酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的疗效观察

目的：观察酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽的临床疗效。方法94例变应性咳嗽患者分成两组,观察组48例口服酮替芬1 mg,每天2次,同时吸入沙美特罗替卡松50／250μg,每天2次。对照组46例口服复方甲氧那明2片,每天3次,治疗时间6周。结果两组患者治疗后较治疗前咳嗽症状评分显著降低,差异有统计学意义（P ＜0．01）。治疗3周后观察组疗效较对照组显著提高（P ＜0．05）,6周后观察组疗效比对照组提高更为显著（P ＜0．01）。两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论酮替芬联合沙美特罗替卡松治疗变应性咳嗽较复方甲氧那明疗效更好,适用范围更广,不良反应更少。     

宫颈单、双扩张球囊和缩宫素对孕足月妊娠期糖尿病 孕妇引产中促宫颈成熟的疗效及母婴结局的影响

目的 探讨宫颈单、双扩张球囊及缩宫素用于孕足月妊娠期糖尿病(GDM)引产的效果及其对母婴分娩结局的影响。方法 选取2018年1—12月合肥市滨湖医院收治的240例孕足月符合阴道分娩基本要求的GDM孕妇作为研究对象,将240例GDM孕妇采用随机数字表法分为单球囊组(80例)、双球囊组(80例)及缩宫素组(80例)。观察三组孕妇经不同引产方法处理后的宫颈成熟度,比较分娩后的母婴结局。结果 双球囊组及单球囊组促宫颈成熟成功率分别为93.6%和91.3%,均高于缩宫素组(66.3%),差异有统计学意义(χ2＝18.906、14.939,P＝0.000);双球囊组及单球囊组剖宫产率分别为20.0%和21.2%,均低于缩宫素组(38.7%),差异有统计学意义(χ2＝6.778、5.833,P＝0.009、0.016)。三组产妇发生羊膜腔感染、产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息及新生儿低血糖比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 对足月GDM孕妇采用宫颈扩张单、双球囊引产均可明显有效的促进宫颈成熟,提高阴道分娩成功率,单、双球囊机械性促宫颈成熟优于缩宫素组。     

姜黄素脂质体在大鼠体内药代动力学研究

目的研究姜黄素脂质体口服液在大鼠体内的药代动力学行为。并与游离姜黄素溶液进行比较,评价姜黄素脂质体药代动力学特征。方法大鼠灌胃给药,摘眼球取血,HPLC测定血药浓度;采用3P87药代软件模拟房室模型并计算药代动力学参数。结果当姜黄素的给药量1次接近300 mg/kg时,其药代动力学过程为非线性动力学过程。结论姜黄素脂质体口服液比姜黄素混悬液入血速度明显加快,有利于机体的吸收,并且消除减慢,血液中浓度高,在组织中分布广。     

腕关节外伤X线平片、CT和MRI比较分析

目的：探讨X线平片、CT和MRI三种影像学检查方法在腕关节外伤中的诊断价值。方法：搜集20例严重腕关节外伤患者，其中5例伴有腕管综合征，对其x线平片、CT和MRI表现作回顾性对比分析。结果：20例中，X线平片明确骨折20例25处（占74％），脱位7处，显示碎骨片5块，5例见骨端明显掌侧移位；全组显示腕部软组织轮廓肿胀。CT明确骨折20例34处（占100％），局部骨质密度增高12处，脱位10处，显示碎骨片17块，5例移位的骨端压迫正中神经走行区域；全组腕部软组织不同程度肿胀伴结构模糊，但损伤范围不能明确。MRI明确骨折20例31处（占91老），隐匿性骨折6处，骨挫伤14处，软骨损伤10处，脱位10处，对碎骨片显示不清；20例均见腕部软组织损伤肿胀，5例移位的骨端致腕管变形，相应区域正中神经受压；MRI信号在骨折、脱位、隐匿性骨折、骨挫伤、软骨损伤和软组织肿胀的部位均显示异常信号，于T2WI、STIR、PDWI上呈不同程度高信号，在T1WI上呈低信号，可较明确判断损伤范围。结论：X线平片对判断有无明显骨折起筛选作用；薄层CT及三维重建技术，可全面观察明显骨折细致情况，对软组织结构显示较好，对隐匿性骨折显示欠佳，不能诊断骨挫伤及软骨损伤；MRI对明显骨折显示较好，对隐匿性骨折、骨挫伤、软骨及软组织损伤显示敏感性高，明显优于X线平片和CT；对碎骨片显示不如CT；对正中神经损伤情况三种影像学检查仍为间接提示。     

第二足趾游离移植再造拇指术的护理

第二足趾游离移植再造拇指的成功率与临床护理有着很大的关系。通过对18例术后病人进行疗效评价。并对术前、术后的护理进行认真总结,认为术前加强心理护理做好各种准备工作;术中熟练配合,术后密切观察预防各种并发症,做好疼痛护理,指导功能锻练,对手术的成功是非常重要的。     

不同桩核材料对四种牙科底层瓷颜色的影响

Objective To investigate the influence of post-core background color on chromatic value of four all-ceramic system core materials at clinically appropriate thicknesses. Methods Disc specimens of 15 mm in diameter and 0. 80 mm in thickness( Empress Ⅱ : Croup A) , and 0. 50 mm in thickness (In-Ceram Zirconia core; Group B; Cercon base color zirconia core: Group C; Cercon base zirconia core; Group D) were fabricated, five in each group. Au-Pt alloy, Ni-Cr alloy and visible light cured dental composite resin (A2 color) background were prepared. Samples were put on different background and their chromatic values were measured with colorimeter ( CIE-1976-L* a* b* ) . Color differences of each specimen on different background material were calculated.Results The color differences among specimens of Group A on different background material were more than 1. 5 (2. 83 ± 0. 70) which meant it could be noticeable to eyes. Those of zirconia were less than 1.5[Group B: (0. 14 ±0. 08); Group C: (0. 90 ±0. 20) ; Group D: (0. 99 ±0. 09) ]. Conclusions The influence of background color on Group A was noticeable to human eyes, and as a result, tooth-colored post should be used for this all-ceramic system. For the other three kinds of zirconia core material system, the color differences among specimens on different background material were unnoticeable. Therefore the three all-ceramic systems have excellent color masking ability and can be used on all color background.     

胸腔镜下双侧胸交感神经切断术的手术配合

目的探讨胸腔镜下行双侧胸交感神经切断术的手术配合。方法本组59例病人全部采用全麻双腔气管内插管,取侧卧位,于腋中线第4～5肋间作切口放入10mm挫卡,再于腋前线第2～3肋间作切口放入5mm挫卡,用电钩切断T2、T3交感神经,在切断术侧交感神经干前后,测量同侧手掌皮肤温度。结果59例病人均在胸腔镜下顺利完成手术,术中无并发症发生,术后手汗症状立即消失,手部皮温上升了1.4～2.5℃,且双手干燥。59例患者术后采取门诊或电话随访,失访5例,54例随访16～30个月,平均18.0个月,术后手及腋窝多汗症状均消失,无一例复发。结论胸腔镜下行双侧胸交感神经切断术疗效确切,创伤小,术前充分的准备,术中熟练、默契的配合可使手术顺利完成。     

HIV／AIDS患者血清自身抗体检测结果分析

目的：了解 HIV /AIDS 患者血清中自身抗体的检出率,探讨自身免疫在 HIV /AIDS 患者中的意义。方法选择2008年1月至2012年10月云南省传染病专科医院门诊和住院就诊,并检测血清抗核抗体（ANA）和抗可提取性核抗原（ENA）等15种抗体的 HIV /AIDS 患者198例为观察组,另选择2012年健康体检者50例为健康对照组。采用间接免疫荧光法检测 HIV/AIDS 患者血清 ANA ;欧蒙印迹法检测自身抗体;流式细胞术检测 CD4＋T 淋巴细胞。比较两组间自身抗体检出率。结果观察组患者自身抗体总阳性率为27．8％,以 Ro-52阳性检出率最高,ANA 和 Ro-52与健康对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。 CD4＋ T 淋巴细胞低于200个/μL 的 HIV患者自身抗体检出率为37．1％,与高于200个/μL 的 HIV 患者比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论 HIV 感染能诱导自身免疫反应,使患者出现多种自身抗体,自身抗体的检出率与 CD4＋ T 淋巴细胞密切相关,监测 HIV 患者自身抗体对患者的诊断和治疗有一定的指导意义。     

介绍一种快速倾倒瓶装生理盐水的方法

倾倒瓶装无菌生理盐水是手术室工作人员最常见的日常工作之一，特别在一些重大手术当中，常需要在短时间内使用大量无菌生理盐水进行冲洗。但如何既快速倾倒瓶装无菌生理盐水，又不溅湿无菌手术台。已成为临床护理工作中值得探讨的话题。笔者通过在临床工作中不断地摸索实践，认为下面这个方法有助于快速倾倒无菌生理盐水．值得在临床工作中推广。