上海市宝山区2001-2004年预防接种副反应分析

目的 探讨预防接种后副反应发生率，为今后传染病防制措施提供科学依据。方法 根据上海市宝山区2001—2004年预防接种后出现的副反应及事故统计月报表进行统计学分析。结果 宝山区2001—2004年共报告AEFI241人次，AEFI发生率为12．62／10万，其中一般反应110例，占45．6_4％，异常反应131例，占54．36％；AEFI发生前三位的生物制品为抗狂犬病血清、乙脑疫苗和DPT疫苗；多发生于基础免疫，占82．16％（198／241）；异常反应中，过敏性皮疹占70．99％（93／131）。结论 AEFI发生取决于多种因素，在疫苗本身特性难以改变的前提下，提高业务人员的综合素质，严格掌握疫苗禁忌症，能减少AEFI的发生。     

上海市宝山区2006—2009年新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况

目的了解上海市宝山区新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种情况,掌握影响接种的因素。方法查看宝山区各产科医院2006—2009年新生儿首剂乙型肝炎疫苗和卡介苗接种登记资料,进行描述分析。结果 2006—2009年宝山区产科医院出生的新生儿首剂乙型肝炎疫苗及时接种率均>95%,24 h内及时接种率均>92%,卡介苗接种率均>90%;两种疫苗未接种的原因主要是儿童健康因素。结论宝山区新生儿首剂乙肝疫苗和卡介苗接种率均保持在较高水平,为进一步提高新生儿两苗接种率,要加强孕妇产前检查和孕期健康指导,保证儿童健康出生;同时指导接种人员正确掌握接种禁忌证。     

上海市宝山区2005—2008年常规免疫接种率监测与评价

常规免疫监测包括接种率监测与接种率评价两方面的内容,接种率报告是进行监测和评价的基础。为了解上海市宝山区常规免疫接种率报告情况,对基层报告接种率进行监测和评价,现将2005-2008年卡介情（BCG）、乙型肝炎疫苗（HB—VAX）、口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）、百白破疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）的常规免疫接种率监测结果评价如下。     

水痘疫苗初免与加强免疫后抗体水平调查

目的观察水痘疫苗初免后免疫持久性及加强免疫后免疫效果,为水痘疫情的控制提供参考依据。方法对初免1～6年后的儿童300名进行抗体水平测定,并进行不同接种年限的比较;随机抽取约一半对象进行加强免疫,一年后与未进行加强免疫的对象进行抗体水平比较。阳性率比较用χ2检验,平均浓度比较用t检验或方差分析。α定为0.05。结果初免后抗体阳性率为70%;随接种年限的延长,抗体水平逐渐降低(F=4.529,P=0.012);加免后阳性率明显增高,与初免之间的差异有统计学意义(χ2=5.784,P=0.016;χ2=7.760,P=0.005;χ2=10.859,P=0.001)。结论水痘疫苗初免后儿童获得一定的免疫保护;疫苗保护效果随接种年限的延长逐渐减弱;二次免疫在一定程度上可能减少或防止突破性病例发生。     

免疫预防工作中的几个误区探讨

计划免疫随着它自身实践的发展、升华以及相关学科的渗透,正逐步形成一门综合性学科,涉及到流行病学、传染病学、卫生统计学、微生物学、卫生经济学等多个学科,具有较高的理论性,同时它又是一门实践性相当强的学科。笔者在工作实践中结合文献资料,发现目前在计划免疫工作中存在一些误区或问题,现总结如下。     

一起外来学校麻疹暴发调查报告

1999年4月12日～5月4日,宝山区驻沪教学点中心学校发生4例麻疹,经临床、血清学诊断及流行病学调查证实为一起麻疹暴发。现将流行及防治情况报道如下。1 流行情况 驻沪教学点中心学校位于宝山区西部杨行镇内,学校内有6个班级,241名学生,主要来自于安徽霍邱县,均走读。     

宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况调查分析

目的：了解宝山区免疫规划冷链设备配备及运转情况,为配置和更新冷链设备提供依据。方法：2011年12月,对宝山区冷链设备现状、2008—2010年疫苗效价监测数据进行调查分析。结果：宝山区现有冷库2座,冷藏车1辆,冷藏和普通冰箱146台,冷藏箱包57个,均能正常运转使用。各单位冷链设备容积均大于冷链容积需要量。各单位有冷链管理制度,建立了冷链设备档案。2008—2010年,采集脊灰疫苗和麻疹疫苗进行效价监测,效价均达到要求。结论：现有冷链设备达到了免疫规划疫苗的储运需求,能够保证冷链系统的正常运转。     

上海市宝山区1996—2000年常规免疫接种报告与检测评价

目的为客观评价宝山区常规免疫接种率报告情况、存在的问题及其影响因素.方法将宝山区1996～2000年常规免疫接种月报系统工作情况作分析评价.结果用D值评价,1996～1998年报告情况还较令满意,但2000年的实际接种率与估计接种率差值较大,D＞1.05为不可信.比值(R)值评价1996～1999年3 BCG/POV、1996～2000年DPT/OPV均为可信,1996～1998年HBV/OPV,R＜0.90为不可信.结论存在的问题有漏登、漏报等现象.常规免疫接种报告数据的质量还待提高.     

上海市宝山区2004～2008年麻疹流行病学分析

目的 分析宝山区2004～2008年麻疹发病情况,为麻疹消除策略和措施的制定提供依据.方法 利用疾病监测信息报告系统的数据,对2004～2008年宝山区麻疹病例进行流行病学分析.结果 宝山区2004～2008年共报告麻疹疑似病例621例,确诊443例,年发病率最高13.01/10万,最低2.06/10万,明显高于往年.病例以15～35岁人群为主,时间相对集中于13～24周,发生暴发疫情共12起,呈局灶性暴发.麻疹疫苗免疫后,抗体阳性率为96.46％.健康人群麻疹抗体水平监测,阳性率为88.92％.结论 麻疹发病人群逐渐向大年龄人群转移,病例以外来流动人口为主,要达到消除麻疹目标,应加强儿童(特别是外来流动儿童)麻疹疫苗接种覆盖率和及时率,并提高成人麻疹疫苗的接种覆盖率.     

宝山区学校11起不明原因发热事件的调查分析

学校和托幼机构等集体性单位是防病工作的重点部门,学生和幼托儿童是一个特殊的群体.我区现有各类本地学校135所,幼托机构88所,幼托儿童和学生总数14万多,再加上登记在册的68所外来希望学校,全区幼托儿童及学生总数达18万多,占全区总人口的14.5%.因此,学校和幼托机构的传染病的防制工作显得尤为重要.2003年4月16日～5月23日不到40 d时间,宝山区疾病预防控制中心(CDC)共接到11起基层医院电话报告,称学校或幼托机构中有多名同学出现不明原因发热症状,请求协助调查.区CDC对每起事件都进行核实调查处理,现将调查情况总结如下.