基于水火"既济"与"未济"理论探讨心肾不交型失眠的中医诊治

基于周易水火"既济"与"未济"理论,从生理、病理方面探讨睡眠与心肾交感的关系,指出肾(坎)中之阳、心(离)中之阴在心肾交感的过程中发挥关键作用,枢机健运、气机通畅是心肾交感的重要条件,提出以温肾助阳、滋养心阴之法促进心肾交感,以交通心肾、健运枢机之法治疗心肾不交型失眠.     

潜艇艇员经鱼雷发射管脱险训练的医学保障

由于执行任务海域辽阔,海上水文气象条件、地域、疆界等因素的影响,无论何种原因导致潜艇失事,都可能使救援部队舰船的就位、实施救援受到一定限制。因此,潜艇艇员应熟练掌握自救技术。经鱼雷发射管脱险是比较常用的艇员自救方法之一。为了提高艇员脱险技术水平,2005年我部进行     

颐脑解郁方改善抑郁症肾虚肝郁型患者中医证候的临床观察

目的观察颐脑解郁方对抑郁症肾虚肝郁型患者中医证候的影响。方法将60例抑郁症肾虚肝郁型患者随机分为颐脑解郁组30例和氟西汀组30例。颐脑解郁组给予颐脑解郁方治疗,氟西汀组给予氟西汀治疗,用药疗程均为6周。在治疗2周、4周、6周时,观察两组患者主要中医证候的改善情况。结果颐脑解郁方对性欲减退、时有太息的疗效在2周、4周、6周时均优于氟西汀(P<0.05或0.01);对腰酸背痛的疗效在2周、4周时优于氟西汀(P<0.01),在6周时组间比较无明显差异(P>0.05);对胁肋胀痛的疗效在2周时优于氟西汀(P<0.01),在4周、6周时组间比较无明显差异(P>0.05);对神思不聚的疗效在2周、4周时组间比较无明显差异(P>0.05),在6周时优于氟西汀(P<0.01);对忧愁善感、兴趣索然、精神委靡的疗效与氟西汀相当(P>0.05)。结论颐脑解郁方能有效改善抑郁症肾虚肝郁型患者的主要中医证候。     

颐脑解郁法治疗轻、中度抑郁症的开放性临床研究

目的探讨颐脑解郁法对不同程度抑郁症的疗效。方法选择48例抑郁症患者应用中药颐脑解郁汤治疗,治疗前后应用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定。结果44例患者经全程观察,HAMD评分由治疗前20.06分降至9.32分(P<0.05)。结论颐脑解郁法组成的药汤药具有益肾化浊,理气开郁、颐脑醒神之功效,对治疗轻、中度抑郁症有很好的疗效。     

冠心病合并病临床专家调查问卷信度效度分析

目的探讨冠心病合并病临床专家调查问卷的信度和效度。方法冠心病合并病临床专家调查问卷的信度采用α信度系数法,效度采用多重因子分析(MFA)法。结果各个模块Cronbachα系数范围0.986 5~0.991 5,均0.9。各冠心病合并病中每个模块分别提取多个公因子,累计贡献率79.77%~94.32%,均高于70%。结论冠心病合并病临床专家调查问卷具有较好的信度效度,可以利用其进行冠心病合并病的证候研究。     

精神分裂症患者述情障碍表现及中医证候的相关性分析

目的:探讨精神分裂症患者的述情障碍与中医证候的相关性。方法:纳入30例患者,并匹配正常组30例,使用多伦多述情障碍量表(TAS Toronto Alexithymia Scale)及中医证候观察表,分析患者述情障碍与中医证候的关系。结果:精神分裂症患者TAS总分、F1(难以识别自己的情感)、F2(难以描述自己的情感)及F3(外向性思维)因子分值均高于正常组;患者肝火炽盛、胆郁痰扰、心阴血虚证型分别与F1、F2、F3因子的存在较高的相关性。结论:精神分裂症患者存在一定程度的述情障碍;对于难于识别自身情感、难于描述自身情感及外向性思维的精神分裂症患者,临床上可分别尝试从清肝泻火、理气化痰利胆及补心育阴,镇心安神论治。     

益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁症的多中心、随机、对照临床研究

目的:观察益肾调气法中药复方治疗肾虚肝郁型抑郁症的临床疗效。方法:选取2008年1月至2010年12月在全国5家三甲医院和1家精神专科医院收治的抑郁症肾虚肝郁证的患者216例作为研究对象,进行多中心、随机、对照研究,观察组采用益肾调气法中药"颐脑解郁方",对照组采用盐酸氟西汀,治疗6周,并进行HAMD抑郁量表、中医证候量表疗效评价研究,验证益肾调气法中药的疗效。结果:本研究共纳入患者216例,脱落11例,剔除4例,最终201例完成临床试验。统计结果显示:1)观察组6周有效率为90%,西药组为77%; 2)中药起效时间明显快于西药氟西汀组,7天即开始起效,至第2周时有效率达到63. 6%,而西药氟西汀组则在2周时有效率仅为18. 9%; 3)观察组未发现头晕、失眠、胃肠道反应和激发自杀行为及肝肾损害等明显不良反应。结论:益肾调气法中药颐脑解郁方对于肾虚肝郁型抑郁症具有肯定的疗效,具有起效快、疗效好、不良反应小的优势。     

温阳降气法治疗虚阳上扰型偏头痛临床研究

目的:观察益离填坎汤治疗偏头痛虚阳上扰型患者的临床疗效。方法:选取63例虚阳上扰型偏头痛的患者,随机分为2组。治疗组31例采用益离填坎汤(巴戟天、珍珠母、肉桂、黄连、桂枝、白芍、茯苓、柴胡、生栀子、乌梅等)治疗;对照组32例采用西比灵胶囊治疗。观察头痛发作次数、持续时间和发作程度。结果:2组治疗后头痛次数、头痛强度、头痛指数比较,差异有显著性或非常显著性意义(P0.05,P0.01)。总有效率治疗组为90.3%,对照组为75.0%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:益离填坎汤治疗虚阳上扰型偏头痛效果优于西比灵。     

补益心脾对产后抑郁症大鼠模型Th1/Th2平衡细胞免疫调节作用的影响

目的:观察产后抑郁症大鼠模型Th1和Th2细胞比例的变化并探讨参芪解郁方对产后抑郁症Th1/Th2平衡的调节作用机制。方法:选取SD雌性大鼠90只,随机分为正常组、模型组、假手术组、中药组、西药组,每组6只,设灌胃1、2、4周3个时间点。采用流式细胞术检测3个时间点各组大鼠外周血Th1细胞和Th2细胞比例,并计算Th1/Th2比值。结果:1周模型组Th1及Th2细胞比例较正常组降低,差异有统计学意义(P 0. 05),2周、4周模型组较正常组升高,差异有统计学意义(P 0. 05); 1周模型组Th1/Th2比值较正常组升高,差异有统计学意义(P 0. 05),2周、4周模型组较正常组降低,差异有统计学意义(P 0. 05) 3、1周中药组Th1细胞比例较模型组升高,2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。1周中药组Th2细胞比例较模型组升高(P 0. 05); 2周、4周中药组较模型组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。1周中药组Th1/Th2比值较模型组降低; 2周中药组较模型升高(P 0. 05),4周中药组升高明显,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:Th1/Th2平衡细胞参与产后抑郁症大鼠模型的发生发展,参芪解郁方通过对产后抑郁症Th1/Th2失衡状态的调节而发挥其效用。