环磷酰胺治疗重症特发性弥漫性肺间质纤维化

近年来,肺间质纤维化病例有增多趋势。但其治疗仍较困难。最近我科对一位重症弥漫性肺间质纤维化患者试用环磷酰胺治疗,取得了较满意的疗效。现报告如下。男性患者,54岁,因气短进行性加重1年半入院。患者于1990年6月开始在登楼时感觉气短,症状逐渐加重。对症治疗无效。1990年10月来诊,在门诊拍胸片、肺功能测定及经纤维支气管镜肺活检、确诊为肺间质纤维化。此后行中药及气功治疗、气短呈进行性加重。入院前两个月来,进展很快,伴有咳嗽、咯白色泡沫痰,静息状态下即感呼吸困难,不能平卧,需持续吸氧,频繁发生咳嗽后晕厥。于     

平均住院日的适度性研究

目的 研究出院病人平均住院日与疗效的关系,探讨平均住院日的适度范围,为医院管理决策提供依据.方法 用某地区二级甲等医院2004-2008年出院60 881例病例数据,对12种疾病住院日进行频数分析,找出频数分布规律.对于正态数据直接取中间90%范围作为适度范围;对于单峰正偏态则采取平方根变换使其正态化后求中间90%范围;双峰及三峰如果主峰存在且呈明显偏态按单峰偏态处理,计算其住院日适度范围.结果 在一定范围内,出院者平均住院日越长,治疗有效率越高.急性肾炎、高血压、有机磷农药中毒、消化性溃疡、支气管肺炎、急性阑尾炎、甲状腺瘤、子宫肌瘤、胃癌、脑出血、胆石症的平均住院日适度范围分别为2.83～15.83、1.78～27.17、1.42～14.86、2.83～22 92、1.47～10.69、2.14～13.77、4.32～14.64、6.64～13.81、1.66～37.29、1.59～27.86、2.76～25 80日.结论 缩短出院者平均住院日能降低病人的医疗费用,提高医院的病床周转率,同时能提高医院的社会效益和经济效率,但对部分单病种而言,在一定范围内,患者住院天数越长,治疗有效率越高.所以平均住院日应是一个适度指标,在一定范围内可作为低优指标,超出此范围只能作为适度指标.     

运用综合指数法评价医院医疗质量

目的对2004--2008年医院医疗质量进行综合评价,为医院管理者提供决策依据。方法运用综合指数法,对医院医疗工作质量进行综合评价。结果评价结果显示该院5年中医疗质量在逐步提高。结论运用综合指数法评价医院医疗质量,数据直观,具有科学性、可行性。     

浅谈医院感染专职人员应具备的素质

感染专职人员由于具有医院感染管理、监督等行政职能，又具有技术专业指导职能，因此，要求感染专职人员应具备下列素质。     

平均住院日的适度性探讨

平均住院日是指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短 ,是一个评价医院效率和效益、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标 ,它不仅反映医院的医、护、技力量 ,而且还能全面反映医院的管理水平。缩短平均住院日能降低病人的医疗费用 ,扩大医院收容量 ,提高医院的社会效益。因而 ,人们在对医院的综合评价中一直将平均住院日作为低优指标。但是 ,由于经济利益的驱动 ,部分医疗机构片面在门诊狠抓收治病人 ,而同时平均每天住院医疗费用和手术费用增加 ,使一些病人病情稍有好转或术后即出院。这一方面造成病人住院时间较短 ,治愈率降低 ;另…