输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸108例

目的：探索气胸内科排气治疗的改进措施，观察利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸的疗效。方法：采用自制导管针、一次性输液器，对气胸患者经皮肤小切口，安置胸腔闭式引流装置，观察治疗效果及其并发症。结果：108例气胸患者中单纯接受输液器经皮微创胸腔闭式引流治愈89例，加用持续负压吸引治愈17例，总治愈率98％，无效2例。并发皮下气肿2例，堵管3例。结论：利用一次性输液器经皮微创胸腔闭式引流治疗气胸，取材容易、费用低廉、创伤小、疗效好、并发症少，值得临床推广使用。     

急性脑出血微创血肿清除术后颅内感染高危因素及血清学指标诊断价值

目的分析急性脑出血患者血肿清除术后颅内感染的高危因素以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管紧张素II(Ang-II)、丙二醛(MDA)指标诊断的价值。方法以2017年11月-2019年11月武警海警总队医院收治的行微创血肿清除术的118例急性脑出血患者为研究对象,根据术后是否发生颅内感染分为感染组37例和未感染组81例,收集两组患者的临床资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析诱发术后颅内感染的高危因素;利用受试者工作特征曲线(ROC)评估NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的效能。结果多因素Logistic回归分析显示:GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏等是术后颅内感染的独立危险因素(P<0.05);感染组患者血清NSE、Ang-II、MDA水平均高于未感染组,且不同感染程度患者NSE、Ang-II、MDA水平比较有统计学差异(P<0.05);ROC结果显示:血清NSE、Ang-II、MDA水平诊断术后颅内感染的曲线下面积分别为0.893、0.883、0.904,95%CI分别为0.821~0.966、0.815~0.950、0.826~0.982,截断值为6.855 ng/L、41.870 ng/L、3.570μmol/L。结论GCS评分<9分、合并糖尿病、引流管留置时间≥3 d、脑脊液漏患者的感染风险较高,早期检测血清NSE、Ang-II、MDA水平对颅内感染的诊断有较高的借鉴价值。     

中西医结合治疗晚期结直肠癌不良反应临床观察

目的探讨中西医结合治疗晚期结直肠癌临床不良反应。方法选取40例晚期结直肠癌术后患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组给予中药联合奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案治疗,对照组单纯给予化疗方案治疗,比较2组患者临床不良反应发生情况。结果治疗组血液学和胃肠道不良反应发生率均低于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论晚期结直肠癌术后给予中西医结合治疗可有效降低血液学和胃肠道不良反应。     

大面积烧伤合并急性胰腺炎成功救治1例

我科于今年8月22日收治一例特重烧伤合并急性胰腺炎患者,治疗成功,报道如下。1临床资料患者男,44岁,工人,因全身多处热液烫伤1小时入院,入院查体:神志清,脉搏120次/分,呼吸23次/分,创面分布:创面分布:除腹部、足底约1%正常皮肤外,剩余均为烧伤创面。观察角膜清晰,无明显浑浊,粗测视力可。     

清凉散治疗肛肠疾病的临床观察

清凉散为我院已故黄济川老先生自制,由煅石膏、冰片组成,具有清凉、收敛、止痛止血、消瘀散结的作用.痔疮多为实证,热症,以内经"热则寒之"的治疗原则.清凉散作用于内外痔急性炎症、肛裂疼痛及便血,取得了满意的疗效.现报道如下.     

饮酒对病毒性肝炎病程及转归影响的临床调查

目的　探讨饮酒因素对病毒性肝炎病情、病程及转归的影响。方法　对 2 0 3 8例病毒性肝炎患者依饮酒程度分为三组 :不饮酒组、饮酒组和酗酒组。观察不同临床类型在各组中分布、病情演变及预后。结果　饮酒因素与感染肝炎病毒类型无关 ,但各组患者中急性肝炎、重型肝炎、慢性肝炎、肝硬变等发生率 ,病情及预后则有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　饮酒可加重病情 ,延长病程 ,加速不良预后。     

外源性感染致肛旁脓肿的临床治疗探讨

目的探讨肛旁脓肿致病原因和手术治疗的有效性。方法回顾性分析过去10年的17例肛旁脓肿采用选择性切口排脓、彻底清理脓腔和全层缝合创面方法治疗的临床资料。结果一次性愈合9例,切口轻度裂开6例,重度裂开2例。裂开的患者经过换药很快痊愈。治疗时间最短10 d,最长22 d,平均疗程13 d。结论正确认识并理解肛旁脓肿的概念以及采用选择性切口排脓手术治疗肛旁脓肿的有效性以及此手术治疗的优越性和合理性。