸临床上并不少见,内科治疗常难以奏效,而局部或远处的多发性转移性肿瘤常使外科手术无法进行.恶性胆道梗阻所致的继发性感染和肝功能衰竭是导致患者死亡的重要原因[1].寻求对恶性梗阻标本兼治的有效方法仍然是临床迫切需要解决的问题.作者自2001年10月～2003年5月对21例恶性梗阻性黄疸,采用经皮肝穿胆道内支架植入联合局部动脉化疗栓塞治疗,取得了明显效果,现报告如下.     

PFN-A治疗股骨粗隆间骨折147例疗效分析

目的探讨股骨近端髓内钉PFN-A（proximal femoral nail anti-rotation）治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2004年3月-2008年6月收住147例,按Evans分型,Ⅱ型26例,Ⅲ型66例,Ⅳ型39例,Ⅴ型16例。应用PFN-A内固定治疗。结果 126例获得随访,随访时间6-36个月,平均随访16个月。按Sanders髋关节创伤后功能评价方法,优72例,良31例,优良率81.75%。术后并发症：股骨头坏死3例,肺炎1例,术后2月部分负重后股骨颈锁钉有4mm向上切割1例,轻度髋内翻2例,切口浅部感染1例。结论 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折,具有损伤小,手术时间短,出血少,固定牢固能早期下地活动,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的良好选择。     

盂肱韧带维持肩关节前方稳定性生物力学研究

目的研究盂肱韧带(glenohumeral ligament,GHL)对维持肩关节前方静力性稳定结构的作用。方法取自愿捐赠新鲜男性成人肩关节上肢标本15只,制成肩关节-骨韧带标本,随机分为A、B、C、D及E组(n=3),根据选择性切断试验不同,再分为A1～A4、B1～B3、C1～C2、D1～D2、E1～E2各亚组。A1～A4组分别为肩关节骨-韧带标本完整组、盂肱上韧带(superior GHL,SGHL)损伤组、SGHL/盂肱中韧带(middle GHL,MGHL)损伤组及SGHL/MGHL/盂肱下韧带(inferior GHL,IGHL)损伤组;B1～B3组分别为肩关节骨-韧带标本完整组、MGHL损伤组、MGHL/IGHL损伤组;C1～C2组分别为肩关节骨-韧带标本完整组、盂肱下韧带前束(IGHL-anterior band,IGHL-AB)损伤组;D1～D2组分别为肩关节骨-韧带标本完整组、盂肱下韧带后束(IGHL-posterior band,IGHL-PB)损伤组;E1～E2分别为肩关节骨-韧带标本完整组、IGHL损伤组。在50N后前方负荷作用下,分别在肩关节外展0、45、90°时,测量各组标本负荷-位移曲线,评价盂肱韧带对维持肩关节前方稳定的作用。结果A1组完整肩关节外展0、45、90°平均位移很小,为15.00±4.99mm;A2组为16.85±4.26mm;A3组为19.59±2.83mm,外展90°位移A3组与A1、A2组比较差异有统计学意义(P<0.05);A4组肩关节稳定性最差,平均位移22.34±5.70mm。B2组肩关节稳定性无明显下降;B3组肩关节稳定性在外展45、90°时很差。C2组在外展45°和90°时稳定性很差,平均位移分别为23.19±4.58mm和15.32±1.30mm,与A1组比较差异有统计学意义(P<0.05)。D2组对肩关节前方稳定性影响不大,平均位移17.30±4.93mm。E2组与C2组相似,平均位移20.26±4.75mm。结论GHL是重要的肩关节前方静力性稳定结构,SGHL对肩关节前方稳定性无明显影响,MGHL和IGHL共同维持肩关节的前方稳定性,以IGHL作用最明显。     

喘憋性肺炎鼻咽部分泌物病毒抗原检测结果分析

<正> 喘憋性肺炎最常见病原为RSV(呼吸道合胞病毒)。本研究通过喘肺与非喘肺患儿鼻咽部分泌物中RSV、InfA(流感病毒A)、InfB三种病毒抗原检测了解喘憋发生与病毒感染种类的关系。     

二氧化氯对流感病毒的灭活作用

流感病毒是引起呼吸道感染的重要病毒,传播范围广,甚至可以造成大流行,而有关消毒剂对流感病毒杀灭作用的研究很少.如果二氧化氯能低浓度快速灭活流感病毒,则其在空气消毒中的应用前景将是十分广阔的.目前限于病毒喷雾和回收的困难,本实验采用试管法,即二氧化氯溶液直接和流感病毒作用后,观察其对病毒血凝素抗原的破坏作用,以及通过二氧化氯作用后的流感病毒经中和剂中和后,接种9～10天龄鸡胚尿囊腔培养,观察二氧化氯对流感病毒的灭活作用,然后测定增殖培养后尿囊液中流感病毒的血凝效价.     

综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效

目的探讨综合疗法联合关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的近期效果。方法选择2012年10月至2014年3月江苏省邳州市人民医院收治的50例KOA患者,随机分为观察组和对照组,每组各25例。对照组采用单纯关节镜清理术,观察组在对照组基础上实施综合疗法（痛点阻滞、关节腔注射玻璃酸钠＋曲安奈德和推拿按摩）。比较术后3、6个月两组Lysholm膝关节功能评分和视觉模拟量表（VAS）评分,同时记录两组股四头肌、股二头肌肌力峰力矩（PT）。结果术后3、6个月观察组Lysholm评分以及股四头肌、股二头肌肌力PT高于对照组,VAS评分低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组术后均无严重不良反应。结论与单纯关节镜清理术相比,联用综合疗法能够更好地改善患膝关节功能,缓解疼痛症状,提高股四头肌、股二头肌肌力,近期疗效更为理想。