非体外循环下冠状动脉旁路移植术疗效比较

非体外循环下冠状动脉旁路移植术近年来在临床逐渐开展 ,并有望成为一种冠心病心肌缺血血运重建的常规手术方式。 1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月 ,我院共施行非体外循环下冠状动脉旁路移植术 2 4例 ,占同期冠状动脉搭桥手术的 5 3 3% (2 4 / 4 5例 ) ,无手术死亡 ,效果良好。1　对象和方法1 1　对象　非体外循环组 2 4例中 ,男 18例 ,女 6例 ;年龄 2 9～ 74岁 ,平均 6 0 1± 8 7岁。稳定型心绞痛 5例 ,不稳定型心绞痛 6例 ,有心肌梗死史 13例 ;合并高血压 10例、糖尿病 3例 ,同时合并高血压和糖尿病 5例。射血分数 0 30～ 0 6 9,平均 0 5 …     

疏血通注射液对慢性肾炎尿蛋白及肾功能的影响

疏血通注射液由水蛭、地龙两种动物类中药精制而成，具有抗凝、促纤溶、抑制血小板聚集以及细胞保护等作用。近年来已广泛应用于临床，我院应用疏血通注射液治疗慢性肾炎30例，对其治疗前后的尿蛋白及血肌酐指标进行了观察，取得较好疗效，现报道如下。     

四川地震野战医院门诊伤病员疾病谱分析

目的 对地震灾区震后1周开始野战医院收治伤病员资料进行分析,总结地震灾区疾病谱的变化规律.方法 对伤病员性别、年龄及诊断结果进行统计,计算各类伤病所占百分比,同时分析各类伤病员数的时间分布趋势.结果 2331例伤病员性别比较差异无统计学意义,受伤人群年龄段集中在15～60岁人群组,有1535例(65.9%),儿童组有382例,60岁以上人群组有414例(17.7%).排在前4位的疾病依次为:呼吸系统601 例(25.8%)、外科586例(24.9%)、皮肤科疾病295例(12.7%)及其他243例(10.4%).地震1周后内科收治人数超过外科伤病员数.结论 地震发生后应根据疾病谱合理配置人员、物资等,以提高救治效果并减少医疗资源的浪费.     

顶空进样-气相色谱法测定水中氯仿含量的不确定度评定

在实际测定水中卤代烃的的过程中，影响测定准确性因素较多，如何控制这些因素，降低测定过程人为和随机误差，是作好测定工作的关键。通过对顶空进样-气相色谱法测定水样中氯仿的不确定度进行分析可以找出其影响的主要因素，所以有必要对其进行评价以如实反映测量的置信度和准确性。     

抗氧化营养素与铅毒性研究进展

近年来，有关铅毒性机制的研究报道较多，其中铅暴露导致的生物体内氧化压力(Oxidative stress)上升被认为是其发挥毒性机制的重要途径之一。降低铅引发的氧化压力有助于降低其对接触人群的毒性作用。相关研究表明，一些天然或人工合成的抗氧化营养索在铅中毒防治中可以发挥较好的作用。本文就近年来国外在这方面的研究进展做一综述。     

69例腹膜透析患者生活质量分析

目的探讨本中心腹膜透析（PeritonealDialysis,PD）对慢性肾衰竭患者生活质量的影响,并初步分析影响PD患者生活质量的因素。方法肾内科腹膜透析患者69例,运用KDQOL-SFTMl．3（包括健康调查简表MedicalOutcomesStudyHealthStatusShortForm,SF-36和Kidneydiseasetargetarea,KDTA）生活质量量表调查,根据Hays方法进行评分。结果（1）男性PD患者与女性PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（2）每天透析剂量6000ml以上PD患者与每天透析剂量在6000ml以下的PD患者在KDTA和SF-36总分方面有显著性差异。（3）PD患者的生活质量与透析时间的长短明显相关。（4）40岁以下患者在KDTA和SF-36的总分方面与4（J岁以上患者无明显差异（P〉0．05）。（5）透析费用支付方式对PD患者的生活质量影响明显,医疗保险的PD患者的生活质量评分在KDTA及SF-36总分方面明显高于新农合的PD患者。结论影响PD患者生活质量的因素除医学因素外,非医学因素亦占重要地位。     

2010年度杭州市中心城区生活饮用水水质监测分析

目的:对杭州地区2010年度生活饮用水的46项理化指标进行监测分析,以了解水质状况,确保饮用水安全。方法:对2010年期间杭州市疾病预防控制中心辖区内主城区的生活饮用水每月进行水质卫生监测,并对检验结果进行评价。结果:2010年度,共抽检集中式供水末梢水628件,总合格率为92.20%;共抽检二次供水160件,总合格率为96.25%。结论:杭州市区生活饮用水水质总体尚好,超标项目主要集中在浑浊度和铁、锌、锰等金属元素指标上,应该引起相关部门重视,防治饮用水中金属元素含量超标现象的发生。     

爱西特保留灌肠辅助治疗慢性肾功能不全21例疗效观察

将42例慢性肾功能不全患者随机分成观察组与对照组各21例.两组均予常规治疗,在此基础上观察组将爱西特9 g溶于生理盐水150 ml中灌肠,保留1 h,1次/晚;对照组餐后30 min口服爱西特1.8 g,3次/d.20 d后观察临床疗效,血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿酸(UA)水平及血生化指标变化.结果观察组总有效率(90.48%)明显高于对照组(38.09%),P＜0.01;血BUN、SCr及UA显著低于对照组,P＜0.01;血生化指标无显著改变.认为爱西特保留灌肠辅助治疗慢性肾功能不全疗效确切,且价格低廉,适宜基层医院开展.     

连续性血液净化佐治重症急性胰腺炎的疗效观察──附16例报告

目的:观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP) 佐治重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的疗效并探讨其机制.方法: 31例SAP患者,15例接受常规治疗(常规治疗组),16例在接受常规治疗的基础上加行CBP治疗(综合治疗组).比较两组的抢救存活率及不良反应,并观察两组治疗前、后临床症状改善情况、急性生理学及慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评分、生化指标、动脉血气分析、炎性因子等变化.结果:综合治疗组中14例痊愈出院,抢救存活率为88%.常规治疗组中10例痊愈出院,抢救存活率为67%.与常规治疗组比较,综合治疗组的临床症状改善明显,APACHEⅡ评分下降明显,ALT、血清总胆红素、血清肌酐、血尿素氮亦明显下降(P＜0.05或P＜0.01),酸中毒及低氧血症得到纠正的例数较多,肿瘤坏死因子-α和白介素-6均下降明显(均为P＜0.05).两组不良反应比较无明显差异.结论:在常规治疗的同时行CBP,可有效改善SAP患者的病情,降低病死率.其机制可能与CBP可有效清除肿瘤坏死因子-α、白介素-6等炎症介质,阻断全身的炎症反应有关.     

心脏微创直视手术34例

1997年6月～1998年7月,我们采用微创外科技术,经右侧腋下小切口,在体外循环下行先心病心脏直视手术34例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　男16例,女18例;年龄1～14岁;体重8～37kg,平均15kg。心胸比例0.48～0.57,平均0.52。术前经超声心动图检查诊断房间隔缺损21例,室间隔缺损13例,均无其他畸形。手术中未发现误诊、漏诊。1.2　手术方法　患者取左侧卧位,沿右腋中线垂直向下切开第3～6肋皮肤8～10cm,下端稍向前斜至腋前线。经第4肋间进胸,显露较满意。在膈神经前剪开心包,缝数根牵引线将心包向胸壁切口牵拉,同时用纱布将肺压在下面。升…