膀胱癌中DR4和DR5的表达水平与患者术后化疗及患者预后的关系

目的：在临床前期实验中,肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（TRAIL）与化疗药物在抗癌中存在协同作用。表阿霉素广泛应用于膀胱癌的辅助化疗中。在这里,我们假设膀胱癌中死亡受体 DR4和 DR5表达水平与膀胱癌患者的术后化疗及预后相关。方法采用免疫组化法检测229例经尿道切除术后的膀胱癌患者及癌旁正常组织中的DR4和DR5的表达。结果膀胱癌患者细胞质中 DR4和 DR5的表达率分别为75.1％和74．2％。DR4与 DR5均高表达的患者术后10年随访期间的无复发生存率明显好于低表达者。多变量分析显示 DR4（P＜0．001）、DR5（P＜0．001）的表达及表阿霉素的治疗（P＝0．034）是膀胱癌患者预后的独立指标,而且表阿霉素治疗能够明显提高DR4（P＝0．006）或DR5（P＝0．042）高表达的膀胱癌患者的无复发生存率。结论 DR4和DR5均高表达的患者可能更适合接受表阿霉素治疗。     

β-二酮的钴配合物的急性毒性实验研究

随着多学科协作、合作的不断深入,医学与化学交织,利用各种新型化合物解决医学难题的研究层出不穷,顺铂作为典型的无机抗肿瘤药,广泛的应用于肿瘤治疗,但存在副作用［1］。改进结构后具有新配基的铂复合物在临床试验中并未显示出显著的优势,至今只有 Carboplatin 和 Oxaliplatin 投入临床［2,3］,非铂金属化合物的研究因此逐渐受到重视。钴是一种高熔点、稳定性良好的磁性硬金属,在探讨含钴化合物的抗肿瘤活性研究进展中,我们发现多种含钴配合物都对肿瘤细胞表现出明显的抑制作用。Jensen 于1959年合成的β-二酮螯合剂具有广泛的螯合能力,并且对金属具有良好的螯合作用［4］,近年来对其抑制超氧负离子自由基 O2-能力的发现,将其引入了医学领域。     

艾地苯醌联合康复训练对老年血管性痴呆患者认知功能及血浆神经递质的影响

目的探讨艾地苯醌联合康复训练对老年血管性痴呆(VD)患者认知功能及血浆神经递质的影响。方法 66例老年VD患者随机分为联合组(n=33)、对照组(n=33)。对照组给予艾地苯醌片治疗,3次/d,1片/次,联合组在此基础上给予系统性的康复训练,包括记忆力训练、注意力训练、定向障碍训练、运动训练、心理训练等,共持续3 m。比较两组MMSE、ADL的改善情况及血浆神经递质的水平变化。结果干预后,两组MMSE评分均有不同程度的改善,且联合组除了语言理解外,定向力、即刻记忆、注意力和计算力、延迟记忆、视空间及总评分均明显高于对照组(P0.05)。干预后,联合组、对照组BI指数明显改善,且联合组的改善的幅度明显优于对照组(P0.05)。干预后,两组NE、DA、5-HT明显升高,且联合组的升高的幅度明显优于对照组(P0.05)。结论艾地苯醌联合脑部康复训练可促进老年VD患者神经功能恢复,改善认知功能,改善神经递质水平。     

骨间后神经卡压综合征的显微手术治疗

目的 探讨骨间后神经卡压综合征的显微手术治疗方法及远期疗效。方法 分析15例骨间后神经卡压征患者术中发现的解剖卡压因素与神经卡压后的病变程度，并随访手术疗效。结果 15例均经手术松解减压，全部恢复了功能，获得良好的临床效果。结论 手术中应仔细探查并解除造成骨间后神经卡压的因素，病变处行神经松解术。     

开颅手术与分流手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床效果比较

目的 比较开颅手术与分流手术治疗颅内蛛网膜囊肿的临床效果.方法 对吉林大学中日联谊医院2000年1月至2013年6月收治的72例行手术治疗的颅内蛛网膜囊肿患者的临床资料进行回顾性分析.根据手术方式将患者分为开颅组（脑蛛网膜囊肿切除术20例）和分流组（脑囊肿-腹腔分流术52例）.比较2组患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗费用、术后临床症状改善情况、术后并发症情况及术后囊肿复发情况.结果 与开颅组比较,分流组手术时间短[（2.20 ±0.05） min比（2.90±0.29） min]、术中出血量少[（104 ±4）ml比（158±14） ml],差异均有统计学意义（均P＜0.05）,而住院时间、术后临床症状改善情况、术后并发症发生情况及术后囊肿复发情况比较,差异均无统计学意义[（8.40±0.18）d比（8.50 ±0.27） d,88.5％ （46/52）比90.0％ （18/20）,15.4％ （8/52）比20.0％ （4/20）,11.5％ （6/52）比10.0％ （2/20）]（均P＞0.05）.结论 开颅手术与分流手术对于颅内蛛网膜的治疗各有其优缺点.颅内蛛网膜囊肿手术方式的选择应根据囊肿的部位、疾病的特殊性、术者手术操作的熟练程度等因素综合考虑.     

左旋多巴对帕金森病大鼠多巴胺能神经元毒性的作用

目的探讨左旋多巴对帕金森病(PD)大鼠黑质多巴胺(DA)能神经元毒性的影响。方法采用6-OHDA制备轻度损伤和重度损伤的PD大鼠模型,口服大剂量(100mg/kg)和小剂量(25mg/kg)美多巴1～3个月,通过酪氨酸羟化酶(TH)免疫组化染色,观察左旋多巴对PD大鼠残存的黑质DA能神经元的影响。结果轻、重度损伤组中,大剂量喂药组、小剂量喂药组和不喂药组三组之间DA能神经元差异无显著性(P0.05)。结论长期使用左旋多巴对6-OHDA毁损的PD大鼠残存的黑质DA能神经元无毒性作用。     

65例育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤治疗分析

目的:探讨经鼻蝶窦入路显微手术及溴隐亭药物治疗育龄期妇女垂体泌乳素微腺瘤的临床治疗效果。方法:研究2007年4月-2010年11月收治的65例育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤患者,经鼻蝶显微手术40例,药物(溴隐亭)保守治疗25例,对手术治疗和药物治疗后患者月经恢复情况、血PRL变化及生育情况进行统计学分析。结果:手术治疗和药物治疗后月经恢复情况、血PRL变化差异无统计学意义(P>0.05);手术治疗和药物治疗后生育情况差异有统计学意义(P<0.05),手术组优于药物治疗组。结论:在育龄期女性垂体泌乳素微腺瘤的治疗上,经鼻蝶显微手术治疗优于药物(溴隐亭)保守治疗,但在实际治疗方案选择上应根据患者具体情况进行个性化治疗。     

机器学习结合磁共振弥散加权成像识别发病4.5 h内急性脑卒中患者

目的：探讨机器学习方法结合磁共振弥散加权成像（DWI）识别4.5 h内急性缺血性脑卒中（AIS）患者的效果,为辅助评估AIS患者发病时间提供参考。方法：选择DWI影像资料完整的AIS患者227例,根据发病至DWI检查时间将患者分为发病时间≤4.5 h组（n=70）和发病时间>4.5 h组（n=157）。227例患者采用完全随机法按照7∶3的比例划分为训练集（n=158）和测试集（n=69）。采用ITK-SNAP标注软件于DWI图像上划分感兴趣区域（ROI）,采用Python软件Pyradiomics包由ROI图像中提取图像特征,Spearman相关性检验评估各特征的相关性并去除一致性过高的冗余特征,结合10倍交叉验证的最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归模型筛选可用于识别发病4.5 h内AIS患者的图像特征,采用支持向量机（SVM）、K近邻（KNN）、决策树、极限树、随机森林、XGBoost和LightGBM共7种机器学习算法训练模型,采用受试者工作特征（ROC）曲线和曲线下面积（AUC）评估模型性能。结果：由ROI图像中共提取107个图像特征,包括18个一阶特征、14个形态...     

足部和手部有限元分析模型的建立及应用进展

有限元是20世纪50年代在连续体力学领域--飞机结构的静力和动力特性分析中应用的一种有效的数值分析方法.同时,有限元法的通用计算程序作为有限元研究的一个重要组成部分,也随着电子计算机的飞速发展而迅速发展起来.在20世纪70年代初期,大型通用的有限元分析软件出现了,这些大型通用的有限元软件功能强大,计算可靠,工作效率高,因而逐步成为结构分析中的强有力的工具,并很快被应用在生物力学领域.     

改良双套圈肌腱缝合法的临床应用特征:拉张力强度大并适于早期主动活动及预防粘连

目的:观察改良双套圈肌腱缝合法的临床应用效果。方法:选择1990-12/2005-12在北华大学医学院附属医院手外科就诊且有随访观察的屈指深肌腱断裂伤患者102例,按采用的肌腱修复方法分为改良双套圈肌腱缝合法组75例和改良式Kessler组27例。改良双套圈肌腱缝合法共修复手指肌腱183条,改良式Kessler法共修复手指肌腱58条。术后用石膏托将腕关节和掌指关节固定于减张位约3周。麻醉失效后随即在医生的监督下行主动伸、屈运动,每天两三次,5～10回/次,指尖运动幅度为1～3cm。解除外固定后逐渐增大运动幅度。疗效判定按照美国手外科学会TAM标准分为优、良、可、差4个等级;并记录术后肌腱断裂发生率。结果:随访5个月～3年,平均14个月。改良双套圈肌腱缝合法疗效优于改良式Kessler法(P<0.05),改良双套圈肌腱缝合法组优、良、可、差分别为95,59,20,9条,优良率为89.6%;改良式Kessler法组优、良、可、差分别为24,19,11,5条,优良率为74.1%。改良双套圈肌腱缝合法组肌腱断裂发生低于改良式Kessler法组[分别为3条(1.6%),5条(9.4%),P<0.05]。结论:改良双套圈肌腱缝合法是修复屈指深肌腱断裂较好的方法。