湖北省秭归县区域卫生规划实施后实际效果初步研究

1课题的提出 湖北省秭归县的卫生事业发展状况在1996年以前基本呈自然增长的模式,1995年卫生部正式将该县批准为"三峡工程区域卫生规划试点县",1996年秭归县卫生部门,按照区域卫生规划的总体思路,对该县的卫生资源进行了重新规划和布局。 本文主要研究区域卫生规划实施后对该县卫生     

铜陵地区2012年食源性致病菌监测结果分析

目的 了解铜陵地区食品中食源性致病菌污染情况。方 法依据《2012年食源性致病菌监测工作手册》和国家食品检验标准,对采集的样品进行病原菌分离鉴定。结果 192份样品中检出病原菌13株,包括沙门菌2株、蜡样芽胞杆菌4株、金黄色葡萄球菌2株、阪崎肠杆菌4株和大肠埃希菌1株;其中5月份致病菌检出率为18.75％（3/16）;婴幼儿食品致病菌检出率最高为25.00％（5/20）。定型包装食品和散装食品检出率分别为6.90％和6.72％。便利店、快餐店、农贸市场和街头食品的致病菌检出率相对较高。结论 铜陵地区主要消费食品中仍存在食源性致病菌污染,应进一步加强监督管理并定期主动监测,特别是婴幼儿食品。     

咪达唑仑复合丙泊酚对全麻高血压患者的影响

目的：探讨全麻术中的咪达唑仑复合不同剂量丙泊酚对高血压患者应激反应和血流动力学的影响。方法：全麻下行择期上腹部手术并存高血压患者60例,根据丙泊酚维持用量随机分为3组,A组3 mg·kg^-1·h^-1,B组5 mg·kg^-1·h^-1,C组7 mg·kg^-1·h^-1;记录麻醉诱导前（T1）、气管插管后5min（T2）、切皮后2 min（T3）、手术探查（T4）及清醒拔管后（T5）各时点的HR、BP、CSI、CORT。结果：T2、T3、T4时A组比B组、C组HR快（P＜0.05）,T2、T3、T4、T5时A组比B组、C组SBP、DBP数值高（P＜0.05）,T2、T3、T4时A组比B组、C组CSI数值高（P＜0.05）,B组、C组CORT值在T2时刻降低（P＜0.05）,T3、T4、T5时A组比B组、C组高（P＜0.05）。结论：咪达唑仑复合丙泊酚以5 mg·kg^-1·h^-1泵入维持麻醉时,高血压全麻患者各指标变化相对比较平稳。     

医保制度改革前后住院病人费用管理与控制

1资料来源与方法资料来自武汉市中医院1996—2004年财务报表、医保报表、及统计报表。统计方法利用统计比较的方法分析各时期住院人数、病人费用、药品构成等指标的变化情况、影响因素及其内在联系。2结果与分析2.1住院病人费用情况1996—2004年住院病人费用构成见表1,出院人数逐年增加,住院收入从2000年以后呈逐年上升趋势,平均增长43.7%,其中,2001年增幅最大为78.9%,出院病人费用增长高峰出现在医保启动后第一年,以后趋于平稳增长。2004年在住院费用增长29.6%的情况下,人均费用降低了219.00元,使病人负担进一步减轻。2.2出院病人人均费用…     

武汉市公立医院产权制度改革的可行性研究

公立医院产权制度改革是我国当前医疗体制改革的一项重要任务，作为一项全新的系统工程，再加上公立医院本身的特殊性，使公立医院产权制度改革具有复杂性和不可参照性。从目前公立医院产权制度改革的实践，以及武汉市公立医院生存和发展的现状来看，推进公立医院产权制度改革势在必行。通过对武汉市公立医院产权制度改革可行性的研究，为建立新型医疗服务体系提供重要的政策参考依据，使之形成与社会主义市场经济体制相适应，不断满足人民群众多层次、多样化的卫生服务需求的新型公立医院管理运行机制。武汉市对公立医院产权制度改革是符合时代要求的，通过总结改革经验，结合武汉市的实际情况，制定相应的政策，采取合理的措施，是完全可行的。公立医院实行产权制度改革后，可以优化武汉市资源配置，发挥整体效能，增强城市综合医疗服务能力，但即使医院成功实施了改制转制，我们还应当不断进行机制创新、不断更新观念，把改制与内部的经营管理、制度建设结合进行，不断提升医院的核心竞争力，更好地为人民健康服务。     

武汉市城区4,951名六十年代出生正常成人身长体重调查分析

身长、体重是衡量体格发育、营养状况的一个重要指标。现将武汉市城区4,951名六十年代出生正常人身长、体重调查作如下分析报道。     

双侧连续肌间沟臂丛阻滞在双上肢断肢（指）再植术中的应用

目的：比较双侧连续肌间沟臂丛阻滞和C7-T1高位硬膜外腔阻滞在双上肢断肢（指）再植术中的麻醉效果,以及对血流动力学和呼吸功能的影响。方法：30例A SAⅠ-Ⅱ级拟行双上肢断肢（指）再植术的患者,随机分成两组,双侧连续肌间沟臂丛阻滞组（A组,15例）和C7-T1高位硬膜外腔阻滞组（B组,15例）。两组分别于麻醉前、麻醉后监测记录各时点的呼吸、循环变化。结果：A组麻醉后呼吸、循环功能无明显改变,B组麻醉后呼吸、循环功能明显降低。结论：在双上肢断肢（指）再植术中宜应用双侧连续肌间沟臂丛阻滞。     

试穿针固定法在血液透析中心静脉置管中的应用

经皮穿刺插入中心静脉导管是一种盲性操作，创伤性损害在所难免。一旦遇到穿刺条件困难的患者，会增加各种并发症的发生率，严重者甚至危急生命。笔者应用细针固定引导的方法，在122例中心静脉血液透析管穿刺置入比较困难病例中取得了明显的成功率。     

论医疗服务市场的垄断性

一、医疗服务市场的垄断性我国目前的医疗服务市场基本上是属于国家垄断市场,它最直接最典型的表现形式是呈“卖方市场”。医院在市场上处于垄断地位,具有垄断特仪。医疗垄断市场的主要特征有:1.医疗劳务的生产和供应基本上由国家垄断。从我国医疗机构所有制的结构和管理体制上看,医疗网点的布局、医务人员和医疗设备的配备、服务质量的评价、医疗价格的制定,都掌握在国家手里,甚至连患者(公费医疗、劳保医疗)的就医点也有指定。加之现行体制上的医、政不分,医疗单位实际上在很大程度上代行国家权力,或者说在代国家行使垄断权力。     

武汉地区红绿色盲率调查分析

红绿色盲是X伴性柒色体隐性遗传病,其患者主要是男性,而女性极少,多为红绿色盲遗传病致病基因携带者。随着计划生育国策的进一步实施,一对夫妇只生育一个孩子,对于优生优育,提高人口身体素质,降低遗传病的发病率,正确估计遗传病的群体发病率,成了当今关注的问题。本文对武汉地区6,560名成人进行色觉检查,现将结果分析报道如下。