广州地区肺癌的病例-对照研究

目的：探讨广州地区人群发生肺癌的危险因素。方法：将1998-2001年新诊断的原发性肺癌病例445例按性别、年龄l：l配对选取445例健康者进行对照研究、问卷调查、建立数据库、单因素分析和多因素条件Logistic回归分析，筛选肺癌的主要危险因素。结果：单因素分析发现32个暴露因素与肺癌发生有关；多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素，他们是：1)吸烟OR及95％CI为3．19(2．18～4．67)；2)被动吸烟来源于父亲OR为2．43(1．5l～3．90)；3)被动吸烟来源于配偶OR为2．33(1．26～4．30)；4)肺结核病史OR为2．36(1．13～4．94)；5)家庭用煤为燃料OR为3．44(1．38～8．57)；6)常食用腌、酸菜OR为3．83(2．34～6．27)；7)常食用咸鱼OR为4．49(2．86～7．06)；8)经常下厨用猛火炒菜OR为4．45(3．03～6．56)；9)职业接触金属类毒物OR为8．76(2．28～33．64)。10)经常体育锻炼OR为0．59(0．33～1．06)，可能是一个候选的保护因素。结论：肺癌的发生与多种暴露因素有关，从其病因学来看，肺癌是可以预防与控制的。     

鼻咽癌放疗病人的健康教育

放射治疗是治疗鼻咽癌的主要手段,由于放射线的影响及个体耐受力的差异,病人常有不同程度的放疗反应。笔者通过健康教育的方式,根据患者不同个体差异,采用语言随机性教育,文字及专题教育等方法,使患者能掌握肿瘤治疗的相关知识,较好地配合,减少并发症的发生,既促进了患者的康复,提高其生活质量,又密切了医护人员与患者的关系,提高了医疗服务的整体水平。     

1例鼻咽癌病人留置PICC管后导管移位致乳糜液的原因分析

通过对案例的分析,了解鼻咽癌病人留置PICC管后导管移位出现乳糜液的主要原因及对其相关因素进行分析,寻找PICC管正确的维护方法及并发症的有效预防,减少非正常拔管,以延长导管的留置时间,以确保病人的置管安全和管道的正常使用.     

广州地区肺癌的病例-对照研究

目的探讨广州地区人群发生肺癌的危险因素.方法将1998-2001年新诊断的原发性肺癌病例445例按性别、年龄1∶1配对选取445例健康者进行对照研究、问卷调查、建立数据库、单因素分析和多因素条件Logistic回归分析,筛选肺癌的主要危险因素.结果单因素分析发现32个暴露因素与肺癌发生有关;多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素,他们是1)吸烟OR及95%CI为3.19(2.18～4.67);2)被动吸烟来源于父亲OR为2.43(1.51～3.90);3)被动吸烟来源于配偶OR为2.33(1.26～4.30);4)肺结核病史OR为2.36(1.13～4.94);5)家庭用煤为燃料OR为3.44(1.38～8.57);6)常食用腌、酸菜OR为3.83(2.34～6.27);7)常食用咸鱼OR为4.49(2.86～7.06);8)经常下厨用猛火炒菜OR为4.45(3.03～6.56);9)职业接触金属类毒物OR为8.76(2.28～33.64).10)经常体育锻炼OR为0.59(0.33～1.06),可能是一个候选的保护因素.结论肺癌的发生与多种暴露因素有关,从其病因学来看,肺癌是可以预防与控制的.     

445对肺癌病例对照的危险因素分析

目的 探讨人群中肺癌的危险因素。方法 应用病例对照的方法．收集广州市l998—2001年部分新诊断的原发性肺癌病例445例。按性别、年龄1：1配对选取正常对照，用由245个项目组成的问卷调查病例和对照有关危险因素的暴露史，通过单因素分析和多因素条件Logistic回归分析筛选肺癌的主要危险因素。结果 经单因素分析发现35个暴露因素与肺癌发生有关。多因素分析发现肺癌有9个主要危险因素和1个保护因素。它们是：吸烟,OR及95％可信区间为3．19(2.18,4.67)；被动吸烟来源于父亲，OR为2.88(1．64，5．04)；被动吸烟来源于配偶，OR为2．73(1．32,5.66)；肺结核病史，OR为2.36(1．13，4.94)；家庭用煤为燃料。OR为3．44(1.38，8．57)；常食用腌、酸菜．OR为3.83(2．34,6．27)；常食用咸鱼，OR为4.49(2.86，7．06)；经常下厨用猛火炒菜，OR为4.45(3.03，6．56)；职业接触金属类毒物。OR为8．76(2．28，33．64)。经常体育锻炼OR为0．59(0．33，1．06)。可能是一个候选的保护因素，P＝0.075。按细胞类型分层．发现肺鳞癌的危险因素与肺腺癌的危险因素有较大差别。结论 肺癌的发生与多种环境危险因素的暴露有关，不同细胞类型肺癌的危险因素也有所差异。从肺癌的病因学来看，它是可以预防与控制的。     

肿瘤医院进行整体护理的探索与实践

本病区作为开展整体护理的试点单位,引进新的护理观,以病人为中心,以护理程序为基础,实施整体护理,心理护理、健康教育贯穿住院全过程,减轻患者的心理负担及减少井发症的发生,改善机体功能,提高了生存质量.医护查房一体化,医护间能有效沟通,有利于护士找出病人的护理问题:基础护理的落实,满足了患者的需求,降低了陪护率,给患者提供了一个舒适、宁静的休养环境.通过质量监控,重视护理效果,履行“三心“服务承诺,护理质量明显提高,病人对护理的满意度达98.5%以上.     

肺癌和肺癌前病变组织中多环芳烃-DNA加合物的检测

目的苯并(a)芘等多环芳烃(PAHs)的代谢产物作用于DNA可形成多环芳烃-DNA(PAHs-DNA)加合物,由此导致细胞的恶变和肿瘤的发生。本研究是为了探明多环芳烃-DNA加合物在人类肺癌发生中的作用。方法通过免疫学方法检测108例肺癌患者手术标本、41例支气管黏膜上皮不典型增生组织及41例正常肺组织中该加合物的含量,并检测体外人气管上皮细胞癌变过程中多环芳烃-DNA加合物的动态变化。结果14.6%(6/41)的正常肺组织中可检测到多环芳烃-DNA加合物;70.7%(29/41)的支气管黏膜上皮不典型增生组织和84.3%(91/108)的肺癌组织中可检出多环芳烃-DNA加合物;组间差异有显著性意义,P<0.001;且随着肺组织癌变过程的变化,多环芳烃-DNA加合物的检出率呈逐渐增高的趋势,P<0.001。吸烟者该加合物检出率高于非吸烟者。苯并(a)芘的活性代谢产物BPDE可诱导人气管上皮细胞发生转化,多环芳烃-DNA加合物与细胞的转化、癌变过程相一致。结论多环芳烃-DNA加合物与肺的癌变过程密切相关,它是化学致癌过程中的一个早期可检测的生物标记物。     

广州地区原发性肺癌危险因素的病例对照研究

目的探讨人群中肺癌的危险因素,为其病因学研究提供线索。方法收集广州地区2007年1月～2009年3月新诊断的原发性肺癌病例808例,选取性别、年龄配对的正常对照808例,通过问卷调查收集病例和对照有关危险因素的暴露史,分析其与肺癌的关系。结果分析发现,吸烟、累计吸烟量>30包/年、被动吸烟来源于父母、肺结核病史、慢性阻塞性肺疾病病史、肿瘤家族史、医源性X线暴露和有金属毒物职业暴露(镍/镉/铬)等可能为肺癌的危险因素(均有P<0.05),而食蔬菜水果≥4次/周为保护因素OR(95%CI):0.31(0.24～0.40)。结论肺癌的发生与多种环境因素有关,从病因学来看,肺癌是可以预防和控制的。     

鼻咽癌放疗致鼻窦炎的影响因素分析

目的分析鼻咽癌放疗致鼻窦炎发生的影响因素,探讨针对性干预措施,以降低其发生率。方法对66例鼻咽癌放射性鼻窦炎患者行回顾性多因素分析。结果鼻咽癌放疗后发生鼻窦炎与T分期高(P=0.003)、有无鼻腔侵犯(P=0.024)、有无鼻咽冲洗(P=0.000)显著相关;与患者的性别(P=0.5947)、淋巴转移与否(P=0.4548)、腔内后装治疗(P=0.8799)无关;用滴鼻剂者鼻窦炎发生率显著低于未用者(P<0.05)。结论T分期高和鼻腔受侵犯是客观危险因素,需早发现早治疗;鼻咽冲洗和应用滴鼻剂是主观保护因素,加强对鼻咽癌患者放疗全程鼻部护理,可降低鼻窦炎发生率。     

肺癌及癌前病变组织中P53基因突变蛋白检测

目的 探讨P53基因突变在肺癌癌前病变(支气管黏膜上皮不典型增生)和肺癌中的作用.方法 在41例支气管黏膜上皮不典型增生组织、150例肺癌患者手术标本及51例正常肺组织中用免疫组化的方法检测P53基因突变蛋白的表达,并用PCR扩增和DNA测序技术,检测P53基因在二羟环氧苯并芘(BPDE)诱导人气管上皮细胞系转化过程中的变化.结果 7.8%(4/51)的正常肺组织中可检测到P53基因突变蛋白;43.9%(18/41)的支气管黏膜上皮不典型增生组织和68.7%(103/150)的肺癌组织中可检出P53突变蛋白,组间差异有统计学意义,P<0.001.且随着肺组织癌变过程的变化,P53基因突变蛋白的表达呈逐渐增高的趋势,P<0.001.吸烟者P53突变蛋白检出率高于非吸烟者.BPDE诱导人气管上皮细胞的转化细胞可同时检测到P53突变蛋白的表达及P53基因序列的突变.结论 P53基因突变与肺组织癌变过程密切相关,吸烟暴露可导致P53基因的突变,检测P53突变将为肺癌的早期诊断提供科学依据.