抑肽酶对冠状动脉旁路移植术围术期血浆ET-1、IL-8的影响

目的:研究抑肽酶对冠状动脉旁路移植(CABG)患者术中、术后血浆内皮素-1(ET-1)、白介素-8(IL-8)的影响。方法:40例CABG患者分为两组,抑肽酶组体外循环预充液中加入抑肽酶﹙6万kU/kg﹚,对照组不加。放免法测定两组血浆ET-1、IL-8水平。结果:两组体外循环前血浆ET-1、IL-8水平差异无显著性,以后各时点抑肽酶组血浆ET-1、IL-8水平明显低于对照组(P<0.01),阻断前血浆ET-1水平达到高峰,开放30min时血浆内皮素水平出现第二个高峰,以后逐渐下降,术后6h抑肽酶组血浆内皮素水平仍显著低于对照组,血浆IL-8水平于开放60min达到高峰,以后逐渐下降。结论:体外循环及缺血再灌注是导致ET-1、IL-8释放的直接因素,抑肽酶具有显著的抑制作用。     

胸水中腺苷脱氨酶的检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值

目的评价胸水中腺苷脱氨酶(ADA)的检测对结核性和恶性胸腔积液的临床价值。方法拟诊结核性或恶性胸腔积液患者120例,于诊断性抗痨治疗前及治疗后1个月,分别行常规胸穿,取胸水5.1 m l,采用速率法通过O lympus AU 640检测其活性,并进行组间与治疗前后的对比。结果120例患者中,结核组与恶性组ADA值分别为(69.9±23.6)U/L和(18.3±7.2)U/L,结核组明显高于恶性组,P<0.01,且结核组治疗前后ADA活性间存在显著差异,P<0.01。结论胸水ADA的检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别是一种有效指标。     

小脑及第四脑室肿瘤7例误诊分析

近10年来我们遇到7例小脑及第四脑室肿瘤,后经CT及手术证实,现将误诊原因分析如下。临床资料男3例,女4例。1～3岁5例,6～9岁1例,10～13岁1例。恶心呕吐5例,行走不稳4例,不活泼3例,曾有意识改变3例,头痛3例,发热2例,头晕、腹疼、多汗、常摇头各1例。视神经乳     

国际医疗救援中野战医院急诊室质量管理

为加强野战医院急诊室的质量管理,本文总结了印度尼西亚、巴基斯坦救援期间野战医院急诊室的质量管理经验,探讨通过实施＂整体、有序、协调、动态＂的质量管理原则,建立完善的危重患者抢救程序,准确、及时的检伤分类,有效、灵活的国际救援合作机制,稳定、实时的质量监控方法,提高国际医疗救援中危重患者抢救水平。     

聚乳酸聚乙醇酸膜、聚β羟基丁酯膜和胶原膜三种材料的相容性探讨

目的 评价聚乳酸聚乙醇酸膜、聚β羟基丁酯膜和胶原膜的结构、生物相容性及其在组织工程血管中的应用前景.方法 HE、胶原染色,扫描电镜观察材料的结构.新西兰兔15只皮下植入材料,于4、6、8和12周取出观察其组织反应和降解情况.将犬股动脉间质细胞种植于聚乳酸聚乙醇酸膜、胶原膜上,观察其形态.结果 聚乳酸聚乙醇酸膜、聚β羟基丁酯和胶原膜的孔径分别为179、13、107 μm,3种材料组织相容性好,局部无组织坏死和脓肿形成.早期以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主,后期以淋巴细胞浸润为主.聚乳酸聚乙醇酸膜于8周基本吸收,胶原膜12周吸收,聚β羟基丁酯膜12周未见明显降解吸收.细胞种植实验显示细胞在聚乳酸聚乙醇酸膜和胶原膜表面生长良好.结论 聚乳酸聚乙醇酸膜和胶原膜在材料结构、组织及细胞相容性和降解率方面符合组织工程血管支架材料的要求.聚β羟基丁酯膜在材料结构、降解率和细胞相容性方面尚需改进.     

预注不同肌松药对罗库溴铵起效时间的影响

目的研究预注不同肌松药对罗库溴铵起效时间的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级全麻择期手术患者48例,随机分4组各12例。Ⅰ组单次静脉注射罗库溴铵0.60 mg&#8226;kg 1,Ⅱ～Ⅳ组分别预注罗库溴铵0.06 mg&#8226;kg 1、维库溴铵0.01 mg&#8226;kg 1、阿曲库铵0.05 mg&#8226;kg 1,间隔4 min后,静脉注射插管剂量罗库溴铵0.54 mg&#8226;kg 1。观察各组肌松药起效时间、气管插管条件及心血管反应。结果Ⅰ～Ⅳ组肌松起效时间分别为（116.3±16.5）,（104.7±19.9）,（71.2±13.4）,（95.6±17.7） s。与Ⅰ组比较,仅Ⅲ组起效时间明显缩短（P＜0.05）。气管插管条件及心血管反应各组间差异无显著性。结论预注0.2 ED95罗库溴铵、维库溴铵或阿曲库铵时仅维库溴铵能显著缩短罗库溴铵的起效时间。     

血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的分析血清白细胞介素-6(IL-6)、胱抑素C(CysC)及糖化血红蛋白(HbA1c)联合检测对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取该院2016年1月至2018年1月收治的200例糖尿病患者作为研究对象,按临床诊断标准分为单纯糖尿病组(DM)40例、早期糖尿病肾病组(EDN)80例、临床糖尿病肾病组(DN)80例,另外选取100例体检健康的非糖尿病肾病患者作为对照组。进行血清IL-6、CysC及HbA1c检测,并对其结果进行分析。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积(AUC),评价各指标的诊断价值。结果与对照组比较,DM组、EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且3组的IL-6和HbA1c水平升高更显著,差异有统计学意义(P0.05);与DM组比较,EDN组、DN组CysC、IL-6和HbA1c水平升高,且EDN组、DN组IL-6和CysC水平升高更显著,差异具有统计学意义(P0.05);DN组CysC、IL-6和HbA1c水平高于EDN组,差异具有统计学意义(P0.05)。HbA1c、CysC、IL-6 3项联合检测诊断DN的AUC为0.98,高于各指标单项检测时的AUC。CysC、HbA1c、IL-6任意两者之间均呈正相关(P均0.05)。结论血清CysC、HbA1c、IL-6联合检测有利于早期糖尿病肾病患者的诊断,具有一定的积极意义。     

活动修复中采用软衬材料效果观察

目的：观察软衬材料应用于活动修复的临床效果。方法：选择上颌骨缺损患者50例为研究对象,随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用软衬材料进行修复,对照组进行常规硬性基托修复,观察并对比分析两组患者的治疗效果。随访1年,观察修复材料的耐老化性。结果：软衬材料进行修复的患者主观感觉好,自觉症状明显减轻,义齿软衬材料具有较好的耐老化性。结论：活动修复中采用软衬材料具有较好疗效及耐老化性,该材料具有良好的应用价值。     

玻璃纤维凝集沉降法一步浓缩水中脊灰病毒

本实验在比较玻璃纤维滤柱、石英砂滤柱和玻璃纤维沉降法回收水中脊髓灰质炎病毒的基础上,对不同浓度的CaCl_2影响沉降法回收率的情况进行探讨,建立了含已知病毒自来水标本中加CaCl_2,A1Cl_3和玻璃纤维直接取离心沉降物洗脱液的回收方法。