广东省基层医疗卫生机构诊疗人次变化及影响因素的灰色关联分析

背景 我国分级诊疗制度建设已取得一定成效,但基层医疗卫生机构发展速度依旧相对缓慢。目的分析2013—2020年广东省基层医疗卫生机构诊疗人次的变化情况及影响因素,为政府深化分级诊疗制度建设提供参考依据。方法 于2021年12月,从2013—2015年《广东省卫生统计年鉴》、2016—2017年《广东省卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2020年《广东省卫生健康统计年鉴》提取基层医疗卫生机构诊疗人次数据,作为参考序列;从《广东统计年鉴2021》提取人口数据及居民人均可支配收入,从2015—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2021年《中国卫生健康统计年鉴》提取基层医疗卫生机构财政补助收入和医疗保险参保人数,作为比较序列。采用灰色关联分析法评价各影响因素与基层医疗卫生机构诊疗人次的关联强度。结果 2013—2019年,广东省医院诊疗人次从33 459.2万人次增长至40 131.7万人次,年均增长3.08%,同期全省基层医疗卫生机构诊疗人次年均增长2.10%,2019年全省基层医疗卫生机构诊疗人次已达43 731.7万人次。2020年受新型冠状病毒感染疫情的影响,医院和...     

基于秩和比法评价粤港澳大湾区卫生资源配置现状

目的 评价粤港澳大湾区卫生资源配置情况。方法 基于每千人口床位数、每千人口执业（助理）医师数、每千人口注册护士数和医护比四项指标,利用秩和比法综合评价2018年粤港澳大湾区11个区域的卫生资源配置现状,并比较综合评价结果。结果 2018年粤港澳大湾区各区域在四项指标上存在一定差异,变异系数范围为0.2Symbol~A@0.6;RSR回归方程为[AKY^5]=0.182x-0.405,相关系数r=0.993;卫生资源配置情况按Probit值分为三级,Probit<5（相对较少）:东莞、肇庆、深圳、佛山和惠州;5<6（中等）:江门、澳门、中山和珠海;probit>6（相对较多）:香港和广州。结论 粤港澳大湾区整体卫生资源配置较好,区域内部卫生资源配置差异性较大。undefined/html>     

老鸦瓣芽茎发育相关MYB转录因子家族鉴定与分析

目的鉴定老鸦瓣Amana edulis MYB转录因子家族成员并分析其表达模式,以期发现老鸦瓣芽茎发育相关MYB基因。方法利用老鸦瓣转录组数据经Pfam和PlnTFDB数据库鉴定含有MYB保守结构域的MYB转录因子,通过构建系统进化树并根据拟南芥MYB分组信息为老鸦瓣R2R3-MYB基因划分亚组,进行2R-MYB结构域可视化分析和GO富集分析,挑选在芽茎中特异表达的MYB基因并用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)验证表达。结果共鉴定出93个含有MYB保守结构域的MYB转录因子,其中53个R2R3-MYB分为15个亚组,GO注释为生物过程的子类别最多,在芽茎中特异表达的12个MYB基因中有11个基因在芽茎发育前期至中期的表达量显著下降,有4个基因在芽茎发育中期至后期的表达量显著上升。结论获得的53个R2R3-MYB转录因子为进一步研究老鸦瓣MYB转录因子家族影响芽茎发育过程的分子机制奠定了基础。     

肝硬化并发食管胃底静脉破裂出血的护理

近4a来我们收治肝硬化并发食管胃底静脉破裂出血57例，护理体会如下。1 临床资料 1．1一般资料本组男45例，女12例，年龄38～69岁，平均52岁。出血诱因：进食不当8例，情绪激动8例，过度劳累9例，口服药物刺激4例，便秘用力排便5例，余23例诱因不明。     

溃疡性结肠炎患者保留灌肠的临床护理体会

溃疡性结肠炎（UC）是以原因不明和慢性炎症为特征的结肠炎症性疾病,我科2001-2004年间收住UC患者50例,在治疗过程中给予保留灌肠治疗的患者共50例,现报告如下。     

护理干预在ACEI药物治疗高血压左室肥厚患者中的应用

目的:探讨护理干预在血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)药物治疗高血压左室肥厚患者中的应用效果.方法:将120例接受ACEI药物治疗高血压左室肥厚患者随机分为对照组(n=59)和观察组(n=61),对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用护理干预.结果:观察组治疗有效率、标准血压控制率、患者满意度、服药依从性与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:护理干预对ACEI药物治疗高血压左室肥厚患者的治疗效果和生活质量都有积极的意义.     

内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术36例的护理

目的：探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开取石术的护理要点。方法：对36例胆总管结石患者经内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术进行护理。结果：36例成功完成手术，其中33例胆总管结石顺利取出，无严重并发症。结论：术前充分准备、做好患者的心理护理、术中医护默契配合及术后密切观察护理是确保手术成功的重要措施。     

内镜下注射硬化剂治疗食管静脉曲张的护理配合

<正>近年来随着内镜设备的更新,技术水平的提高,内镜下食管静脉曲张硬化剂注射疗法(endoscopic sclerotherapy,ES)具有近期疗效良好、能迅速控制出血、降低再出血发生率及显著提高生存率等特点,逐     

循证护理在126例胃镜检查护理中的应用

循证护理是一种以有价值、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,将实证与临床经验与患者的意愿结合起来对患者实施最佳护理的方法。在循证理念的指导下,本科护理人员对胃镜检查中出现的问题能即使发现,运用循证方法对患者实施护理,取得良好效果。现将我院有关循证护理在胃镜检查护理中的应用情况报告如下。1临床资料1.1一般资料收集2008-01/2008-06在我院消化内镜中心首次进行胃镜检查、均无心肺功能不良史的患者126例,其中男72例,女54例,年龄32-46岁。1.2循证护理1.2.1问题的提出胃镜检查是消化道疾病的诊治中最直观且极为有效的方法,但因为是侵入性操作,由于咽部、胃十二指肠解剖结构和神经支配的关系,胃镜插入时对咽后壁的刺激可引起机体产生一系列生理心理反应,故许多患者对胃镜检查存在以下护理问题：（1）恐惧、焦虑,甚至有因此未及时治疗而延误诊治的病例;（2）咽喉部疼痛、恶心、呕吐;（3）腹部胀气。     

老鸦瓣实时定量PCR内参基因的筛选和验证

药用植物老鸦瓣供需矛盾日益凸显,但分子生物学方面研究基础还较薄弱。为开展老鸦瓣相关功能基因表达量的分析检测,需要选择适宜的内参基因以提高实验结果准确性。从老鸦瓣转录组数据中筛选出8个候选内参基因(ACT,TUA,CYP,GAPDH,UBQ,UBI,EF1α,UBC),利用实时荧光定量技术检测候选内参基因在老鸦瓣鳞茎、叶、花以及芽茎不同发育阶段中的表达水平。应用GeNorm,NormFinder和BestKeeper软件以及RefFinder网站综合评估内参基因稳定性。结果表明8个候选内参基因中UBC的Ct变化范围最小,表达水平最稳定,适合作为内参基因;GeNorm和NormFinder软件分析结果显示UBC和UBI的稳定性相对较好;BestKeeper评估CYP和UBC表达较稳定;RefFinder网站综合排序稳定性最好的基因为UBC和UBI,而ACT在所有软件评估中稳定性最差。分别以稳定性最好的UBC,UBI和最差的ACT为内参基因检测老鸦瓣GBSS基因的表达,GBSS基因在UBC和UBI校正下表达模式相同,以ACT为内参时表达趋势有较大差异,进一步验证了筛选结果的可靠性,表明UBC和UBI均适合作为老鸦瓣不同器官和芽茎不同发育时期基因表达研究的内参基因。该研究筛选得到的稳定内参基因UBC和UBI为后续开展老鸦瓣中关键基因表达分析研究奠定了基础。