超声介导血管舒张反应在评价血管内皮功能价值中的研究

目的探讨超声介导血管舒张反应用于血管内皮功能评价的临床价值。方法选取高血压、糖尿病及冠心病患者157例和健康体检者157例分别作为观察组和对照组,均进行肱动脉超声检查。对两组患者血管舒张反应前后血管内径和血流量变化情况进行统计和评价。结果观察组患者肱动脉内径变化率和血流量变化率均明显低于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论通过超声介导的血管舒张反应可以对血管内皮功能进行准确、无创的评价,而且操作简单,可重复性强,具有重要的临床价值。     

下肢关节手术后静脉血栓风险因素及评估体系分析

目的：在规范化治疗的前提下：（1）分析关节术后静脉血栓发生的影响因素;（2）评估各量表对血栓发生的指示作用,并试图给出新的识别高危人群的临界分值,为进一步个体化给药方案的制定奠定基础。方法：对2015年1月至3月骨科收治的下肢关节病、需行手术的87例患者术后静脉血栓发生情况进行分析。考察因素：性别、年龄、BMI、手术、骨折、活动能力、下肢水肿、静脉曲张、恶性肿瘤、肺疾病、脑梗史、脑梗家族史及输血。患者术后1、3、7天及出院后6周行双下肢静脉彩超检查静脉血栓。单因素分析采用卡方检验,多因素分析采用logistic回归分析。采用ROC曲线分析,以Caprini、Autar和Wells量表指征血栓发生的敏感性和特异性。结果：87名患者术后血栓发生例数为7例,发生在下肢远端静脉,发生率约为8%。卡方检验及logistic回归分析结果显示,手术、股骨颈骨折、活动能力、静脉曲张、恶性肿瘤是显著影响规范化治疗后血栓发生的因素,其中活动能力与股骨颈骨折为重要因素。血栓风险的Caprini、Autar 和Wells评分ROC曲线下面积分别为0.84（Caprini）、0.78（Autar）和0.56（Wells）,Caprini评分的最佳临界值点为8.5,对应的敏感性和特异性分别为0.86和0.74。结论：活动能力与股骨颈骨折是规范化下肢关节手术治疗后血栓发生的重要影响因素。 Caprini评分对静脉血栓高危人群有一定的识别能力,当临界分值定为8.5时,对血栓发生的识别有最好的敏感性和特异性。该结果提示,在目前规范化治疗体系下,Caprini评分高于8.5的下肢关节手术患者可能需要进一步的个体化治疗。如考察患者对抗凝药物的敏感性,以调整用法用量,并定时监测效应指标等。     

奥氮平维持治疗精神分裂症3年疗效观察

目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的长期疗效、安全性及其对患者认知功能的影响。方法完成对68例奥氮平治疗的精神分裂症患者为期3年的观察,采用阴性和阳性症状量表（PANSS）、简明精神病评定量表（BPRS）、副反应量表（TESS）、简易精神状态检查量表（MMSE）评定药物治疗的疗效与安全性及其对认知功能的影响。结果奥氮平维持治疗期间,PANSS持续下降,药物疗效好,副反应少,不影响患者认知功能。结论奥氮平治疗精神分裂症远期疗效稳定,安全性高,有利于患者重返社会。     

放置爱母牌MYCu宫内节育器180例应用效果分析

目的：观察并阐明爱母牌MYCu宫内节育器的临床应用效果。方法选择2010年3月-2012年3月放置宫内节育器的放环对象360例,按就诊顺序分为观察组和对照组,每组180例,观察组妇女宫内放置MYCu宫内节育器,对照组妇女宫内放置元宫环,所选研究对象均排除宫内节育器放置禁忌症。对两组对象进行随访并比较两组间置器后1、3、6、12个月后发生不良反应的情况。结果于宫内放置节育器后,两组妇女妊娠率差异比较无统计学意义（P＞0.05）;观察组脱落率及因症取出率均明显低于对照组（P＜0.05）;两组1～3个月时不良反应发生率差异比较无统计学意义（P＞0.05）,3～12个月时不良反应发生率观察组低于对照组（P＜0.05）。结论爱母牌MYCu宫内节育器在临床应用中具有避孕效果好、脱落率低且不良反应少的优点,适于临床推广。     

68例开放管理的女性精神分裂症患者陪护家属的心理状况及健康教育的效果分析

目的探讨开放管理女性精神分裂症住院患者陪护家属的心理状况及健康教育的效果。方法将132例开放管理女性精神分裂症住院患者陪护家属随机分为两组,研究组68例,对照组64例,研究组实施健康教育,对照组未实施。采用自编的调查表对两组陪护家属在患者入院时进行调查;并采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组家属在患者入院3 d内和健康教育结束时分别进行评定。结果开放管理女性精神分裂症住院患者陪护家属的心理状况不容乐观,均存在一定的焦虑、抑郁情绪,且对疾病的认知不同,对医生的干预性治疗建议的领悟接受不一。研究组在健康教育结束时抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均有显著下降（P〈0.01）,均显著低于对照组（P〈0.01）。结论对开放管理女性精神分裂症住院患者陪护家属及时进行健康教育,能改善家属的心理状况,提高家属对疾病的正确认识,有助于提高患者的治疗依从性,利于患者的早日康复。     

氨磺必利治疗精神分裂症的疗效和安全性

目的对采用氨磺必利对患有精神分裂症的患者进行治疗的临床效果和安全性进行研究分析。方法抽取76例患有精神分裂症的临床确诊患者病例,将其分为A、B2组,平均每组38例。分别采用阿立哌唑和氨磺必利进行治疗。结果 B组患者临床治疗的治愈率和总有效率明显高于A组患者,且统计学差异非常明显（p〈0.05）;该组患者在治疗后病情出现反复的人数明显少于A组患者,且统计学差异非常明显（p〈0.05）;2组患者的在治疗后的PANNS评分明显低于治疗后,且组间和组内统计学差异均非常明显（p〈0.05）;2组患者在治疗过程中均没有出现严重的并发症和不良反应现象,统计学差异并不明显（p〉0.05）。结论采用氨磺必利对患有精神分裂症的患者进行治疗的临床效果非常明显且安全性比较高。