中国流动人口艾滋病健康干预效果的Meta分析

目的综合评价中国流动人口艾滋病(Acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)健康教育干预效果,为流动人口艾滋病的健康干预提供参考依据。方法选择2000-2011年国内外公开发表的流动人口艾滋病干预研究文献,利用Meta分析方法对其进行综合定量分析。结果干预后,研究对象对"性传播途径"、"静脉吸毒传播途径"和"正确使用安全套能预防艾滋病"的知晓率分别提高了22%率差(Ratio difference,RD)[95%可信区间(Confidence interval,CI):0.14～0.29],15%RD(95%CI:0.09～0.21)和22%RD(95%CI:0.16～0.29);"对艾滋病病人的态度转变率"和"最近1次性行为安全套使用率"分别提高了21%RD(95%CI:0.14～0.28),18%RD(95%CI:0.09～0.28)。积极健康教育联合同伴教育的综合干预效果最好。结论目前我国对流动人口进行的艾滋病健康干预显示出较好的防治效果。     

CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在 HIV-1感染者及正常人晚孕胎盘及早孕绒毛的表达

目的 明确CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1不同感染状态晚孕胎盘和早孕绒毛的存在及表达情况,为探索HIV-1宫内传播的分子机制提供理论依据.方法 收集11例HIV-1感染孕妇胎盘、13例正常孕妇胎盘和10例早孕流产绒毛,免疫组化检测并比较3组孕妇胎盘或绒毛组织中HIV-1相关受体CD4、CCR5、CXCR4和DC -SIGN分子的存在情况及其表达强度.结果 CD4在早孕绒毛和晚孕胎盘中的表达存在个体差异,早孕组、对照组和病例组CD4阳性率分别为70.00％、61.54％、72.73％,3组阳性率差异无统计学意义(P=0.902).CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在胎盘均有表达,均定位于滋养细胞和绒毛间质细胞和/或Hofbauer细胞,且在早孕绒毛中的表达强度均低于晚孕胎盘组,差异均有统计学意义(t1=-4.09,P1＜0.001;t2=-4.80,P2＜0.001;t3=-4.57,P3=0.001).结论 胎盘组织中存在多种HIV-1受体相关分子,具备感染的分子基础.胎盘滋养细胞上是否存在CD4分子具有个体差异;CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在晚孕胎盘中的表达高于早孕的绒毛,可能是HIV-1感染宫内传播多发生于孕晚期的原因之一.     

大学生伤害发生情况及其影响因素的Logistic回归分析

目的 了解大学生伤害发生情况及其影响因素,为开展大学生伤害干预和监测提供科学依据.方法 以2009年广州市某综合性高校在校本科生为调查对象,采用分层整群抽样的方法抽取1 000名在校本科生,运用自行设计的问卷对大学生伤害及其影响因素进行调查,共回收有效问卷965份.采用x2检验分析大学生伤害的性别、年级、专业等分布情况以及不同伤害类型、地点和致伤活动的性别分布.对可能影响大学生伤害的因素进行非条件Logistic回归分析.结果 在调查之日的前3个月内,大学生伤害发生率为15.54％,人次发生率为25.39％,2次以上伤害占总伤害的44.67％.男生伤害发生率(20.83％)高于女生(11.26％),非独生子女(17.43％)高于独生子女(11.89％),差异均有统计学意义(P＜0.05);扭伤发生率最高,为6.32％.不同性别致伤情况、地点不同.男生前3位致伤情况为扭伤、碰撞/挤压伤和跌倒/坠落伤,不同于女生的扭伤、割伤和跌倒/坠落伤;男生最常见的致伤活动是在进行体育活动时,发生率为17.36％ (75/432),女生是在走路时(4.88％,26/533).非条件Logistic回归分析显示,男生、骑车逆行、进行自行车/滑板等特技活动是大学生伤害的危险因素;上网常进行多媒体娱乐、有网络成瘾症状等行为的大学生伤害发生少.结论 大学生伤害形式主要为扭伤,男生、非独生子女及有相关风险行为者伤害的风险较高,应针对伤害的流行病学特点开展相应的行为干预.     

临床医务人员对循证医学认知与实践的现况调查

目的了解临床医务人员对循证医学认知与实践现况以及面临的主要困难,为临床更好开展循证医学实践提供参考。方法采用自编问卷对285名临床医务人员进行调查．并对组间差异进行比较。结果①调查对象的循证医学平均认知得分为6．19±2．62分,35．8％的人得分在8分以上。组间比较发现,来自三级医院、硕士及以上学历、工作年限〉10年者认知相对较好;②工作年限〉10年、硕士及以上学历的医生文献检索和信息获取能力相对较强;③医务人员循证医学的认知程度与其实践频率问存在关联（rs=0．21,P=0．000）,认知程度越高,开展循证医学实践的频率越高。④影响循证医学实践的前三位因素是：时间不足、外语水平低以及循证医学资源了解不足。结论本次调查对象对循证医学的认知情况水平一般,需重点加强对硕士以下学历、工作年限〈10年、三级以下医院人员的循证医学培训,注意帮助其克服应用中的困难,促进循证医学的实践。     

广州市大学生自救互救能力现况

了解广州市大学生自救互救能力,为提高大学生减灾避险能力提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法,自编问卷对广州市5所高校1 408名大学生常见灾害的自救互救认知程度和知晓情况进行调查.结果 对自救互救知识11个类别的自我评价中,完全了解并掌握操作者68名(4.97%),了解原理未熟练操作者394名(28.82%),未完全了解原理及操作有610名(44.62%),原理及操作均完全不了解者295名(21.59%).27个知识题中,学生得分在0~22分之间,平均(7.35±2.46)分.不同专业大学生得分差异无统计学意义(P>0.05),一般本科、女生、农村、高年级学生得分较高(P值均<0.05).结论 广州市大学生自救互救能力偏低.应有针对性地采取相关措施,培养大学生防灾意识,提高减灾避险能力.     

2008-2011年中国特大道路交通伤害的流行病学分析

目的分析2008-2011年中国特大道路交通伤害的流行特征,为制定预防和控制特大道路交通伤害提供科学依据。方法过录2008-2011年公安部交通管理局的交通事故资料中有关全国一次死亡10人（含10人）以上的特大道路交通伤害事故的资料和通过Google搜索引擎搜索的补充新闻资料为依据,经Excel 2003软件进行数据编码录入,用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果 2008-2011年全国共发生特大道路交通事故114起,1 721人死亡,1 883人受伤,发生地区集中在中西部,云南、贵州和西藏3省占全国发生起数的1/5;发生时间多在2～3月和10～11月,时点为下午2点和3点;事故发生的道路依次为国道（41.23%）、省道（25.44%）和县道（11.40%）;事故原因主要为碰撞（45.61%）和坠车（38.60%）;70.18%的肇事车型为客车,以大型客车为主（53.51%）;71.88%肇事车处于制动不良或制动失效等非正常状态,87.72%的事故由超速行驶（44.74%）或超载（15.79%）等违法过错所引发。结论遏制特大道路交通伤害的措施在于提高公众和机动车驾驶员的交通安全意...     

CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1感染者及正常人晚孕胎盘及早孕绒毛的表达

目的明确CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在HIV-1不同感染状态晚孕胎盘和早孕绒毛的存在及表达情况,为探索HIV-1宫内传播的分子机制提供理论依据。方法收集11例HIV-1感染孕妇胎盘、13例正常孕妇胎盘和10例早孕流产绒毛,免疫组化检测并比较3组孕妇胎盘或绒毛组织中HIV-1相关受体CD4、CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子的存在情况及其表达强度。结果 CD4在早孕绒毛和晚孕胎盘中的表达存在个体差异,早孕组、对照组和病例组CD4阳性率分别为70.00%、61.54%、72.73%,3组阳性率差异无统计学意义（P=0.902）。CCR5、CXCR4和DC-SIGN分子在胎盘均有表达,均定位于滋养细胞和绒毛间质细胞和/或Hofbauer细胞,且在早孕绒毛中的表达强度均低于晚孕胎盘组,差异均有统计学意义（t1=-4.09,P1<0.001;t2=-4.80,P2<0.001;t3=-4.57,P3=0.001）。结论胎盘组织中存在多种HIV-1受体相关分子,具备感染的分子基础。胎盘滋养细胞上是否存在CD4分子具有个体差异;CCR5、CXCR4和DC-SIG...     

低剂量螺旋CT和痰液基薄层细胞学联合筛查社区肺癌高危人群的研究

目的 评价低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography, LDCT）和痰液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test, TCT）对社区肺癌高危人群的联合筛查效果。方法 对2013年8月~2014年9月在社区招募符合本研究高危人群定义的3 708名东莞本地居民进行肺癌筛查。肺癌高危人群定义为符合下列任何一项的40岁以上者:20包年以上的吸烟史,肺癌家族史,肺部既往病史,职业接触史或被动吸烟史。发现至少一个直径≥4 mm 非钙化结节为LDCT筛查的阳性结果;细胞学重度不典型增生或镜检可见癌细胞为TCT检查的阳性结果。结果 LDCT肺部结节的检出率为12.59%（467/3 708）。经病理证实,LDCT筛查阳性人群中共确诊肺癌56例,检出率为1.51%（56/3 708）。TCT的阳性检出率为1.91%（71/3 708）。TCT阳性人群中共确诊肺癌36例,肺癌检出率为0.97%（36/3 708）。本次联合筛查共确诊肺癌58例,非小细胞肺癌41例,其中0～Ⅰ 期22例,早期诊断率为53.66%（22/41）。结论 LDCT和TCT联合筛查肺癌高危人群有助于提高肺癌的早期诊断率和检出率,降低筛查的假阳性比例。     

社区居民卫生应急意识与能力调查

目的为了解社区居民卫生应急意识和自救互救能力,探讨社区应急在突发公共 卫生事件中的地位和相关因素,提出加强社区卫生应急水平的建议。方法采用随机等距抽样方法抽取广州市黄埔社区617户居民,在所抽取的住户中以KishGrid方法选取一名家庭成员, 应用“居民卫生应急与自救互救能力调查表”进行面对面调查。数据采用Epi Data 3．1软件录入 和SPSS 21．0统计软件进行处理分析。结果在接受调查的617户居民中,47．84％对突发公共卫 生事件具有一般认识。其中传染病预防与隔离、地震和火灾等的避险逃生、食物中毒的预防与急 救和新发不明原因疾病预防的知识知晓率分别为65．04％、62．92％、43．62％和18．79％;家庭中备有 急救药品箱、灭火器、备用水和食品者分别为56．08％、43．60％和39．40％;逃生绳、口哨和防烟面具 的备有率均不足15％;居民对煤气开关的正确使用率、知道电路总闸和消防栓所在地方者分别为 81．52％、74．39％和35．98％;居民对触电跌倒、传染病患者用品、传染病可疑症状、煤气中毒、爆炸着 火、烫伤和扭伤等突发事件的正确处理率分别为89．63％、83．3l％、82．66％、82．98％、66．78％、 62。72％和57．05％。13常应急能力、灾难逃生处置和自救互救能力的得分分别为7．65分(满分为lO 分)、3．55分(满分为5分)和10．71分(满分为16分);曾培训人工呼吸、胸外按压和心肺复苏三项 现场急救术并有实践经验的居民均不足10％,急救技术与年龄和文化程度存在等级相关关系 (P<0．05)。结论调查社区居民的卫生应急意识和能力较低,应充分认识社区应急响应的重要 性,政府和社会必须重视公众自救互救能力的作用,提升社区卫生应急水平。     

2008—2011年中国特大道路交通伤害的流行病学分析

目的分析2008—2011年中国特大道路交通伤害的流行特征,为制定预防和控制特大道路交通伤害提供科学依据。方法过录2008—2011年公安部交通管理局的交通事故资料中有关全国一次死亡10人（含10人）以上的特大道路交通伤害事故的资料和通过GooSe搜索引擎搜索的补充新闻资料为依据,经Excel2003软件进行数据编码录入,用SPSS21．0软件进行统计分析。结果2008—2011年全国共发生特大道路交通事故114起,1721人死亡,1883人受伤,发生地区集中在中西部,云南、贵州和西藏3省占全国发生起数的1／5;发生时间多在2～3月和10—11月,时点为下午2点和3点;事故发生的道路依次为国道（41．23％）、省道（25．44％）和县道（11．40％）;事故原因主要为碰撞（45．61％）和坠车（38．60％）;70．18％的肇事车型为客车,以大型客车为主（53．51％）;71．88％肇事车处于制动不良或制动失效等非正常状态,87．72％的事故由超速行驶（44．74％）或超载（15．79％）等违法过错所引发。结论遏制特大道路交通伤害的措施在于提高公众和机动车驾驶员的交通安全意识,从源头上完善路网安全建设和相关配套设施特,加大对公路客运公司的监管力度。