产后急性肾损伤的研究进展

正急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)既往也称为急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),是指一类与代谢废物累积相关的以肾脏功能短时间内急剧下降为表现的综合征,临床主要表现为少尿或无尿,病死率可高达50%~([1])。产后急性肾损伤(postpartum acute kidney injury,PPAKI)是指在产后24 h～1周出现的急性肾损伤,虽然发生率低,但由于发病急、进展快、病死率高,应引起产科临床高度重视,尤其     

艾灸结合中药熏蒸干预对慢性腰肌劳损患者疼痛及腰背功能恢复的影响

目的探究艾灸结合中药熏蒸干预对慢性腰肌劳损患者疼痛及腰背功能恢复的影响.方法选取某院2016年7月至2018年5月诊治的慢性腰肌劳损患者90例,采用随机数表法分为两组,各45例.对照组给予功能康复锻炼干预,观察组在对照组基础上采用艾灸联合中药熏蒸,对比两组临床疗效、治疗前后疼痛评分及腰背功能恢复情况.结果观察组治疗总有效率91.11%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,背肌力高于对照组,腰肌耐力时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论艾灸结合中药熏蒸干预可有效改善慢性腰肌劳损患者的临床症状,降低其腰痛评分,利于促进腰背功能的恢复,改善预后.     

妇产科规范化培训医师工作压力现状与影响因素研究

目的 调查妇产科规范化培训医师工作压力现状，分析影响其工作压力的因素。方法 选取2019年6月至2020年5月北京市某三甲医院规范化培训基地的住院医师232名为研究对象。采用问卷调查方法，收集一般情况，包括性别、年龄、专业、学历、工作经历、规培时间、收入满意度和对规培必要性的认同度。通过工作压力源量表进行压力现状与影响因素分析。其中工作压力源量表得分越低，反映其压力越大。采用SPSS 22.0软件对数据进行t检验和卡方检验。结果 妇产科规培医师工作压力总分在所有科室中偏低（67.02±12.65）分（P<0.001），其中“工作量及时间分配”（7.11±2.42）分、“工作环境及资源”（7.21±2.34）分、“管理及人际关系”（15.66±3.69）分为主要压力源，与其他各科室比较差异有统计学意义（P<0.001）。单因素分析结果显示：不同收入满意度之间工作压力得分差异有统计学意义（P=0.003）。结合多重线性回归方程结果，收入满意度不同的妇产科规培医师在“专业及工作”“工作量及时间分配”和“工作环境及资源”3方面压力源总分随满意度下降，得分越低压力越大，差异有统计学意义（P值分别为0.006、0.008、0.012）。而涉及“病人诊疗”和“管理及人际关系”方面，收入满意度不同的规培医师总分差异无统计学意义（P值分别为0.067和0.057）。结论 妇产科规培医师压力普遍偏大，来自临床与医疗相关的事务是其工作压力的主要来源，而收入满意度是其工作压力的主要影响因素。     

康复护理干预对膝骨关节炎患者疼痛及膝关节功能恢复的影响

目的 探究康复护理干预对膝骨关节炎患者疼痛及膝关节功能恢复的影响。方法 选择2016年3月—2017年11月本院收治的膝骨关节炎患者84例,按随机数字表达将其分为2组,各42例,对照组给予常规护理措施,观察组采用康复护理干预。比较2组疼痛及膝关节功能(HSS评分)恢复情况。结果 干预前,2组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疼痛评分(3.09±1.06)分,低于对照组的(5.76±1.59)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预前2组HSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组HSS评分(81.41±8.15)分,高于对照组的(75.28±7.25)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 康复护理干预在膝骨关节患者中应用效果显著,可有效减轻患者疼痛,加快患者膝功能恢复。     

“317护”APP在新生儿病房抚触宣教中的应用效果

目的探讨“317护”APP在新生儿病房抚触宣教中的应用效果。方法选取2019年11至12月杭州市儿童医院收治的高胆红素血症新生儿120例为研究对象,均需要抚触。其中11月向患儿家长采用传统的面对面口头宣教60例,为对照组;12月利用“317护”APP进行抚触健康宣教60例,为观察组。比较两组患儿家长出院当天抚触操作得分、出院后家庭抚触实施率以及对医院护理的满意度。结果观察组家长出院当天抚触操作得分、出院后家庭抚触实施率均明显高于对照组（均P＜0.05）;家长对医院护理的满意率亦明显高于对照组（90.0%比61.7%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论“317护”APP在新生儿病房抚触宣教中的应用效果明显,可有效提高出院后家庭抚触实施率及满意度。     

未足月胎膜早破发病机制研究进展

未足月胎膜早破（PPROM）是一种常见且棘手的产科并发症,是早产的常见原因,若不能及时处理,会严重威胁母儿生命。在许多低、中等收入国家,PPROM产生的最大影响是早产所导致新生儿死亡。许多因素与PPROM的发生有关,如感染、子宫过度增大、吸烟、遗传相关疾病等,它们所导致胎膜降解和破裂的通路是重叠的。PPROM的发病机制十分复杂,最近的研究表明炎性细胞因子和基质金属蛋白酶（MMPs）的激活、氧化应激和羊膜细胞凋亡是导致PPROM的主要途径。综述PPROM发病机制的研究进展,通过讨论导致胎膜弱化的危险因素以及机制,为降低PPROM发生率提供线索和方法。     

生长受限胎儿脑损伤的预测和治疗研究进展

胎儿生长受限（fetal growth restriction,FGR）神经发育异常的评估与治疗是研究的热点与难点。本文总结FGR胎儿脑损伤的影像学评估（弥散加权成像、弥散张量成像和相位对比成像）、生物标记物（S100B、胶质纤维酸性蛋白和髓鞘碱性蛋白）的预测价值及FGR治疗（抗氧化治疗、催产素受体激动剂和褪黑素）的最...     

人巨细胞病毒活动性感染对早孕绒毛细胞ERK1/2蛋白活性的影响

目的人巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV）活动性感染对早孕绒毛细胞外信号调节激酶（extracellular signal regulated kinase1/2,ERK1/2）的信号通路的影响,探讨HCMV宫内感染的可能机制。方法选取既往有异常妊娠史并行人工流产术的早孕妇女139例,应用逆转录-聚合酶链反应技术检测其胎盘绒毛组织HCMV-mRNA的表达;酶联免疫吸附试验法测定其血清HCMV-IgM;免疫印迹法及免疫组化法检测其ERK1/2活性及蛋白表达水平并进行半定量分析。结果139例孕妇中有15例胎盘绒毛组织HCMV-mRNA阳性,32例血清HCMV-IgM阳性,阳性率为23.0%（32/139）。依据HCMV-mRNA与HCMV-IgM检测结果,139例孕妇分为3组：A组：HCMV-mRNA与HCMV-IgM均阳性14例,其宫内传播率为43.8%（14/32）;B组：HCMV-mRNA阴性而HCMV-IgM阳性18例;C组：HCMV-mRNA与HCMV-IgM均阴性106例。另有1例HCMV-IgM阴性者其胎盘绒毛组织HCMV2mRNA阳性;②在所有标本绒毛组织中均可见总ERK1/2的表达,主要位于细胞滋养细胞的胞浆中,三组中总ERK1/2表达相似,但A组pERK1/2的表达强度明显高于B组,B组与C组无明显的差异;A组与B组和C组pERK1与pERK2比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论ERK1/2的信号通路可能在HCMV宫内活动性感染中起重要作用。     

455例妊娠合并心脏病患者不同心功能状况对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠合并心脏病不同心脏功能对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1994年1月至2008年12月间妊娠合并心脏病455例患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以心律失常（223例,49.01%）和先天性心脏病（140例,30.77%）最为常见,风湿性心脏病居第三位（33例,7.25%）。妊娠合并心律失常患者心功能均为Ⅰ～Ⅱ级,妊娠合并先天性心脏病患者心功能为Ⅰ～Ⅱ级者为135例,Ⅲ～Ⅳ级为5例,其中1例为为妊娠合并艾森曼格综合征,产后7 d猝死;妊娠期高血压性心脏病17例心功能Ⅲ～Ⅳ级,其中1例孕妇死亡;围生期心肌病5例,其心功能均为Ⅳ级。心脏功能Ⅲ～Ⅳ级患者的妊娠孕周明显小于心功能Ⅰ～Ⅱ级（P〈0.05）,医源性早产和围产儿死亡率显著增加（P〈0.01）。结论心脏功能Ⅲ～Ⅳ级患者以妊娠期高血压性心脏病、先天性心脏病和围生期心肌病多见,其医源性早产、孕产妇及围产儿死亡的发生增加。妊娠合并心脏病患者的心脏功能状态与其孕产妇及围产儿结局密切相关。     

循序渐进式康复训练模式对下肢骨折术后患者心理弹性及康复效果的影响

目的:采用循序渐进式康复训练模式护理干预下肢骨折术后患者,观察该护理模式对患者心理弹性水平以及术后康复效果的影响.方法:选取2019-06～2021-04下肢骨折术后患者90例为本研究对象,随机数字表法分为对照组(给予常规护理干预)和观察组(给予循序渐进式康复训练模式护理干预),每组各45例.评价患者的心理弹性及下肢运...