子痫35例临床分析

为探讨降低子痫发生率的方法 ,对 1 988年 1月至 2 0 0 2年 1 2月 1 5年间收治的 3 5例子痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果显示 :1 5年来共收治子痫患者 3 5例 ,发生率为 0 .1 8% ,发病率呈下降趋势 ,孕产妇死亡 2例 ,病死率为 5 .71 % ,围生儿死亡 1 0例 ,病死率为 2 6.3 2 %。提示 :加强围生期保健 ,及时诊断、规范治疗妊娠高血压综合征 ,注意产后处理 ,可以有效地降低子痫的发生率 ,多学科的积极介入可以改善对子痫合并严重并发症患者的母婴预后     

子癎并发脑病8例临床分析

目的 探讨子痫并发脑病的早期诊断及积极有效的治疗措施，减少孕产妇死亡。方法 对1988年1月～2002年12月15年间我院收治子痫并发脑病的8例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 并发脑病者占子痫患者的22．2％，发生脑出血4例，脑梗塞2例，脑水肿1例，缺血缺氧性脑病1例，死亡2例，死亡率为25％。结论 根据临床表现及CT检查早期作出诊断，积极有效治疗可以大大降低孕产妇死亡率，改善预后。     

子宫肿瘤1905例分析

子宫肿瘤分为良、恶性两类 ,良性主要为子宫肌瘤 ,恶性主要为宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤等。1 971年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我院妇科住院总人数1 2 5 3 9人次 ,其中子宫肿瘤 1 90 5例 ,占 1 5 2 %。现对子宫肿瘤 1 90 5例的病种、年龄分布以及良、恶性构成比等进行分析 ,以期为进一步提高该病的临床诊治效果提供参考。1　临床资料1 1　一般情况　子宫肿瘤 1 90 5例 ,年龄 1 5～ 86岁 ,平均 5 0岁。其中 1 90 3例均经术后病理检查确诊 ,非手术 2例 (子宫内膜癌 )均符合乐杰[1] 主编的《妇产科学》诊断标准 :除病史、症状和体征外 ,最…     

278例不孕不育患者宫腔镜检查结果分析

目的:探讨宫腔镜检查在不孕不育患者诊断中的应用价值。方法:对我科2005年1月~2007年4月生殖内分泌门诊因不孕不育接受宫腔镜检查的患者278例的相关资料进行回顾性分析。结果:278例不孕不育患者中宫腔镜检查异常的有199例,阳性率71.58%。原发不孕中宫腔形态异常、子宫内膜炎、内膜息肉、腺体分泌不良的发生率分别为9.63%、23.70%、25.19%、17.04%;继发不孕中的发生率分别为8.40%、31.09%、16.81%、11.76%;流产组中的发生率为29.17%、25.00%、16.67%、8.33%。其中原发不孕组子宫内膜息肉的发生率高于继发不孕组,原发不孕组子宫内膜腺体发育不良的发生率高于流产组,差异有统计学意义。其余各组异常发生率差异无统计学意义。相关性分析发现,子宫内膜炎与不孕不育相关性最密切。结论:宫腔镜检查对不孕不育患者应列为常规检查项目,对于内分泌异常、子宫内膜薄的不孕患者应选择着床窗口期进行宫腔镜检查,可以更好观察子宫内膜腺体情况,指导临床治疗;无论原发还是继发不孕不育均应重视子宫内膜炎症问题。     

多囊卵巢综合征患者CRP、hsCRP的变化与心血管疾病的相关性分析

目的:研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)的变化与肥胖、胰岛素抵抗和高雄激素血症的关系,探讨多囊卵巢综合征患者易患心血管疾病的危险因素。方法:64例PCOS和年龄、体重匹配的20例同期就诊的输卵管性不孕患者进行体重指数(BMI)、葡萄糖耐量试验(OGTT)、血清胰岛素(INS)、C-反应蛋白(CRP)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、血清睾酮(T)的测定,比较CRP、hsCRP在不同代谢特点的PCOS患者中和对照组中的变化。结果:PCOS组与对照组相比,CRP、hsCRP差异无显著性;PCOS中肥胖组与非肥胖组比较,CRP、hsCRP差异无显著性;PCOS中胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组比较,CRP、hsCRP差异无显著性;PCOS中高睾酮组与正常睾酮组CRP、hsCRP差异有显著性(P<0.05)。结论:伴有高雄激素血症的PCOS患者远期心血管疾病的发生率可能较高。     

胰岛素受体底物-1在子宫内膜癌中的表达

目的:探讨胰岛素受体底物-1在子宫内膜癌中的表达及其与子宫内膜癌发生的关系。方法:采用免疫组织化学SP法分别对子宫内膜癌、子宫内膜非典型增生、子宫内膜单纯增生和分泌期子宫内膜各30例进行胰岛素样生长因子-1受体、胰岛素受体底物-1、雌激素受体的表达进行检测,同时检测各组细胞的Ki-67指数。结果:胰岛素受体底物-1在4种子宫内膜组织中均有表达,但在子宫内膜癌中表达增强,与分泌期子宫内膜的表达相比差异显著,胰岛素受体底物-1在子宫内膜组织中的表达定位在胞浆;胰岛素样生长因子-1受体定位在胞膜,其在子宫内膜癌中的表达减弱,与分泌期子宫内膜相比差异显著;ER与IGF-1R和IRS-1在4种不同子宫内膜组织中的表达无统计学意义;Ki-67指数在子宫内膜癌及癌前病变与子宫内膜良性病变及正常子宫内膜间相比较统计学差异显著;Ki-67指数与IRS-1间存在正相关。结论:胰岛素受体底物-1在子宫内膜癌的发生、发展中可能起着重要的调节作用。     

子宫输卵管碘油造影术临床应用价值

目的 探讨盆腔因素导致的女性不孕症患者腹腔镜术前应用子宫输卵管碘油造影术(HSG)的临床应用价值,提高对女性输卵管因素不孕的诊断水平.方法 对2005年10月-2009年10月在北京天坛医院妇产科就诊的202例因不孕症患者行HSG,并在其后半年内对行腹腔镜输卵管粘连分离术和(或)造口术患者进行术后盆腔探查,将之与术前造影结果进行对比分析.结果 宫腔异常者6例,符合率100%.双侧输卵管阻塞20例,术中符合15例,符合率75%.21例(10.4%)腹腔镜发现盆腔粘连明显,而HSG未能提示.结论 HSG对输卵管形态异常及宫腔情况诊断较可靠,但对盆腔粘连的评价可靠性较低.可以作为女性不孕症输卵管因素的一线诊断方法.     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜增生的临床研究

目的探讨易发生子宫内膜增生的多囊卵巢综合征(PCOS)的临床表型特点,以指导临床监测与防治.方法采用前瞻性的研究方法对76例PCOS者行子宫内膜增生病理、闭经时间、体质指数(BMI)及胰岛素抵抗和雄激素水平间关系的研究.结果76例PCOS者中19例子宫内膜单纯增生,3例非典型增生;雄激素水平的高低与子宫内膜增生无关;胰岛素抵抗、肥胖和闭经≥3个月与子宫内膜增生密切相关.结论PCOS胰岛素抵抗、肥胖、月经类型及年龄与子宫内膜增生有密切关系,多囊卵巢综合征患者详细的月经资料及体质指数对确定子宫内膜病变的高危人群有极大的邦助.     

异位妊娠误诊144例临床分析

目的:提高异位妊娠诊断的准确率,加强对外地来京育龄妇女的健康教育。方法:对1988年1月～2007年12月20年间在北京天坛医院妇科病房住院治疗的1122例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,并对其中144例误诊病例进行相关资料的统计比较。结果:误诊胃肠炎16例,阑尾炎9例,胆囊炎1例,妇科疾病118例(保胎治疗27例,不全流产行清宫术16例,早孕行人流或药流34例,盆腔炎30例,恶性肿瘤2例,月经失调9例)。结论:近10年异位妊娠发生率明显升高,尤其是外来人口的异位妊娠发生率明显高于本市人口,但误诊率没有明显变化,其中异位妊娠误诊为妇科疾病的发生率最高。因此详细询问病史,仔细分析病情变化,充分认识不典型异位妊娠的各种表现,结合B超、HCG及后穹窿穿刺等辅助检查可提高诊断准确率。