小体积精原细胞瘤15例临床分析

对于睾丸肿瘤来讲,无论是TNM分期,还是英国皇家Marsden医院的分期都没有将肿瘤的大小列入分期标准,但仍有一些研究表明肿瘤大小与复发和预后紧密相关.Von der Maase等[1]认为＜3 cm的肿瘤术后4年复发率为6%.我们将＜3 cm的精原细胞瘤称为小体积精原细胞瘤,小体积精原细胞瘤并不等同于早期肿瘤,本文回顾分析了15例患者临床资料,总结其发病特点和治疗经验.     

多发复发及恶性嗜铬细胞瘤

目的：探讨多发复发及感性嗜铬细胞瘤的特点，提高诊疗效果。方法：回顾性分析23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤资料。结果：23例多发、复发及恶性嗜铬细胞瘤占同期嗜铬细胞瘤的18．4％(23／125)。多发性嗜铬细胞瘤11例，其中位于肾上腺6例，腹后壁5例，6例为单发嗜铬细胞瘤筋后单发肾上腺或腹后壁肿瘤。恶性嗜铬细胞瘤6例。结论：多发、复发嗜铬组织肿瘤存在同时多发和异时复发的可能，为良性肿瘤，而非嗜铬组织的多发、复发则为恶性嗜铬细胞瘤。     

天津市和平区354名老年人生活质量调查分析

目的 了解老年人的生存质量。方法 以健康状况调查问卷SF—36对天津市和平区新兴街354名印岁以上的老人进行调查。结果 天津市新兴街老年人的生活质量水平较高，但经济状况和慢性疾病是影响老年人生活质量的两个重要因素。结论 改善老年人的经济状况，预防和延缓老年性疾病的发生是提高老年人生活质量的重要措施。     

男女服用阿司匹林后疗效不同

一项为期10年，涉及39876名45岁以上（含45岁）妇女的研究发现，定期服用阿司匹林的妇女并不能获得和男性同样的益处。该研究将1／2的妇女作为治疗组，隔日服用100mg阿司匹林，另1／2则作为对照组服用安慰剂。研究者监测了所有妇女源于心血管的心肌梗死、卒中和死亡的情况。     

原发性肝癌的CT灌注成像

目的研究原发性肝癌CT灌注参数的改变和临床价值。方法本组78例行肝血流的CT灌注扫描,其中原发性肝癌组70例、正常组8例。应用去卷积算法模式计算相应病变区域的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、毛细血管通透性(PS)、肝动脉指数(HAF),来评价肝癌的血流动力学状态。结果70例原发性肝癌患者HAF、BF明显高于正常组织,而MTT明显降低;BV和PS值与正常组织无显著差异。结论肝癌CT灌注参数(HAF、BF和MTT)可有效的评价原发性肝癌的血流状态,具有重要的临床应用价值。     

PDCA循环在药物常识课程教学管理中的应用

在药物常识课程教学管理中引入PDCA循环管理方法,并根据教学规律将plan（计划）-do（执行）-check（检查）-action（处理）四个过程改良为prepair（准备）-do（执行）-check（检查）--assemble（总结）,促使课程教学管理更加规范与科学,促进了教员专业化发展,提高了人才培养质量。     

托伐普坦固体分散体的制备及体外溶出特性考察

目的 采用固体分散技术提高难溶性药物托伐普坦的体外溶出度。方法 选用聚维酮K_29/32为载体材料,以溶剂蒸发法制备托伐普坦固体分散体。采用差示扫描量热法(DSC)、X-射线粉末衍射法(XRPD)对所得固体分散体进行鉴定, 并进行溶解度、体外溶出实验。结果 固体分散体的DSC 图谱及X-射线粉末衍射确定了托伐普坦以无定形态分散在载体中, 体外溶解实验表明其溶出较原料药、物理混合物均有明显提高。结论 将托伐普坦与PVP K_29/32制成固体分散体,其分散状态发生了改变,溶出性能明显提高。     

内侧副韧带不同程度损伤时膝关节的应力变化

背景：膝关节内侧副韧带损伤易导致继发性的半月板及软骨损伤,长期慢性损害会引起骨关节炎的发生。目前,关于内侧副韧带断裂所致半月板及关节软骨损伤的力学研究较少。目的：探讨膝关节内侧副韧带不同程度损伤对膝关节半月板及软骨生物力学的影响。方法：选择一名健康志愿者行膝关节CT和MRI检查,获取其影像资料,将扫描数据依次导入Mimics、Geomagic及Solidworks软件,经配准融合后建立正常膝关节三维模型,并在此基础上模拟出膝关节内侧副韧带不同程度损伤的模型,共分为4组,包括：(1)内侧副韧带完整;(2)内侧副韧带深层断裂;(3)内侧副韧带浅层断裂;(4)内侧副韧带完全断裂。最后导入Ansys软件,对膝关节施加3种模式载荷：(1)股骨顶端施加10 N·m外翻力矩;(2)股骨顶端施加4 N·m内旋力矩;(3)股骨顶端施加4 N·m外旋力矩。分析4组模型在不同载荷下对膝关节生物力学的影响。结果与结论：(1)在膝关节伸直位,对膝关节施加10 N·m外翻力矩时,内侧副韧带不同程度损伤后外侧半月板总体应力均增加,关节软骨应力变化不明显,并且当内侧副韧带浅层出现断裂后外侧半月板应力峰值明显增大;(2...     

不同股骨止点对内侧髌股韧带重建后髌股关节应力影响的三维有限元分析

背景：髌股韧带重建有多种手术方式,其中股骨止点选取对手术实施影响较大,目前针对股骨止点的选取有多种方式,但无定论。目的：通过三维有限元软件分析膝关节不同屈曲状态下内侧髌股韧带（MPFL）股骨重建止点位置改变对髌股关节应力的影响,从而选择出合理准确的股骨重建止点。方法：获取成年人正常膝关节CT数据,导入Mimics、Geomagic及Soildworks软件进行提取模具、添加韧带,其中韧带的股骨止点选择分别为股骨内上髁与内收肌结节连线的中点、股骨内上髁、内收肌结节、股骨髁间窝顶部向内髁投射点和内收肌结节下10 mm,再将添加韧带后的模具导入机械软件Ansys,对不同股骨止点重建后髌股关节应力进行生物力学的有限元分析。结果与结论：（1）在膝关节屈曲0°和30°时,选取任一股骨止点产生的髌股关节应力大于其他屈曲角度（60°,90°,120°）;无论采取哪种位点作为股骨端止点,当膝关节屈曲超过30°时,髌股关节间的接触应力大小基本无差别;（2）在膝关节屈曲0°和30°时,以内收肌结节为止点的髌股接触压力最大,以股骨内上髁与内收肌结节连线的中点为止点的接触力最小;在膝关节屈曲30°时,股骨内上髁...