Ax亚型伴冷凝聚素引起配血不合1例

Ax亚型因其抗原性很弱，给血型鉴定和交叉配血造成一定困难，再加上冷凝集素的干扰，容易引起错误输血而发生严重的溶血性输血反应。我院于2005年8月6日备血时发现1例Ax亚型伴冷凝集素增高，现报告如下。     

浓缩血小板输注在临床应用中的疗效观察

血小板的数量减少和(/或)功能异常可致止血功能能障碍而发生出血性疾病,急性出血有血小板减少或血小板减少有出血倾向的病人在临床上并不少见。笔者对我院18例病人输注血小板后的疗效进行观察与分析,现报告如下。 1 材料和方法 1.1 病例选择 本院2000年9～12月份住院病人。血液病人5例,上消化道出血、外伤性血胸、肝癌、PNH(阵发性睡眠性血经蛋白尿症)各1例,妇产科病人5例,均合并血小板减少,另有     

妊娠期输血合并血小板减少症40例临床分析

目的探讨妊娠期输血合并血小板减少的病因和围生期的处理方法。方法回顾分析40例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,使用糖皮质激素、免疫球蛋白及成分输血等治疗方法。结果40例血小板减少的病因为妊娠期特发性血小板减少18例,HELLP综合征6例、特发性血小板减少性紫根4例、再生障碍性贫血2例、脾功能亢进1例及不明病因9例。早产4例,阴道分娩8例,剖宫产28例。结论妊娠合并血小板减少处理的重点是治疗病因,加强监护,适时提升血小板数,防止分娩期出血。     

不同期型丙肝病毒感染者的自身免疫表现

目的：研究不同基因型HCV感染的丙型肝炎患的体内的自身抗体和其他免疫指标，方法：30例丙肝患为研究组，72例健康体检为对照组。HCV感染用RT－PCR证实。HCV基因型的检测用型特异性探针核酸杂交法检测，抗核抗体和抗平滑肌抗体用EIA法检测，抗Sm抗体和抗RNP抗体用对流免疫电泳法检测，类风湿因子，抗双链DNA抗体，抗心磷脂抗体，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺微粒体抗体用EIA检测，冷球蛋白用冷沉淀法检测，免疫球蛋白水平用速率散射比浊法测定。循环免疫复合物用抗补体法测定。结果：30例丙肝患中，16例（53．3％）为Ⅱ型HCV（okamoto分型法）感染，10例（33．33％）为Ⅲ型型，3例(10．8％）为混和型（Ⅱ型＋Ⅲ型），1例（3％）难以确定，自身抗体检测；患组中有14例（46．7％），检出29项资自身抗体，Ⅱ型HCV感染的16例中有9例检出21项次，Ⅲ型HCV感染的10例中有2例检出2项次，Ⅱ型和Ⅲ型混和感染的3项中检出6项次自身抗体。检出自抗的患中10例检出类风湿因子，5例检出抗核抗体，6例检出抗心磷脂抗体，1例检出抗平滑肌抗体，4例检出抗甲状腺球蛋白抗体，1例检出甲状腺微粒体抗，2例检出抗双链DNA抗体。结论：在本地区的丙肝患中，感染Ⅱ型HCV占多数，部分丙肝患可检出自身抗体。，感染Ⅱ型HCV和同时感染Ⅱ型、Ⅲ型HCV的患的自身抗体检出率高于感染Ⅲ型HCV的患，提示感染Ⅱ型HCV的患体内自身免疫应答过程更为显。     

康莱特胸腔热灌注治疗晚期恶性肿瘤胸水的观察

目的观察胸腔热灌康莱特治疗恶性肿瘤合并胸水的疗效及毒副反应。方法选取本院住院恶性肿瘤胸水(腺癌)患者63例行胸腔深静脉置管术,并随机分为两组,实验组33例经导管灌注42℃~45℃生理盐水行反复胸腔内热灌洗2次,最后1次抽净灌洗液后,经导管胸腔内灌注康莱特注射液;对照组30例灌注常温康莱特注射液。结果治疗组临床总有效率达87.9%,对照组总有效率为60.0%,差异有显著性(P<0.05),实验组Karnofsky标准评分与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。实验组不良反应发生率30.3%,对照组30.0%,差异无显著性。结论胸腔热灌注康莱特可明显提高恶性胸水患者的治疗效果,是一种安全有效的方法。     

奈达铂与草酸铂腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果比较

目的 观察奈达铂和草酸铂在腹腔热灌注治疗卵巢癌的效果和不良反应.方法 选取卵巢癌合并腹腔积液和术后及术后复发的患者57例,随机分为观察组32例和对照组25例.分别应用奈达铂和草酸铂热灌注治疗,即将奈达铂或草酸铂用体腔热灌注机加热到42～ 43℃,以一定速度灌注入腹腔.观察灌注治疗后的效果和不良反应.结果 两组近期效果比较：全部病例随访6个月以上,观察组腹水控制率为90.6％,其中CR 34.4％ （11/32）,PR 56.2％ （18/32）;对照组腹水控制率为68.0％,其中CR 16.0％ （4/25）,PR 52.0％（13/25）,观察组与对照组比较差异有统计学意义（x^2=39.36,P＜0.05）.观察组严重不良反应轻于对照组.结论 奈达铂用于腹腔热灌注治疗卵巢癌较草酸铂具有效果好,不良反应少的优点,可提高患者化疗的依从性和完成化疗周期.     

复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病过程中肝肾毒性的临床研究

复方黄黛片是黄世林教授创制的中药复方制剂,其君药雄黄,主要成份为二硫化二砷,对急性早幼粒细胞白血病(APL)有特异疗效,完全缓解(CR)率达100%,其中78.8%患者在用药44.3(31～60)d后获CR以上,而复方黄黛片联合化疗进行序贯治疗,复发率12.9%,3年生存率为88.52%,5、7、10年生存率均为86.88%。砷剂有剧毒,具有很大毒性,因此复方黄黛片的疗效在     

南阳地区40001例患者红细胞血型不规则抗体检测分析

目的了解南阳地区患者红细胞血型不规则抗体的发生频率及特异性抗体的分布特点。方法选取就诊的患者40 001(男13 141,女26 860,男:女=0.489),用卡式微柱凝胶法进行红细胞血型不规则抗体筛查;对检出抗体阳性者鉴定其特异性及Ig类型。结果 40 001例患者中检出红细胞血型不规则抗体者347例(0.87%),其中男68/13 141例(0.52%)、女279/26 860例(1.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。3960例孕妇检出红细胞血型不规则抗体73例(1.84%)。检出较多的特异性抗体依次为抗-M、抗-JK、抗-Lea、抗-P1、抗-Fyb、抗-Leb等。IgM类抗体183例、IgG类抗体74例、IgM+IgG类抗体28例,37℃反应阳性者62例(0.15%,62/40 001)。结论南阳地区患者红细胞血型不规则抗体发生频率和分布特点与其他地区不同,检出率较高,提示对于拟输血者特别是孕妇应例行红细胞血型不规则抗体检测。