超声联合测定UA、MCA的阻力指数对胎儿窘迫的预测价值

【】目的：探讨超声联合测定脐动脉(UA)、脑中动脉(MCA)的阻力指数(RI)对胎儿窘迫的预测价值。方法：选取2014年6月月至2017年6月我院确诊治疗的胎儿窘迫孕妇100例作为窘迫组,同期选取正常孕妇100例作为对照组,所有孕妇均给予超声测定UA、MCA的RI,并通过计算其比值(UA/MCA的RI)。结果：窘迫组UA的RI及UA/MCA的RI水平明显高于对照组,窘迫组MCA的RI水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；ROC曲线结果显示,在预测胎儿窘迫的敏感度、特异度、准确度方面,UA的RI以>0.68为临界值时,分别为84.00%、82.00%、83.00%,MCA的RI以<0.87为临界值时,分别为88.00%、84.00%、86.00%,UA/MCA的RI以>0.70为临界值时,分别为96.00%、94.00%、95.00%,UA/MCA的RI明显高于UA的RI、MCA的RI,差异有统计学意义(P<0.05),UA的RI和MCA的RI基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：超声测定UA、MCA的RI可作为预测胎儿窘迫的重要参考指标,且联合测定并以其UA/MCA的RI预测时,具有更为良好的预测敏感性、特异性、准确性,值得临床作进一步推广。     

预防糖尿病视网膜病变的注意事项

<正>糖尿病视网膜病变(英文缩写DR)是最常见也是危害最大的糖尿病眼病并发症之一。我国的失明患者中,85%是由DR导致的,位居成年人致盲原因首位。视力丧失不仅会严重影响患者的日常生活,更会给家庭及社会带来沉重的负担。在临床中,医生经常会遇到很多糖尿病患者在发生明显的视     

T管造影围操作期的护理研究

目的分析T管造影围操作期的护理。方法我科近两年共行T管造影术85例,通过给予系统、慎密的护理,观察护理效果.结果在T管造影术围操作期护理的配合下,本组病例造影显影满意,护理安全率为100%.结论要想使T管造影术的过程达到理想效果,必须注重T管造影术围操作期的护理。     

超声测定缺氧缺血性脑病新生患儿脑中动脉血流水平及其与病情严重程度的关系

目的 探讨超声测定缺氧缺血性脑病(HIE)新生患儿大脑中动脉(MCA)血流水平及其与病情严重程度的关系。方法 选取2014年6月-2017年6月本院确诊治疗的HIE新生患儿100例,依据病情严重程度分为轻度组(n=70例)和重度组(n=30例),同期选取健康新生儿30例作为对照组,所有新生儿均给予超声测定MCA的收缩期峰值流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、阻力指数(RI)水平,并采用新生儿神经行为评分法(NBNA)评估神经行为。结果 在MCA的Vs、Vd水平和NBNA评分方面重度组明显低于轻度组,轻度组明显低于对照组(P<0.05); 在MCA的RI水平方面重度组明显高于轻度组,轻度组明显高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Vs、Vd水平与NBNA评分呈正相关(r=0.702,0.714,P<0.001),RI水平与NBNA评分呈负相关(r=-0.754,P<0.001)。结论 MCA的血流(Vs、Vd、RI)水平与新生儿HIE的发生及其病情严重程度有关,早期检测其水平可作为评估和指导HIE诊治的重要参考指标。     

舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期中的应用

目的 探究舒适护理在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中的应用。方法 挑选于本院行手术治疗的慢性胆囊炎急性发作老年患者76例,经不同护理方式分成对照组和实验组,各组均38例,分别应用常规护理和舒适护理,对比2组患者护理效果。结果 实验组患者术中出血量、引流时间、手术时间和住院时间等明显优于对照组,而术后并发症发生率(5.26%)明显低于对照组(23.68%,P<0.05)。结论 在老年慢性胆囊炎患者急性发作围手术期护理中应用舒适护理,有助于缩短患者手术时间和引流时间,降低术后并发症发生率。     

直肠癌患者合并糖尿病的围手术期护理

目的探讨直肠癌患者合并糖尿病的护理。方法对我科21例直肠癌合并糖尿病患者术前进行心理护理、营养支持和控制血糖。术后预防感染,监测血糖和指导自理能力等护理措施的实施。结果21例患者中发生切口感染3例,肺部感染1例.经积极治疗护理后痊愈出院.结论围手术期周到细致的护理是手术成功的重要保障。     

超声检测脐动脉和大脑中动脉阻力指数对胎儿窘迫的预测价值

目的探讨超声检测脐动脉和大脑中动脉(MCA)阻力指数(RI)对胎儿窘迫的预测价值。方法选取胎儿窘迫孕妇100例(窘迫组)和同期正常孕妇100例(对照组),应用超声检测两组胎儿脐动脉和MCA的RI(RI_(UA)、RI_(MCA)),并计算其比值(RI_(UA/MCA)),结果进行对比分析;绘制ROC曲线分析RIUA、RIMCA及RI_(UA/MCA)对胎儿窘迫的预测价值。结果窘迫组RI_(UA)和RI_(UA/MCA)均明显高于对照组,RIMCA明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线显示,以RIUA0.68为截断值,其预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、准确性及曲线下面积(AUC)分别为84%、82%、83%及0.624;以RIMCA0.87为截断值,其预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、准确性及AUC分别为88%、84%、86%及0.668;以RI_(UA/MCA)0.70为截断值,其预测胎儿窘迫的敏感性、特异性、准确性及AUC分别为96%、94%、95%及0.783。RI_(UA/MCA)预测胎儿窘迫的敏感性、特异性及准确性明显高于RI_(UA)和RI_(MCA),差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 RI_(UA)和RI_(MCA)可作为预测胎儿窘迫的重要参考指标,联合检测指标RI_(UA/MCA)诊断效能更高,值得临床推广应用。     

自我管理教育对提高腹膜透析患者生存质量的影响

目的探讨自我管理教育对腹膜透析患者生存质量的影响。方法对40例规律腹膜透析≥6个月、病情稳定的患者进行为期6个月的自我管理教育,比较教育前后患者透析充分性、营养状况、生活质量、康复状况、自我管理能力和自我效能水平等各项指标的变化。结果教育期间,患者的透析充分性指标、营养指标均有提高（P〈0．01）,生活质量、康复状况亦有改善（P〈0．01）,自我管理能力和自我效能水平有提高（P〈0．05）。结论自我管理教育可以提高腹膜透析患者的自我管理能力和自我效能,从而改善患者的生存质量。     

肺外炎症性肌纤维母细胞瘤7例超声图像特征分析

目的:探讨肺外炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的超声表现。方法:回顾性分析 7例经穿刺活检及手术病理组织证实的 IMT 患者超声图像,其中男性 3 例,女性 4 例,年龄5～71岁,平均年龄 47.1 岁。病程 1 个月～13年。分析病变的发生部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及有无转移等特点。结果:位于腹腔 2例,盆腔 2例,前臂、腹股沟、臀部各1例。3例瘤体最大径>5cm,4例瘤体最大径<3cm。 5例瘤体形态规整,2例瘤体形态不规整。 6例瘤体边界清楚,1 例瘤体边界不清楚。5 例瘤体为低回声,2例为囊实混合回声。2例瘤体血流信号不丰富,5 例血流信号丰富。7例 IMT 均未发现转移灶。 免疫组织化学检测显示:肿瘤细胞表达 Vimentin、SMA、MSA、Desmin,其阳性率分别为 100%、100%、100%、47.6%。结论:超声检查能清楚显示 IMT 的部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号及其有无转移等,但超声图的表现无特异性,确诊依赖病理学及免疫组织化学检查。     

情绪弹性团体训练在直肠癌恒温腹腔热灌注化疗患者中的应用

目的 探讨情绪弹性团体训练对直肠癌恒温腹腔热灌注化疗患者自我效能、心理弹性及应对方式的影响。 方法 选取2018年6月-2019年6月医院收治的直肠癌行恒温腹腔热灌注化疗的83例患者,采用随机数字表法将所有患者分为对照组(n=41)及观察组(n=42),对照组化疗期间行常规护理指导,观察组在对照组基础上实施情绪弹性团体训练。干预前后应用自我效能量表、心理弹性量表、医学应对问卷中文版及欧洲疾病研究与治疗组织生活质量测定量表对患者进行评价。 结果 干预后,观察组自我效能评分、心理弹性总评分均高于对照组(t=18.787,P＜0.001;t=10.382,P＜0.001),应对方式的面对维度评分高于对照组(t=5.670,P＜0.001),而回避、屈服维度评分均低于对照组(t=6.758,P＜0.001;t=6.557,P＜0.001)。干预后观察组生活质量总评分高于对照组(t=8.680,P＜0.001)。 结论 情绪弹性团体训练能让直肠癌恒温腹腔热灌注化疗患者以积极的态度面对疾病,提高患者自我效能及心理弹性水平,促进患者身心健康,提高患者生活质量。