早期微量喂养对早产儿免疫系统的作用研究

早产儿因低出生体重等自身特点,易出现营养摄入不足而影响生长发育,是围生儿发病、死亡及远期患病的主要原因之一[1]。早产儿胃肠功能不成熟,常伴各种胃肠疾病和并发症致喂养困难,易发生呕吐、胃潴留等喂养不耐受[2]。因此,尽快经口喂养,完成从肠外营养至肠内营养过渡,是提高早产儿生存质量的关键。     

ApoE基因型与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性研究

  目的  探讨人类载脂蛋白E(apolipoprotein e,ApoE)基因型与颈动脉粥样斑块稳定性、位置分布及脑梗死的相关性。  方法  随机选取南京医科大学第二附属医院2019年1月1日—12月31日期间275名行颈动脉B超、ApoE基因检测、血脂检测及头颅核磁共振的住院患者进行分析,根据颈动脉B超检查分为对照组88例、稳定斑块组71例和不稳定斑块组116例,将颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)患者分为脑梗死组和无脑梗死组进行研究分析。  结果  (1) 人群中ε2基因频率为10.7%,ε3为78.2%,ε4为11.1%。(2)不稳定斑块组与对照组相比,基因型分布差异有统计学意义(P=0.008),与ε3/ε3基因型相比,ε3/ε4(OR=3.115,95% CI:1.314~7.388)更易导致不稳定斑块。(3)ApoE基因型与颈动脉斑块位置无明显关系(χ2=3.190,P=0.527)。(4)在已发生CAS患者中,与非ε2携带者比较,ε2携带者(χ2=4.285,P=0.038)不易发生脑梗死。(5)在CAS患者中,调整年龄、性别、高血压、糖尿病因素后,ε2等位基因是脑梗死的保护因素(P=0.023, OR=0.352,95% CI:0.144~0.865)。  结论  基因型ε3/ε4可能是导致患者颈动脉不稳定性粥样斑块形成的危险因素, ApoE基因型与颈动脉粥样硬化性斑块的分布位置无关。ε2等位基因是已发生CAS的患者发生脑梗死的保护因素。      

感觉统合训练对自闭症儿童平衡能力与运动能力的影响

目的：本研究旨在探讨感觉统合训练对自闭症儿童平衡能力与运动能力的影响。方法：测试22例5—8岁自闭症儿童静态平衡能力、动态平衡能力及多项身体素质与运动能力数据。结果：单足睁眼站立时间实验组比对照组平均长4.88s，组间比较P<0.01，单足闭眼站立时间实验组比对照组平均长4.53s （P<0.05），实验组通过平衡木时间平均仅为8.20s，对照组为19.63s，两组比较P<0.01。实验组立定跳远成绩为79.60±13.72cm，对照组仅为47.31±25.98cm，两组相比P<0.05。实验组比对照组在垒球投掷距离、10m折返跑上的差异无显著性意义（P>0.05）。结论：感觉统合训练可以有效改善自闭症儿童的静态平衡能力与动态平衡能力，增强自闭症儿童下肢及腰腹部肌群力量、身体运动协调能力及心肺耐力，但对改善自闭症儿童上肢力量及提高自闭症儿童灵敏素质的效果不明显。     

凋亡相关蛋白Caspase研究进展

细胞凋亡,又称细胞程序性死亡,是指细胞在一定的生理或病理条件下,遵循自身的程序,自己结束其生命的过程。细胞凋亡是一个主动的、信号依赖的过程,可以由许多因素所诱导,如放射线照射、毒素、药物、缺血缺氧、病毒感染等。和细胞增殖一样,细胞凋亡也是受基因调控的精确过程,其途径主要有两条,一条是通过细胞膜上的死亡受体激活cas-pase,另一条是通过胞质内的线粒体途径释放细胞凋亡因子激活caspase。     

重度烧伤患者人工气道护理管理的现状研究

目的重度烧伤尤其合并严重吸入性损伤者,因体液急性渗出,短期内患者即可出现头面部、气道黏膜严重水肿。因此,快速建立人工气道并保持有效通气,是重度烧伤患者得以成功救治的重要前提之一。本文通过对国内外重度烧伤患者人工气道的并发症、气道湿化、雾化吸入、气囊管理、院感防控5个方面进行文献回顾并总结海军军医大学第一附属医院60年护理经验,对重度烧伤患者人工气道护理管理的现状进行综述,总结烧伤患者气道护理难点并提出针对性护理举措,为临床规范的制定及烧伤专科护士培训奠定基础。     

慢性高原病患者骨髓Cyt C和Caspase-3表达及意义研究

目的 探讨细胞凋亡在慢性高原病（CMS）发生发展过程中的作用,从而寻求新的诊断和治疗途径。方法 选取CMS患者20例为研究对象,健康人群14例为对照组,采用固相双抗体夹心ELISA方法测定CMS组及对照组骨髓上清液Cyt C和Caspase-3水平。结果 CMS患者骨髓上清液中Cyt C水平[（21.43±8.92）ng/ml]水平与对照组[（10.36±3.55）ng/ml]比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CMS患者骨髓上清液中Caspase-3水平[（15.45±4.73）ng/ml]水平与对照组[（7.14±1.93）ng/ml]比较差异有统计学意义（P〈0.05）;CMS患者骨髓上清液中Cyt C与Caspase-3水平呈正相关（r=0.706,P〈0.01）;CMS患者骨髓上清液中Cyt C和Caspase-3表达水平均与血红蛋白（Hb）浓度呈正相关（r=0.524,P〈0.01;r=0.577,P〈0.01）,与血氧饱和度（SaO2）呈负相关（r=-0.505,P〈0.05;r=-0.554,P〈0.01）。结论 推测细胞凋亡可能在CMS病理生理过程中发挥着重要作用。     

布地奈德联合甲泼尼龙治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻疗效观察

目的:探讨布地奈德联合应用甲泼尼龙或地塞米松治疗小儿急性喉炎伴喉梗阻的疗效差异。方法:选择2006年1月～2010年6月诊治的185例急性喉炎伴喉梗阻患儿,随机分为布地奈德联合甲泼尼龙(B+M组)95例和布地奈德联合地塞米松(B+D组)90例,比较两组患儿的疗效、症状体征消失时间、住院时间和费用的差异。结果:B+M组患儿治愈89例(93.7%),好转6例(6.7%),B+D组治愈75例(83.3%),好转15例(16.7%),两组间的差异有统计学意义(P=0.047)。两组患儿治疗前的症状和体征评分无明显差异(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),B+M组患儿评分较B+D组低(P<0.05)。B+M组患儿症状体征消失时间、平均住院时间和费用均显著少于B+D组(P<0.05)。两组患儿治疗后均无死亡病例,对雾化吸入耐受,无咽部刺激和支气管痉挛等不良反应,治疗后血压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德联合甲泼尼龙可迅速缓解急性喉炎伴喉梗阻患儿症状体征,减少住院时间和费用,疗效显著高于联合应用地塞米松。     

智力残疾学生体质运动干预效果评价

目的探讨运动干预对智力残疾学生身体形态、生理功能的影响,为改善智力残疾学生体质提供依据。方法采用体质监测、文献资料调研和数理统计、对比分析等方法,将北京市3所培智学校87名智力残疾学生随机分为干预组与对照组,分别测试运动干预前、后身体形态、生理功能、身体素质与平衡能力指标。结果实施运动干预12个月后,干预组身体形态各项指标均略高于对照组,差异均无统计学意义(P值均>0.05);2组生理功能指标、握力及立定跳远指标差异有统计学意义(P值均<0.05);单足闭眼及单足睁眼时间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论运动干预使智力残疾学生的身体形态有"更强壮"的趋势,可显著提高智力残疾学生的身体生理功能及上、下肢肌肉力量。     

细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻临床分析

目的探讨细菌性肺炎患儿继发头孢哌酮/舒巴坦相关性腹泻的相关因素及预后。方法分析376例使用过头孢哌酮/舒巴坦患儿的年龄、性别、白细胞数、中性粒细胞数、C反应蛋白(CRP)、难辨梭状芽孢杆菌(CD)、抗生素使用时间和住院时间,发生抗生素相关性腹泻(AAD)的患儿第一次腹泻开始时间、腹泻时间、腹泻次数、服用益生菌时间、腹泻治疗药物情况。结果 376例使用过头孢哌酮/舒巴坦的细菌性肺炎患儿中发生AAD 122例。发生与未发生AAD患儿相比年龄、头孢哌酮/舒巴坦使用时间和住院时间比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。AAD患儿中轻型和重型分别为73、49例,重型AAD患儿CD阳性率与无腹泻患儿相比差异具有统计学意义(P<0.05)。122例AAD患儿治疗后有17例复发腹泻,复发与未复发AAD患儿大便CD阳性数、腹泻时间、服用益生菌时间、抗生素使用时间和住院时间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论细菌性肺炎患儿使用头孢哌酮/舒巴坦治疗后AAD发病率较高,重型AAD患儿CD阳性率高,复发AAD患儿抗生素使用时间和住院时间更长。     

新生儿高胆红素血症的病因及危险因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及临床危险因素。方法对2005年1月—2010年12月的560例高胆红素血症新生儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析其临床危险因素。结果 560例高胆红素血症新生儿的病因主要为母乳性黄疸(37.7%)、ABO血型不合溶血(16.4%)、感染相关因素(15.2%)、围产期相关因素(12.1%)、胆汁排泄障碍(6.3%)、红细胞增多症(5.0%)和先天性因素(4.5%)。母乳性黄疸、ABO血型不合溶血、感染相关因素、围生期相关因素、胆汁排泄障碍、红细胞增多症、先天性因素和其他不明原因为危险因素(P<0.05),而与性别无关(P>0.05)。围生期的危险因素有孕母年龄、胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、产式、宫内窘迫、催产素、出血、开奶时间、胎粪排出时间和喂养方式(P<0.05),而性别和胎次则不是危险因素(P>0.05)。结论母乳性黄疸为新生儿高胆红素血症的主要原因,危险因素主要包括母乳性黄疸和ABO血型不合溶血等;围生期危险因素为孕母年龄、胎龄和出生体质量等。