经皮肾镜与输尿管镜治疗复杂性输尿管上段结石的对比

目的研究分析采用经皮肾镜与输尿管治疗复杂性输尿管上段结石的治疗效果。方法选择我院2011年10月²012年10月收治的180例复杂性输尿管上段结石患者,按随机方法将所有患者分为观察组和对照组各90例。观察组患者行输尿管镜手术,对照组采用微创经皮肾手术治疗。观察两组患者的术中出血量、手术时间、以及术后并发症情况等。结果观察组患者在手术中的出血量、平均住院时间以及手术时间方面明显优于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症。结论对于复杂性输尿管上段结石患者,采用输尿管镜手术损伤小,出血量小,疗效好,且患者恢复时间比较短,而经皮肾镜与输尿管治疗方法虽然一次碎石成功率比较高但是较容易出现出血事故。     

可吸引金属鞘联合钬激光在治疗下尿路结石中的应用

目的 探讨应用可吸引金属鞘联合钬激光在治疗下尿路结石中的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析本院自2012年5月～2013年10月应用可吸引金属鞘联合钬激光治疗下尿路结石31例患者的临床资料,并与同期应用输尿管镜联合钬激光治疗下尿路结石28例患者的临床资料进行对比,比较两组患者的平均手术时间、清石率、手术并发症等差异.结果 应用可吸引金属鞘组的平均手术时间、手术并发症明显低于输尿管镜组（P＜0.05）.而一期清石率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 应用可吸引金属鞘联合钬激光治疗下尿路结石安全、高效、临床效果显著.     

带膜支架血管腔内隔绝术治疗急性Stanford B型主动脉夹层2例

我院于2004年5月至7月期间连续行2例带膜支架血管腔内隔绝术治疗急性Stanford B型主动脉夹层。现就其初步治疗经验介绍如下。     

自然液压灌注在上尿路输尿管镜钬激光碎石中的应用

目的探讨通过自然液压灌注，能否减少输尿管镜下钬激光治疗上尿路结石时结石上行发生几率。方法采用自然液压灌注与普通液压灌注法，比较术中碎石成功率、结石上行率，腹膜后水肿发生率。结果自然液压灌注时碎石成功率为9767％，结石逃逸率为2．33％，腹膜后水肿发生率0；液压灌注泵灌注时碎石成功率为8536％，结石上行率为14．64％，腹膜后水肿发生率1707％（P〈0.05）。自然液压灌注时碎石成功率显著高于灌注泵灌注，腹膜后水肿发生率显著低于灌注泵灌注。结论输尿管镜钬激光治疗上尿路结石时采用自然液压灌注可有效减少结石上行率，增加碎石成功率，降低腹膜后水肿发生率。     

甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值

目的探讨甲状腺结节样病变良恶性的MDCT鉴别诊断价值。方法对36例经手术病理及穿刺活检证实的甲状腺结节样病变患者的临床及MDCT资料进行回顾性分析。结果恶性病变16例,良性病变20例。二者性别、年龄无统计学差异（P〉0.05）;恶性者多表现为单发结节,形态不规则,边界不清楚,甲状腺包膜不完整,邻近结构的侵犯和颈部淋巴结的增大,与良性者比较具有统计学差异（P〈0.05）;病灶钙化率无显著性差异（P〉0.05）,但钙化的形态及部位差异具有统计学意义（P〈0.05）。病灶形态不规则、边界不清晰、甲状腺包膜不完整、病灶内细颗粒状钙化、邻近结构侵犯和颈部淋巴结增大对恶性诊断的阳性预测值分别为68.8%、70.6%、75.0%、77.8%、100.0%、76.9%,敏感性分别为68.8%、75.0%、75.0%、43.8%、56.3%、62.5%,特异性分别为75.0%、75.0%、80.0%、90.0%、100.0%、85.0%。结论 MDCT能全面观察甲状腺结节样病变的大小、形态、数量、边缘、强化、钙化、有无囊变、与邻近结构的关系及颈部淋巴结情等况,对这些征象进行综合分析,对良恶性的鉴别具有重要价值。     

微造瘘吸引碎石清石鞘联合钬激光在治疗尿道结石中的应用

目的：探讨应用微造瘘吸引碎石清石鞘联合钬激光原位治疗尿道结石中临床疗效和安全性。方法回顾性分析2012年6月~2014年6月应用微造瘘吸引碎石清石鞘配合钬激光在原位治疗尿道结石患者29例的临床资料。其中后尿道结石18例,前尿道结石11例,均用微造瘘吸引碎石清石鞘配合钬激光行手术治疗,并对手术时间、原位清石率、清石率、手术并发症等进行分析。结果29例均一期碎石清石,清石率100%。前尿道结石原位碎石清石率达100%,后尿道结石原位碎石清石率达88.9%,术中11.1%退入膀胱的结石和碎片通过鞘入膀胱而成功碎石取石,手术时间5~20 min,平均12 min。术后无尿道黏膜下假道形成、穿孔及尿外渗、膀胱穿孔等并发症的发生。随访3个月无尿道狭窄、结石复发。结论微造瘘吸引碎石清石鞘联合钬激光原位治疗尿道结石安全可行,简单高效。     

电切镜下同期治疗前列腺增生伴膀胱结石

目的分析经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石的疗效。方法联合应用经尿道电切镜下钬激光碎石及前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石55例。评价术前及术后3个月患者国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）,及最大尿流率（Qmax）、剩余尿（PVR）等指标。结果55例患者手术均获得成功,清石率达100％,无大出血、电切综合征、膀胱穿孔等并发症发生。术后复查B超及尿路平片均无结石残留。术后患者IPSS评分、QOL、Qmax及PVR与术前相比,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经尿道电切镜下钬激光碎石术联合前列腺电切术治疗前列腺增生症伴膀胱结石具有创伤小、恢复快、高效安全、并发症少等优点,是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的理想方法。     

介入治疗巨块型肝癌疗效分析

目的: 观察介入治疗巨块型肝癌的疗效。方法: 23例巨块型肝癌进行经皮肝动脉灌注化疗栓塞。结果: 甲胎蛋白明显降低者18例(7例降至正常),肿瘤明显缩小20例,肿瘤无明显缩小或增大3例,23例均未出现重大毒副反应。结论: 巨块型肝癌首次介入治疗灌注碘油要充分,能取得理想的治疗效果,而且安全。