计划免疫实施前后麻疹流行情况和效益比较

本文分析了1971～1998年云南省宾川县计划免疫实施前后14年麻疹流行情况及两个效益比较。结果表明:1971～1984年麻疹疫苗无计划进行接种,麻疹年均发病率为316.95/10万。1985～1998年实行计划免疫,麻疹年均发病率3.11/10万。计免后比计免前年均发病率降低了99.02％,二者之比102:1,计免后14年比计免前14年共少发生麻疹12362.42人,取得显著的社会经济效益。同时指出计划免疫必须常抓不懈、科学管理。只有这样,才能顺利地实现控制和消灭麻疹的目标。     

裸鼠人肝癌血管内皮细胞的分离与鉴定

目的分离肝癌血管内皮细胞.方法采用CD31抗体交联免疫磁珠分选法,并加以优化,对裸小鼠原位人肝癌移植瘤进行血管内皮细胞分选;采用形态学观察、功能实验及RT-PCR等方法进行验证.结果从肝癌组织中分离的细胞呈现典型的内皮细胞形态特征,免疫组化证实内皮细胞标记分子CD31及VE-Cadherin表达阳性,超过95%的阳性分选细胞呈乙酰化低密度脂蛋白摄取实验阳性,RT-PCR示获得的细胞中内皮细胞标记分子CD31、VE-Cadherin及CD146的mRNA含量明显高于分离前.结论采用优化的免疫磁分选法可有效分离纯化肝癌组织中的血管内皮细胞,分离的内皮细胞可用于肝癌血管生成的相关研究.     

完全腹腔镜脾切除42例临床经验总结

Objective To explore the surgical skills and clinical efficacy of laparoscopic splenectomy (LS). Methods The operative duration, perioperative blood loss and postoperative complications were determined in 42 patients receiving LS in our hospital from October 2006 to May 2008 were retrospectively analyzed. Of the 42 patients, 12 suffered from splenomegaly due to blood disease, 1 from splenic tuberculosis, 1 from splenic cyst, 4 from traumatic splenic rupture,1 from malignant lymphoma and 23 from hypersplenism due to portal hypertension. Results LS was successfully performed in all the 42 patients. The mean perioperative blood loss was (300±110.60)ml, average operative duration (170±45.65) min (60-260 min) and mean postoperative inhospitalization duration (8.10±3.52)d. There was no severe complication after the operation. Conclusion For most types of splenic diseases, LS is safe and feasible. It is crucial to manage the splenic pedicle according to disease type, size, morphology and splenic hilus.     

全腹腔镜脾切除术42例临床分析

我科自2006年9月至2008年1月完成了42例全腹腔镜脾切除术,取得较好效果.报告如下.     

宾川县片形吸虫感染疫情的调查报告

2011年3月-2012年1月,宾川县出现因不规则发热、肝损伤、嗜酸性粒细胞增高就诊病例,截止到2012年2月10日,共报告病例28例,经流行病学调查并结合临床症状、体征及实验室检测,确诊为一起片形吸虫感染疫情。该疫情一次发现大量病例,完成了完整的流行病学调查,调查中发现了自然疫源地,临床疗效明显,病例全部治愈出院,无死亡病例。     

腹腔镜胆道探查87例临床经验总结

目的探讨腹腔镜胆总管探查（Laparoseopic common bile duct exploration，LCBDE）在治疗胆石症中的临床应用价值。方法2005年9月至2007年6月，对87例胆道结石病人施行腹腔镜胆管探查取石和／或“T”管引流术，其中5例肝内外胆管结石，3例同时行左肝部分切除，12例合并胆源性胰腺炎病人中有3例行胰腺包膜切开清创，并放置引流管引流。结果87例手术均获成功。平均手术时间90．87±38．08min，无中转开腹。术后2例发生胆漏，经腹腔引流管引流10天后痊愈。1例肝内外胆管结石病人残余结石，经“T”，管窦道胆道镜取石成功，1例合并乳头肿瘤漏诊。结论LCBDE可广泛应用于胆总管结石、肝内外胆管结石及胆源性胰腺炎，具有创伤小，并发症少，恢复快的特点。     

完全腹腔镜下肝叶切除术30例

目的探讨完全腹腔镜肝切除(LH)的手术技巧和临床效果。方法回顾性分析2005年5月至2008年3月30例施行LH术患者的临床资料,包括手术时间、术中失血量、术后并发症等。其中,术后病理证实原发性肝癌(PLC)15例,肝血管瘤8例,大肠癌肝转移3例,左肝肝内胆管结石3例,肝脏局限性结节状增生1例,上述肝脏占位病灶大小为3cm×2cm×2cm至11cm×8cm×9cm,标本装入塑料袋剪碎取出。结果 30例患者LH术顺利完成,无中转开腹手术。平均手术耗时168(55~263)min,术中出血量约280(20～1000)ml。2例术后发生胆漏,经充分引流2周治愈;1例合并糖尿病患者出院后1个月出现肝断面感染,脓肿形成,经穿刺引流治愈。平均术后住院时间为9.2(5~18)d。对8例PLC患者术后随访15(6~30)个月,其中1例转移性肝癌术后6个月发生右侧腹壁戳孔种植转移。结论腹腔镜下肝切除术是一种安全、有效、微创的手术,但对恶性肿瘤,应注意种植转移。     

完全腹腔镜规则左半肝切除10例临床经验与分析

1996年Azagra报道首例腹腔镜规则性左肝外叶切除术.近年来完全腹腔镜规则性左半肝切除术逐步走向成熟.我们回顾性分析我院2005年5月至2008年10月对10例患者施行的完全腹腔镜规则左半肝切除手术的临床资料,现报告如下.     

7肽小分子LCI-X7抑制人肝细胞癌的实验研究

目的:通过噬菌体展示体内筛选技术已获得可特异性结合多种人肝细胞肝癌细胞系和肝癌肿瘤血管7 肽小分子LCI-X7。探讨其在体内、体外对肝癌的抑制作用。方法:采用MTT、流式细胞仪、BrdU染色、Boyden小室等方法分别研究LCI- X7对人肝细胞肝癌细胞系HCCLM6细胞的增殖、凋亡、细胞周期、运动及侵袭的影响,并初步探索其治疗剂量范围。采用LM6人肝癌裸鼠模型,研究腹腔注射LCI- X7对HCCLM6肿瘤生长及转移的影响,腹腔注射5 FU(50 mg·kg 1 ·周1)为阳性对照,相同体积生理盐水为阴性对照。检测肿瘤组织CD31抗体染色的微血管密度以观察LCI- X7治疗对肿瘤血管生成的影响。结果:与具有相同氨基酸不同序列的对照肽相比,LCI X7 在0.1×10-9M至1×109M浓度范围内未能改变HCCLM6 在体外的增殖和细胞周期;而1×10-6M LCI X7可减少约70%HCCLM6 细胞的穿膜运动(P<0.05)及侵袭(P<0.05);在裸鼠实验,LCI X7(500μg·kg 1)与对照相比,显著降低肝内及肺转移率,分别为1/10 vs. 7/10及4/10 vs. 10/10(P<0.05);肿瘤微血管染色的结果显示,LCI- X7治疗可降低微血管密度至51.3%(P<0.05)。LCI- X7 治疗对裸鼠无明显毒性。结论:LCI- X7可抑制HCCLM6的运动和侵袭,并可减少HCCLM6在裸鼠体内的肝内播散和肺转移。     

大理州首起动物间狂犬病疫情调查

2011年7月4日,宾川县平川镇得底么村委会子腊地村一农户家养犬出现乱咬乱窜现象,并咬伤自家1匹大骡子,7月18日,被犬咬伤的大骡子也出现狂躁乱咬现象,且咬伤同圈中另1匹小骡子,7月20日,该犬和大骡子病死,7月21日小骡子也病死.得底么村委会的新亩村居民共43户160人,养犬30只;得底么村居民53户210人,养犬63只;子腊地村居民37户142人,养犬36只.7月13日起该村部分犬只出现相互撕咬、狂燥不安极具攻击性等症状[1],随后发生犬只病死、家猫也出现极具攻击性症状.至7月21日,有22只犬死亡,其中当地居民自发打死18只,病死4只,其它犬只和家畜无异常现象.得底么、子腊地和新亩3个自然村各发生1例下肢Ⅲ级暴露犬伤1人事件.经调查与得底么村仅一江(鱼泡江)之隔的楚雄州大姚县铁锁乡普咋地村于2010年12月7日至2011年7月14日间发生动物间狂犬病并涉及人间,且日常两地之间人员、犬只等可通过江面自由往来.