血栓通结合辨证治疗脑动脉硬化症46例

1997年 2月～ 1999年 12月用血栓通注射液结合中医分型辨证治疗脑动脉硬化症 46例 ,取得比较满意的疗效 ,现总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 46例 ,男 33例 ,女 13例 ,年龄 49～ 78岁 ,平均 6 2 .5岁 ;病程 1～ 12年 ,平均 5 .2年 ;合并高血压 2 3例 ,腔隙性脑梗塞 3例 ,轻度脑萎缩 2例 ,冠心病 12例 ,糖尿病 10例。 46例均经眼底、心电图、胸片等检查 ,部分患者作脑血流图、颅脑多普勒检查 ,3例腔隙性脑梗塞和 2例脑萎缩患者均作颅脑 CT检查证实 ,以除外颅脑肿瘤等其它脑部病变。全部病例均符合全国第三届神经精神科学术…     

近期感染与缺血性脑血管病的关系

以往认为感染在儿童及青少年是缺血性中风 (ＩＣＶＤ)的危险因素。 90年代Ｇｒａｕ[1～ 4 ] 等报道显示近期感染是任何年龄段ＩＣＶＤ的危险因素 ,包括成年人以及 5 0岁以上的老年人 ,近期感染仍是独立的危险因素。感染 ,尤其一周内的 ,以呼吸道细菌或病毒感染最常见。其他一些研究也得出相同的结论[5～ 9] 。本文旨在研究先前感染包括常见的病毒、肺炎支原体、细菌 ,主要是呼吸道感染在 5 0岁以上老年人是否是ＩＣＶＤ可能的危险因素。1　资料与方法1.1　研究对象的选择　本组病例资料来源于 1999年 1— 4月我院收治的住院或门诊患者。1.1.…     

计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍患者认知功能及P300的影响

目的探讨计算机辅助认知训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能及事件相关电位（ERP）P300的影响。 方法选取VCIND患者60例,按照随机数字表法将其分为训练组和对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗和传统康复训练,训练组在此基础上增加计算机辅助认知训练,40min/次,每日1次,每周6次,共4周。治疗前及治疗4周后,采用简易智能精神量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Barthel指数（BI）、肌电诱发电位仪对2组患者的认知功能、日常生活活动（ADL）能力、P300进行评定。 结果治疗前,2组患者MoCA、MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2组患者治疗后MoCA总分、视空间与执行功能、注意力、语言、延迟记忆、MMSE及BI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）。治疗后,训练组MoCA总分［（22.40±4.38）分］、视空间与执行功能［（3.27±0.58）分］、注意力［（4.30±1.60）分］、语言［（2.67±0.48）分］、延迟记忆［（3.67±0.80）分］、MMSE［（22.03±3.55）分］、BI评分［（82.17±11.28）分］较对照组改善明显（P<0.05）。治疗前,2组患者P300潜伏期、波幅之间比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。2组患者治疗后P300潜伏期较治疗前显著缩短（P<0.05）,波幅显著增高（P<0.05）。治疗后,训练组P300潜伏期［（352.10±30.68）ms］较对照组P300潜伏期［（356.45±40.30）ms］短,波幅［（8.65±1.18）μV］较对照组波幅［（6.73±1.81）μV］高,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论计算机辅助认知训练能有效改善VCIND患者的认知功能,提高其ADL能力。     

综合干预预防糖代谢异常人群心脑血管事件效果研究

目的 了解综合干预是否可以降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.方法 随机抽取南宁市某社区的1 053人,将其中患有糖尿病和糖耐量减退的283名患者做为本次综合干预治疗的研究对象,随机分为强化干预组和对照组,再将强化干预组人员按照所患疾病分为糖尿病组和糖耐量减退组,分别采取不同的强化治疗方案进行干预;对照组人员也按是否患有糖尿病、糖耐量减退分为2组,维持志愿就诊和志愿服药的正常医疗状态,按WHO-MONICA方案心血管病事件(CVD)的诊断标准和第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,登记患者所发生的CVD、急性脑卒中事件和死亡事件.综合干预3年后研究比较各观察组心脑血管事件.结果 (1)干预组患者心脑血管事件发生率(4.9%)比对照组(11.9%)下降显著(X2=4.47,P＜0.05);(2)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖尿病对照组(21.7%)下降明显(X2=3.93,P＜0.05);(3)糖尿病对照组患者心脑血管事件发生率(21.7%)比糖耐量减退对照组(7.3%)明显升高(X2=6.15,P＜0.01);(4)糖尿病干预组患者心脑血管事件发生率(7.7%)比糖耐量减退干预组(3.4%)升高,差异不显著(X2=1.29,P＞0.05);(5)糖耐量减退干预组心脑血管事件发生率(3.4%)较糖耐量减退对照组(7.3%)下降不显著(x2=1.38,P＞0.05).结论 综合干预可以显著降低糖代谢异常人群发生心脑血管事件的风险.     

急性心包积液28例临床分析

心包积液的增加可使心脏受压,心脏舒张期的扩展受限,心搏量减少,出现一系列血液动力学变化。现将我院近年收治的28例病例报告如下。1 临床资料 1.1 一般情况:本组男16例,女12例,年龄22～85岁,平均年龄53.5岁,其中22～39岁6例,40～59岁10例,大于60岁12例。     

纵隔占位性病变致延髓性麻痹

【病例】女,49岁。因头痛伴吞咽困难、声音嘶哑20天入院。患者20天前精神受刺激后出现头痛伴吞咽困难、声音嘶哑,自诉头痛剧烈呈炸裂样,以夜间为著,无头晕及恶心、呕吐,无肢体功能障碍。曾在当地医院诊断为脑梗死,予改善脑循环及营养神经药物治疗,效果不佳,为进一步治疗入我院。患者既往体健,否认有高血压、糖尿病病史。查体:意识清,精神差,颅神经检查示咽反射减弱,余未见异常,肢体检查未见明显阳性体征。颅脑CT检查未见明显异常;颅脑MRI检查示右侧基底核区散在腔隙性梗死灶。考虑梗死所致延髓性麻痹的可能性较大。予改善循环药物并辅以冰…     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗非痴呆型血管性认知障碍的疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合康复训练对非痴呆型血管性认知障碍（VCIND）患者认知功能的影响。 方法 共选取VCIND患者60例,采用随机数字表法将其分为rTMS组及对照组,每组30例。2组患者均给予常规药物治疗（如控制血压、血糖、调节脂代谢、营养脑神经及改善微循环等）及康复训练（如物理疗法、作业疗法及认知训练等）,rTMS组在此基础上辅以经颅磁刺激治疗,采用CCY-I型经颅磁刺激仪,磁刺激部位为左侧前额叶背外侧,磁刺激频率为10Hz,刺激强度为患者100%运动阈值水平,每日给予3000个脉冲刺激,治疗5d为1个疗程,每个疗程间隔2d,共治疗4个疗程。于治疗前、治疗4周后分别采用简易精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及改良Barthel指数（MBI）量表评定2组患者认知功能及日常生活活动（ADL)能力改善情况,同时于上述时间点检测2组患者事件相关诱发电位P300潜伏期及波幅。 结果 治疗前2组患者P300潜伏期、波幅及MMSE、MoCA、MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后2组患者P300潜伏期均较治疗前缩短,波幅均较治疗前增加（P<0.05）;并且rTMS组P300潜伏期［(344.48±20.10)ms］亦显著短于对照组（P<0.05）,波幅［(8.49±1.49)μV］则明显大于对照组（P<0.05）。治疗后2组患者MoCA总分、MMSE及MBI评分均较治疗前有所改善（P<0.05）,但2组患者MoCA抽象概括、定向评分均较治疗前无明显改善（P>0.05）;治疗后rTMS组MoCA总分［(23.47±1.53)分］、MMSE评分［(22.50±1.53)分］及MBI评分［(80.17±4.04)分］亦显著优于对照组（P<0.05）。 结论 与单纯康复训练比较,rTMS联合康复训练能进一步改善VCIND患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床进一步推广、应用。     

血管性非痴呆型认知障碍病人P300检测及意义

目的研究血管性非痴呆型认知障碍(VCIND)病人事件相关电位P300的特点,探讨P300早期诊断血管性认知障碍(VCI)的应用价值。方法将57例VCIND病人和30例认知功能正常者分别进行日常生活能力(ADL)、简明精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表-中文版(MoCA)及P300的检测,并将P300与病人影像学特点、教育、年龄等因素进行相关分析。结果 VCIND组较正常组P300潜伏期延长,波幅降低(t=2.723、2.244,P<0.05),以潜伏期延长更显著。VCIND组BI、MMSE和MoCA量表总分及其视空间与执行、注意、抽象、延迟回忆评分较正常组偏低(t=2.148～2.436,P<0.05);但MMSE和MoCA量表中的命名、语言、定向力与正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄与P300潜伏期呈正相关(r=0.323,P<0.05),受教育年限与P300潜伏期呈负相关(r=-0.359,P<0.05)。结论 P300能较客观地反映VCIND病人早期认知功能障碍,且较认知评定量表敏感。     

甲氰咪胍和雷尼替丁联合治疗消化性溃疡出血的疗效观察

甲氰咪胍和雷尼替丁都是Ｈ２受体拮抗剂，具有抑制胃酸、胃蛋白酶分泌和保护胃粘膜的作用，在临床上应用广泛。其针剂多单独用于治疗由胃粘膜病变和消化性溃疡（ｐｕ）引起的上消化道出血。我院用甲氰咪胍和雷尼替丁联合治疗ｐｕ出血病人，取得较好的疗效，现报告如下。１...