夏秋季儿童常见病——疱疹性咽峡炎与手足口病

5岁的小丽正在上幼儿园中班,一向身体健康。一天中午,小丽的妈妈接到幼儿园老师打来的电话,说小丽上午体温有点高,体检时发现嗓子后面有小疱疹,让她带孩子去医院检查是否得了手足口病。小丽的妈妈一刻也不敢耽误,带着小丽来到了北京大学人民医院儿科就诊。接诊她们的医生经过仔细检查后发现．小丽只有口腔的后部有小疱疹,其他地方没有。于是她告诉小丽妈妈,小丽得的是疱疹性咽峡炎。小丽的妈妈第一次听说这种疾病,心中很是疑惑：什么是疱疹性咽峡炎？它和手足口病有何区别,该如何治疗呢？     

新生儿血栓症的诊断及治疗

血栓症是指血栓栓塞性疾病,是由血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引的疾病。在生理情况下,人体血栓形成与抗血栓形成的机制处于动态平衡,而病理情况下,动态平衡倾向于血栓形成而发生血栓栓塞性疾病,严重威胁生命健康。目前对成人血栓症,在多方面都已经进行了比较深入系统的研究。然而在儿童期,     

儿科学见习中的主要问题及教改措施初探

本文对目前儿科学临床见习阶段学生对见习学习重视不够,学生从理论走向实践的过渡困难以及示教病人数量有限且患儿家长依从性差等主要问题进行了归纳和分析,并提出了相应的教学改革措施,包括教师岗前培训,创造教师与学生的交流机会,采用灵活多样的教学方式,增加临床见习机会、病例讨论式教学、病房查房与教学查房,创建新的教学基地等,以期提高儿科学见习阶段的教学质量.     

婴幼儿视力障碍的早期筛查和干预

视力筛查的方法及意义新近,《科学》杂志上提出新生儿手臂回弹运动是受视觉控制的,并非是一个无目的性的反射运动［‘j。实验中新生儿取仰卧位,头偏向一侧,仅能注视到该侧屈曲的手臂．放置一个监测器,让其能看到对侧手臂,试验分3组：A、睁眼,无监测器。B、睁眼．设监测器。C、遮盖双眼。描记仪记录将新生儿手臂拉向足侧后松开时手臂回弹的幅度,结果显示注视下的回弹幅度明显高于非注视者,通过这一试验可以早期发现患儿的视觉缺陷,而且此时的手臂运动可能与婴儿后期的够物动作密切相关,故提出如果新生儿期注视下的手臂回弹活动…     

受体相互作用蛋白140在小鼠原代小胶质细胞中的表达分析

目的:分离、纯化和原代培养小鼠的小胶质细胞并检测该细胞中受体相互作用蛋白140(RIPl40)的表达模式.方法:以McCarthy等的经典培养方法为基础进行小鼠小胶质细胞的分离,以不换液营养缺失法、机械振摇法纯化和培养小鼠小胶质细胞;用CD11b(MAC-1)对分离的小鼠小胶质细胞进行鉴定;采用实时-聚合酶链反应和western免疫印迹法检测RIP140 mRNA和蛋白质在小鼠原代小胶质细胞中的表达模式:用免疫细胞化学确定RIP140在小胶质细胞中的定位表达模式.结果:成功对小鼠小胶质细胞进行了分离、纯化和培养;mRNA和蛋白表达分析显示,RIP140在小鼠原代小胶质细胞中确有表达,免疫组化结果提示RIP140主要在小鼠小胶质细胞的细胞核中表达.结论:利用McCarthy经典改良方法可成功分离纯化出高纯度小鼠原代小胶质细胞;小鼠原代小胶质细胞确实表达RIP140,以细胞核表达为主.     

内源性一氧化碳/血红素氧合酶体系在缺氧性肺动脉高压形成中的作用

目的 研究内源性一氧化碳／血红素氧合酶（CO／HO）体系在慢性低氧环境中的变化规律，探讨CO／HO体系在缺氧性肺动脉高压形成中的作用。方法 将第1批大鼠随机分为对照组、低氧1d组、低氧3d组、低氧7d组、低氧14d组；第2批大鼠随机分为对照组、低氧组、低氧＋锌原卟啉（ZnPP）均。均以右心导管法测定肺动脉压力；称量并计算右心室与左心室加室间隔的比例；应用双波长分光光度法间接测定大鼠血浆及肺组织匀浆中CO含量；应用免疫组织化学技术对第一批大鼠肺内HO－1蛋白表达进行定位及半定量分析。结果 大鼠低氧7－14d开始形成稳定的肺动脉高压，伴右心室肥大；血浆及肺组织心浆中CO含量分别于低氧1d和低氧14d时两次明显增高（P＜0．01）；低氧1－3d肺泡及肺泡间质巨噬细胞和炎性细胞（F＝8．72，P＜0．001）；低氧＋ZnPP组大鼠肺动脉平均压明显高于对照组及低氧组，血浆及肺组织匀浆中CO含量明显 于氏氧组（P均＜0．01）。结论 内源性CO／HO体系在慢性低氧刺激下明显增高，且呈时间依赖性的双峰现象，其中第2次代偿性增高与肺动脉压力的变化密切相关，HO－1抑制剂的干预研究进一步表明，内源性CO／HO体系对缺氧性肺动脉高压形成具有积极的调节作用。     

原发免疫性血小板减少症孕妇新生儿发生血小板减少症相关因素分析#br#

Objective?To investigate the maternal and neonatal outcomes of pregnancies with primary immune thrombocytopenia (ITP) and also to identify risk factors that predicts neonatal-thrombocytopenia (NT). Methods?This retrospective study was performed in a single academic center from October 2015 to December 2020. Pregnant women with ITP and their babies were included. Medical records of 111 neonates born from 105 mothers were analyzed. Results?A total of 41 (36.9%) of neonates were thrombocytopenic (<150×109/L) and in 21 (51.2%) platelet count was below 50×109/L, but none of them presented with severe bleeding. The lowest platelet count before and during pregnancy in NT group was lower than control group. However, there was no significant difference in maternal platelet count at the time of delivery and ITP history. Previous delivery history of NT had high predictive value for the possible occurrence of NT in this pregnancy (OR=8.070, 95% CI: 1.686~38.633). Conclusion?Neonates born to mothers with ITP have an increased tendency to develop thrombocytopenia, but the incidence of poor neonatal outcomes is extremely low. The occurrence of NT may be associated with the lowest platelet count before and during pregnancy in ITP pregnant women. The presence of an older sibling with neonatal thrombocytopenia may be a risk factor for neonatal thrombocytopenia in subsequent pregnancies.     

微剂量肝素皮下注射治疗新生儿DIC的临床探讨

弥散性血管内凝血(Disseminated intravascular coagulation，DIC)是由多种致病因素引起的凝血机能障碍的病理过程，是危重新生儿较常见的并发症，也是新生儿死亡的重要原因。肝素是治疗DIC的重要药物，为了探讨肝素在新生儿DIC治疗中的合理应用，以     

盐酸去甲万古霉素在新生儿葡萄球菌败血症中的应用研究

６３例患葡萄球菌败血症的足月新生儿在常规抗感染治疗疗效不佳时，接受国产盐酸去甲万古霉素治疗，首量１５ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注，综之１０ｍｇ／ｋｇ维持治疗。结果；其血药浓度可达到２０－４０μｇ／ｍｌ的有效水平，治愈率达９０．％。用药不超过２周未见严重耳，肾毒性。