103例甲型H1N1流感临床分析

目的:探讨2009年甲型H1N1流感的临床特点及预后。方法:回顾性分析2009年8月至2010年1月北京安贞医院98例甲型H1N1流感患者及5例外院会诊重症患者的临床资料。结果:本组病例中平均年龄(31.06±13.43)岁。主要临床表现为发热(100%)、咳嗽(88.3%)及畏寒(81.6%)等。重症及危重症患者中病死率为22.2%,并发症居前3位的是细菌感染、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭(MODS),其发生率分别为85.7%、57.1%及28.6%。慢性基础性疾病为重症及危重症病例发生的重要影响因素。结论:甲型H1N1流感以青壮年发病为主,主要临床表现为呼吸道症状,重症病例中多存在二重感染,并有可能存在凝血障碍,呼吸性碱中毒,低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,且存在慢性基础性疾病更易发生。     

河北围场县动物鼠疫调查分析

目的调查围场县啮齿动物及寄生蚤的种群组成和数量动态，收集可检材料，开展动物鼠疫疫情监测。方法在不同的生境中，捕获啮齿动物调查其数量，收集其寄生蚤，并进行细菌学和血清学检验。结果发现围场境内有啮齿动物14种，以达乌尔黄鼠为优势种平均密度1.87只／hm^2；蚤类30种．以方形黄鼠蚤松江亚种为优势种；近5年剖验各种动物2183只，蚤培养144组1109只，动物血清1153份，经检验均为阴性。结论虽未分离出鼠疫菌，但仍存在着动物鼠疫流行的可能性。     

产ESBLs大肠埃希菌的分布及耐药性分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)在我院2008-2012年的临床分布和耐药情况。方法采用VITEK-Compact系统和Phoenix 100系统进行细菌鉴定,稀释法进行体外抗菌药物敏感试验。结果临床分离ECO 630株,其中产ESBLs的ECO菌363株,总产酶率为57.62%。产ESBLs的ECO标本呼吸道最多(44.63%),其次是尿液(33.61%)、血液(7.44%)等,科室分布依次是重症监护室(31.13%),其次为妇产科(9.09%),心脏外科(9.09%)。药敏结果显示:产ESBLs的ECO对临床常用抗菌药物均产生了严重耐药性,对亚胺培南高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦及阿米卡星耐药率较低,对大多数抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs株,差异有统计学意义(P0.05)。结论产ESBLs的ECO菌检出率呈逐年上升趋势,产ESBLs的ECO对临床常用抗菌药物均产生了严重耐药性,在治疗ECO时应根据实验室结果合理选用抗菌药物。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期食管癌的疗效观察

目的观察紫杉醇联合卡铂治疗晚期食管癌的疗效。方法将2006年2月-2012年12月我院收治的40例晚期食管癌患者,按完全随机法分为试验组和对照组两组,各20例,试验组行紫杉醇联合卡铂化疗,对照组采用常规治疗方法治疗。实验结束后观察疗效和不良反应等。结果试验组总有效率55%,对照组总有效率20%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论紫杉醇联合卡铂治疗食管癌疗效可靠,值得临床推广。     

河北省康保县动物鼠疫流行病学调查分析

2002年11月1日，河北省康保县从蚤体内分离出鼠疫菌，证实在该地区有动物鼠疫开始流行。截止到12月26日，判定疫点6个，共分离出鼠疫菌24株，疫源面积为1000km^2。根据动物鼠疫流行特点，对流行情况进行如下分析。     

AECOPD合并2型糖尿病糖皮质激素的应用

对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）全身应用糖皮质激素，在指南中已明确指出，但对于同时合并2型糖尿病的患者，其使血糖升高的副作用又增添了我们的困惑，观察我科20例AECOP合并2型糖尿病患者在应用胰岛素前提下全身应用糖皮质激素。结果：患者症状明显改善，血糖无明显升高。缩短了住院时间。结论：对于AECOPD合并2型糖尿病者全身应在用胰岛素基础上。全身应用糖皮质激素是安全有效的。     

以外阴瘙痒为首发症状的老年女性糖尿病临床分析

糖尿病的典型症状是“三多一少”，但临床上以各种并发症为首发症状者更为多见。现对2例以外阴瘙痒为首发症状的老年女性糖尿病病例分析报告如下。     

河北省鼠疫自然疫源地内达乌尔黄鼠寄生蚤的研究

目的　了解河北省鼠疫自然疫源地内达乌尔黄鼠寄生蚤的种类、构成、季节消长。方法　收集活体达乌尔黄鼠及其窝巢 ,置熏鼠桶用乙醚或汽油将鼠、蚤一并熏死 ,捡蚤 ;鼠洞用法兰绒探蚤棒每洞探 3次 ,收集探到的蚤。直接在显微镜下鉴定或制成玻片标本鉴定。结果　共发现寄生蚤 3科 9属 14种 ,方形黄鼠蚤蒙古亚种为优势种 ,其次为光亮额蚤、二齿新蚤。染蚤率、蚤指数年度间有较大差异 ,无明显规律。体、巢、洞干的染蚤率、蚤指数在鼠间鼠疫流行的前一年均较高。巢蚤的染蚤率 7月份为最高 ,蚤指数以 5月份为最高 ;体蚤、洞干蚤的染蚤率、蚤指数均以 4、5月份为最高。结论　查清了河北省鼠疫自然疫源地内达乌尔黄鼠寄生蚤的种类、构成、季节消长 ,为今后进一步研究河北省的鼠疫自然疫源地及动物间鼠疫流行因素 ,提供了科学依据。     

河北省动物鼠疫流行规律的研究

河北省动物鼠疫流行规律的研究,主要是对疫源地内地理地貌、主要宿主和主要媒介数量及分布等综合流行指征进行分析,以此探讨河北动物鼠疫流行规律.可进一步预测预报鼠疫的发生与流行,科学制定有效防治措施,提高监测效果,防止鼠疫的发生.