子宫肌瘤的腹腔镜剔除术和开腹手术的比较研究

目的比较腹腔镜下与开腹子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法回顾分析47例腹腔镜手术和39例开腹手术子宫肌瘤患者的临床资料,比较两组术中和术后情况。结果腹腔镜组的肌瘤剔除个数、术中出血量、术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、下床活动时间、术后住院日、术后并发症发生率均显著低于开腹组（P〈0．05或P〈0．01）。结论两种手术方法各有优缺点,但对于肌瘤个数不多的患者腹腔镜手术更适合。     

2005-2010年东阳市人民医院剖宫产8846例分析

随着社会经济、医疗技术的成熟,剖宫产率的上升是国内外共同趋势。世界卫生组织在上世纪80年代初就提出把剖宫产率控制在15%以内,目前北欧等国家剖宫产率均在15%以下,日本仅在10%左右[1]。但近年来国内大部分报道剖宫产率在40%～60%。本文对东阳市人民医院既往5年间收治的剖宫产病例进行分析,报道如下：     

臀位分娩方式的探讨

临床资料：1991年1月1日至1995年6月30回住院总分娩人数为5270人，剖宜产人数805人，总剖宜产率153％，单胳臂位总人数404人，单胎臀位剖宜产数148例，剖它产串366％，臀位占分娩人数的77％，臀位剖它产占总剖宜产人数的183％。方法：按APagar氏评分将窒息新生儿分为三组，即轻度窒息，重度窒息及死亡。结果：臀位剖宫产与阴道产轻度窒息率分别为2七3％及犯．3％，P＞0．05，差异无显著性，重度窒息率创宫产为2．0％，阴道产为10．5％，Prto·01，差异有高度显著性。但明章产因时间紧迫分娩于途中4例。脐带脱垂后入院1例，早产孕周小于32…     

胎盘早剥76例诊治体会

胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症，起病急、发展快，如果诊断和处理不及时，易引起产后出血、围生儿死亡等严重并发症，从而危及母儿生命。本文对2004年1月至2008年1月我院76例胎盘早剥进行回顾性分析，以期提高该病的早期诊断和处理水平，改善母儿结局。报道如下：     

沉默ADRB2基因对卵巢上皮性癌细胞生物学特性及顺铂敏感性的影响

目的 探讨下调β2型肾上腺素受体(beta-2 adrenergic receptor,ADRB2)基因表达对卵巢上皮性癌细胞顺铂敏感性以及细胞增殖、凋亡的影响及机制。 方法 以人卵巢癌细胞株SKOV3/DDP为研究对象,采用小RNA干扰技术沉默ADRB2的表达,实验分为4组:ADRB2 shRNA1感染组、ADRB2 shRNA2感染组、阴性对照shRNA感染组、未感染的SKOV3/DDP细胞作为空白对照组。采用不同浓度(0、2.5、5、10、20、40 μmol/L)顺铂作用后,采用CCK-8法检测4组卵巢癌细胞的生长抑制率,流式细胞仪检测4组细胞的凋亡率,Western blot法检测4组卵巢癌细胞中caspase-9、Bcl-2及Bax蛋白的表达,采用单因素方差分析进行比较。 结果 不同浓度的顺铂处理后,4组细胞的生长抑制率均逐渐升高,且呈剂量依赖性。2组ADRB2 shRNA感染细胞的顺铂耐药IC50分别为(29±8)μmol/L和(32±11)μmol/L,明显低于阴性对照组[(104±15)μmol/L,P<0.01]和空白对照组[(112±10)μmol/L,P<0.01];4组细胞的凋亡率逐渐增加,且呈剂量依赖性。2组ADRB2 shRNA感染细胞的凋亡率均明显高于阴性对照组(P<0.01)。4组细胞的caspase-9、Bax蛋白的表达水平逐渐增加,且呈浓度依赖性,2组ADRB2 shRNA感染细胞的caspase-9、Bax蛋白水平均明显高于阴性对照组(均P<0.05)。4组细胞的Bcl-2蛋白的表达水平逐渐降低,且呈浓度依赖性,2组ADRB2 shRNA感染细胞的Bcl-2蛋白水平均明显低于阴性对照组(均P<0.05)。 结论 顺铂诱导可使ADRB2基因下调的顺铂耐药卵巢癌细胞的增殖减少、凋亡增加,其可能机制为通过调节caspase-9、Bcl-2和Bax凋亡家族蛋白的表达,从而增加细胞对顺铂的敏感性。      

围产期子官切除56例分析

产科子宫切除是治疗产科大出血,抢救产妇生命的一项重要措施.这种手术是产妇发生危迫情况而采取的紧急措施.现将我院从1983～2002年间围产期子宫切除的病例进行回顾性分析.     

围产期子宫切除56例分析

产科子宫切除是治疗产科大出血 ,抢救产妇生命的一项重要措施。这种手术是产妇发生危迫情况而采取的紧急措施。现将我院从 1983～ 2 0 0 2年间围产期子宫切除的病例进行回顾性分析。临床资料1　一般资料　从 1983～ 2 0 0 2年我院总住院分娩人数 2 4 5 5 0例 ,包括剖宫产 4 4 19例 ,阴道分娩 2 0 131例 ,剖宫产率为18% ,其中子宫切除 5 6例 ,总发生率 0 2 3%。 5 6例子宫切除者的年龄为 2 0～ 4 5岁 ,平均年龄 30 7岁。初产妇 8例 ,经产妇 4 8例 ,孕龄 30周～ 4 3+ 1 周 ,平均孕周 38 2周。阴道分娩后子宫切除 10例 ,阴道分娩后子宫切除发…     

孕中期子宫动脉收缩期与舒张期流速比对重度子痫前期的预测及诊断价值

目的探讨孕产妇子宫动脉收缩期与舒张期流速比(systolic to diastolic velocity ratio,S/D)对重度子痫前期(PE)的早期预测价值。方法收集2016年1月至2018年6月在我院产科定期产检并住院分娩的PE患者75例为研究对象(PE组),同期正常妊娠的孕妇75例为对照组。两组孕妇20～28周测量双侧子宫动脉S/D,24～28周测母亲血浆维生素D,比较两组孕妇子宫动脉S/D、子宫动脉搏动指数与维生素D水平的差异,采用Pearson相关分析子宫动脉S/D与维生素D水平的相关性,采用受试者工作特征曲线评价子宫动脉S/D对重度子痫前期的诊断价值。结果与对照组比较,PE组孕妇双侧子宫动脉S/D平均水平、[(4.12±0.34)vs.(2.83±0.43)]、子宫动脉搏动指数[(1.44±0.62)vs.(0.96±0.49)]显著上升(P0.05),25-羟维生素D平均水平[(33.46±12.13)μg/L vs.(42.14±10.52)μg/L]显著降低(P0.05)。相关性分析显示,PE组双侧子宫动脉S/D值平均值与25-羟维生素D水平呈负相关(r=-0.79,P0.001)。子宫动脉S/D值曲线下面积0.831,最佳截断值3.75,诊断灵敏度为81.33%,特异度为86.67%。结论子宫动脉S/D值对重度子痫前期具有较好的预测及诊断价值,可联合维生素D作为孕中期子痫的重要观测指标。     

保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术对术后长期肛门直肠功能的影响

目的探讨保留盆腔自主神经的根治性子宫切除术（NSRH）对术后长期肛门直肠功能的影响。方法选择符合条件的56例宫颈癌患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为根治性子宫切除术（RH）组和NSRH组各28例。术后1年对两组患者进行排便功能评估和肛管直肠测压比较。结果与RH组相比,NSRH组便秘和慢性腹泻发生率均明显降低,排便功能自我评价较好,肛管最大缩榨压较高,初始感觉阈值和初始排便阈值较低,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论RH会导致更为严重的长期肛门直肠功能紊乱,NSRH更有助于保护排便功能。     

米索前列醇联合异丙酚在人工流产中的应用

为提高计划生育手术质量 ,减轻受术者的痛苦 ,减少术中并发症 ,我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,术前采用米索前列醇促进子宫颈成熟 ,联合应用异丙酚静脉麻醉行无痛人工流产 ,效果较好 ,现报道如下。对象与方法1　对象　选择自愿终止妊娠的初孕早孕妇女 15 0例 ,年龄19～ 30岁 ,体重 39～ 6 5kg ,孕 6～ 10周 ;随机分A .B .C 3组 ,每组 5 0例 ,3组间孕妇年龄、体重、孕周均无差异。2　方法　根据用药方法不同分 3组。A组 :术前 1～ 2小时阴道后穹窿放置研成粉沫状的米索前列醇片 2 0 0ug ;B组 :术前 1～ 2小时口服米索前列醇片 2 0 0ug;C组 …