穴位贴敷与针刺联合常规疗法治疗缺血性脑卒中后失眠临床研究

目的：观察在常规疗法基础上加用穴位贴敷联合针刺治疗瘀血内阻型缺血性脑卒中后失眠的临床疗效以及对血浆多巴胺（DA） 含量的影响。方法：纳入88 例瘀血内阻型缺血性脑卒中并发失眠的患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各44 例。2 组均予常规治疗方案与右佐匹克隆片治疗,观察组加予助阳通气方穴位贴敷和针刺疗法治疗。2 组均治疗4 周。比较2 组患者治疗前1 d 与治疗4 周后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、多导睡眠检测结果、血浆DA 含量以及治疗4 周后的临床疗效。结果：治疗4 周后,观察组临床疗效总有效率高于对照组（P＜0.05）。2 组PSQI 入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠障碍及日间功能障碍评分均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组5 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组睡眠总时间与治疗前相比均增加,睡眠潜伏期、觉醒次数均较治疗前缩短或减少（P＜0.01）,观察组睡眠总时间多于对照组,睡眠潜伏期、觉醒次数短于或少于对照组（P＜0.01）。2 组血浆DA 含量均较治疗前降低（P＜0.01）,观察组血浆DA 含量低于对照组（P＜0.01）。结论：在常规疗法基础上加用穴位贴敷联合针刺治疗瘀血内阻型缺血性脑卒中后失眠患者,在改善失眠、提高睡眠质量方面疗效显著,下调DA 含量可能与其疗效有关。     

肾移植术后糖尿病的危险因素分析

【目的】探讨引起肾移植术后糖尿病（PTDM）的危险因素。【方法】我们对自2002年1月到2006年7月在我院进行肾移植术的237例患者进行回顾性分析，并根据术后是否发生PTDM将患者分成PTDM组（22例）及对照组（215例），分别用t检验和x^2检验进行单因素分析，用Logistic进行多因素回归分析，计算其相对危险度（RR）及95％可信区间（95％CI）。【结果】有22例患者被证实患有PTDM（9．3％），其中12例（54．5％）在术后第1年内发病，PTDM在术后第1年和第3年的累积发病率分别为5．1％和6．8％；单因素及Logistic多因素回归分析表明，年龄〉40岁（RR=1．08；95％CI为1．02。1．14；P=0．007）、急性排斥的频率（RR=26．9；95％CI为5．61—129．8；P〈0．001）以及激素的累积使用剂量（RR=1．54；95％CI为1．21～1．96；P〈0．001）等3种因素是发生PTDM的危险因素。【结论】PTDM是肾移植术后一个常见的并发症；年龄〉40岁、发生急性排斥及激素累积使用量较大的患者发生PTDM的风险增大；急性排斥反应与PTDM的关系可能需要我们在前者所引发的感染机制上作进一步的研究。     

肾移植术后糖尿病的危险因素分析

 【目的】探讨引起肾移植术后糖尿病（PTDM）的危险因素。【方法】 我们对自2002年1月到2006年7月在我院进行肾移植术的237例患者进行回顾性分析，并根据术后是否发生PTDM将患者分成PTDM组（22例）及对照组（215例），分别用t检验和X2检验进行单因素分析，用Logistic进行多因素回归分析，计算其相对危险度（RR）及95%可信区间（95%CI）。【结果】 有22例患者被证实患有PTDM（9.3%），其中12例（54.5%）在术后第1年内发病，PTDM在术后第1年和第3年的累积发病率分别为5.1%和6.8%；单因素及Logistic多因素回归分析表明，年龄>40岁（RR=1.08; 95% CI 为1.02～1.14; P=0.007）、急性排斥的频率（RR=26.9; 95% CI为5.61～129.8; P<0.001）以及激素的累积使用剂量（RR=1.54; 95% CI为1.21～1.96; P<0.001）等3种因素是发生PTDM的危险因素。 【结论】 PTDM是肾移植术后一个常见的并发症；年龄>40岁、发生急性排斥及激素累积使用量较大的患者发生PTDM的风险增大；急性排斥反应与PTDM的关系可能需要我们在前者所引发的感染机制上作进一步的研究。     

从住院患者乙肝病毒感染情况谈护理人员的自我防护

乙型病毒性肝炎(乙肝)系由乙型肝炎病毒(HBV)感染而引起的常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广、发病率较高等特点。我国是乙肝高发区,住院患者乙肝病毒感染率较高,而护理人员在日常工作中频繁接触患者的血液、体液、分泌物及排泄物,是经血液传染疾病的高危人群。     

全喉切除术患者的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一，自Ｂｉｌｌｒｏｔｈ于１８７３年采用全喉切除术治疗以来，一直是外科治疗喉癌的经典术式，百余年来，手术方法屡有改进，死亡率锐减，基本上达到了完善的程度，因此，护理技术也随之由简单到复杂，随着医学模式和护理模式的改变，以及病人对生活质量的要求广泛，对护士来说，面对这一类特殊的病人是一种挑战。     

1例颅颌联合手术的护理

国外文献报导,颌面晚期肿瘤用颅颌外科手术治疗后,5年生存率可达42％～49％,多数病人重新过着正常的生活,并能从事一些社会工作。由于此病     

NICU护理记录单书写缺陷及对策

护理记录是护士对护理对象所进行的一系列护理活动的真实反映，也是医师诊疗活动和法律的依据，应具有“四性”：即客观真实性、连续完整性，准确及时性，规范统一性。NICU护理记录单是护士根据医嘱和病情对危重患儿住院期间护理过程的客观记录，记载了患儿接受治疗和护理的全过程，是出现医疗事故后处理纠纷过程中重要的法律依据。现将NICU护理记录单书写缺陷及对策介绍如下。     

1990-2030年中国因酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病疾病负担分析及趋势预测

目的 了解中国1990-2019年酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担情况，并预测2020-2030年的疾病负担变化趋势。方法 利用2019全球疾病负担（GBD2019）数据，选择发病率、死亡率、伤残调整寿命年（DALY）、过早死亡损失寿命年、伤残损失寿命年等指标描述1990-2019年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病疾病负担情况，利用年估计变化百分比（EAPC）描述疾病负担的时间趋势变化。采用R软件构建贝叶斯年龄-时期-队列（BAPC）模型，预测2020-2030年中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病年龄标化发病率（ASIR）和年龄标化死亡率（ASMR）。结果 1990-2019年，中国酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR呈上升趋势，其EAPC为0.31%（95%CI：0.10%~0.52%）；DALY呈现下降趋势，EAPC为-2.81%（95%CI：-2.92%~-2.70%）；ASMR呈下降趋势，EAPC为-2.55%（95%CI：-2.66%~-2.45%）。酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR在35~49岁年龄段中达到最高，而ASMR随着年龄升高逐渐增加，年龄30~岁开始显著升高；年龄标化DALY率在55~64岁之间达到高峰。男性居民的疾病负担指标均高于同时期的女性居民。根据BAPC模型预测结果，2020-2030年中国全人群酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病ASIR从2020年的3.45/10万上升至2030年的3.78/10万，增长9.57%，ASMR从2020年的1.45/10万下降至2030年的1.24/10万，降低14.48%。结论 我国因酒精导致的肝硬化和其他慢性肝病的疾病负担仍然较重，尤其是在男性和中老年人群中，需要更加重视对这些人群的关注。2020-2030年预测结果显示ASMR呈下降趋势，ASIR仍在上升。     

全喉切除术患者的护理

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一。自Ｂｉｌｌｒｏｔｈ 于１８７３ 年采用全喉切除术治疗以来， 一直是外科治疗喉癌的经典术式。百余年来， 手术方法屡有改进， 死亡率锐减， 基本上达到了完善的程度。因此，护理技术也随之由简单到复杂；随着医学模式和护理模式的改变，以及病人对生活质量的要求广泛， 对护士来说， 面对这一类特殊的病人是一种挑战。     

穿耳孔后瘢痕增生1例

瘢痕是皮肤损伤达真皮层后纤维细胞继发性增殖和胶原沉积的结果 ,是真皮层在垂直方向上增殖的纤维肿。我科近期收治 1例穿耳孔引起的瘢痕增生 ,现报告如下。病例介绍患者 ,女 ,42岁。双耳垂穿孔术后 1 2年、耳垂区无痛性肿块 7年来院就诊 ,门诊以“双耳垂穿耳孔后瘢痕增生”收入院。患者 1 2年前未经严格消毒即用缝衣针行双耳穿孔术 ,术后长期自觉穿孔区瘙痒 ,3年后形成花生米大小硬结 ,在当地医院手术切除。 7年前术区再次发生渐进性瘢痕增生 ,未作治疗 ,来我院就诊时耳垂肿块直径约 4ｃｍ ,质中 ,可动 ,与周围组织无粘连。入院查体无手术…