几种细菌检验自动化仪器的应用及其比较

临床细菌检验自动化分析是当前医院细菌实验室技改内容之一，现就目前国内外应用比较广泛的几种自动和半自动分析系统作一简单介绍。这些仪器包括Vitek－AMS、Walkaway、Autoscan－4、ATB和Sensititre，由于时间关系重点介绍Autoscan－4。Vitek－AMS是全自动细菌鉴定和药敏分析系统，于1960年由美国麦道公司研制成功，称为自动微生物诊检仪（AutoMicrobicSystem，简称AMS）。在国内外应用比较普遍，其采用8进制数码细菌鉴定原理，结合光电技术和电脑技术，进行细菌鉴定；利用光电比浊原理，根据待检菌在不同药物浓度的生长率，经回…     

药敏试验的标准化及其进展

琼脂扩散法最早用玻璃或金属小管立于铺菌的琼脂表面，注入抗生素，抗生素在琼脂中扩散，孵育后观察抑菌圈。1974年Boudi等改用抗生素滤纸片，使用非常方便。1966年Kirby和Bauer等用稀释法测定细菌的最小抑菌浓度(MIC)井求出对应的纸片抑菌圈大小，井进行回归分析，井以其直径来表示敏     

常见病原菌的感染分布特点与抗生素敏感性变化的调查

目的：为了了解临床常见菌感染的分布特点和掌握抗生素的敏感性变化,为临床提高感染性疾病的治愈率提供依据。方法：细胞的分离采用常规方法;细菌的鉴定和药敏采用进口仪器法。结果：5794份标本共检出1935株细菌,检出率为33％。大肠艾希氏菌,铜绿色假单胞菌,金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌,肺炎克雷伯氏菌是近年来临床感染的主要病原菌,细菌对抗生素的敏感性：阴性杆菌中磺胺类（复方新诺明）为33％,青霉素类平均为42％;头孢菌素类平均为46％,氨基糖苷类平均为53％,喹诺酮类平均为61％,其它内酰胺类为69％,葡萄球菌中大环内酯类为28％,头孢菌素类平均为42％,其它内酰胺类为48％,喹诺酮类平均为50％,青霉素类平均为51％;氨基糖苷类平均为53％,其它类为57％,结论：细菌分布广,检出种类多（104种）,耐药性严重。     

Pre-S2、抗Pre-S2和HBVDNA在乙型肝炎患者中的相关性分析

目的：探讨Pre-S2,抗Pre-S2二对半和HBV DNA对乙型肝炎患者血清的诊断意义。方法：用ELISA法和PCR法分别检测93例乙型肝炎患者和28例健康人血清中的Pre-S2,抗Pre-S2,二对半和HBV DNA水平。结果：93例乙肝患者HBsAg,HBeAg,HBcAb阳性32例,HBsAg,HBeAb,HBcAb阳性39例,HBsAg,HBcAb阳性18例,HBcAb阳性4例。Pre-S2结果阳性率66．7％（62／93）,Pre-S2抗体结果阳性率1．1％（1／93）,HBV DNA结果阳性率40．9％（38／93）,28例健康人二对半,五项全阴16例,HBsAb阳性12例,Pre-S2阳性1例,HBV DNA阳性1例,Pre-S2抗体阳性5例占HBsAb阳性47．7％（5／12）,Pre-S2和HBV DNA相比有明显差异（P＜0．01）,非HBeAg阳性组中HBV DNA阳性率约低于Pre-S2。结论：Pre-S2,抗Pre-S2,HBV DNA和二对半在乙型肝炎血清学诊断中显示,Pre-S2优于HBV DNA和二对半,Pre-S2抗体出现早于抗HBs和抗HBe,抗Pre-S2阳性检出率较低,可能同乙型肝炎疫苗中抗Pre-S2含量低有关。     

艾滋病合并马尔尼菲青霉病江西首例报告

目的 分析艾滋病并发马尔尼菲青霉病的发病情况、临床特征、诊断要点。方法 对艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床资料进行总结。结果 艾滋病并发马尔尼菲青霉病的患者临床症状呈现多样性，但以马尔尼菲青霉病的表现为主。结论 艾滋病且易并发马尔尼菲青霉病，应引起临床高度重视。     

产esp和hyl基因肠球菌与尿路局部免疫关系探讨

目的 探讨产esp和hyl基因的肠球菌与尿液局部免疫的关系.方法 使用VITEK-2全自动细菌分析仪鉴定出粪肠球菌131株,屎肠球菌105株,绵子糖肠球菌2株,墩鸡肠球菌3株,铅黄肠球菌和浅黄肠球菌各1株.采用聚合酶链反应(PCR)扩增法检测是否含有esp和hyl基因;沉淀离心法检测尿液中白细胞含量;免疫比浊法测定免疫球蛋白A(IgA)含量.结果 (1)粪肠球菌检测出esp、hyl为73株和61株,同时检测出两种基因的菌株有33株;屎肠球菌测出esp、hyl为55株和51株,同时检测出两种基因的菌株有30株.(2)尿液中白细胞含量为中等量时肠球菌感染最为多见,在白细胞少于104/L时,肠球菌感染组与未感染组差异有统计学意义.(3)在IgA含量高时,esp、hyl基因与IgA含量差异有统计学意义.结论 肠球菌是否含有esp、hy1基因与尿路局部免疫功能具有重要关系.     

加强洗手肥皂管理预防医院感染

在医疗工作中，洗手是预防感染最简单、最重要的方法之一。医务人员在医疗操作前都要用肥皂洗手，然而在洗手过程中肥皂的清洁度就直接关系到医务人员能否将手洗“干净”。因为粘有微生物，尤其是病原微生物的手很可能通过接触－污染－传播给病人，造成感染。作者于2001年8月份对我院门诊及住院部各科诊疗(换药)室，检验科血库，临……     

临床分离肺炎克雷伯菌感染情况及药敏分析

目的探讨我院2007年临床分离的肺炎克雷伯菌耐药情况，为我院耐药性监测和临床用药提供指导。方法采用常规方法进行细菌的分离及鉴定：运用VITEK-2-compact全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析，同时采用K—B法检测美洛培南和头孢派酮，舒巴坦的药物敏感性。结果共分离出451株肺炎克雷伯菌，产ESBLs菌238株．非产ESBLs菌213株。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对部分抗生素的耐药性具有较大差别。可选择派拉西林，他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、碳青霉烯类作为经验治疗药物。结论我院肺炎克雷伯菌耐药性较为严重，医院应加强抗生素使用的管理，努力提高抗生素的合理使用，降低细菌耐药率的产生。     

ICU患者感染革兰阴性杆菌的分布及耐药监测

回顾性分析2006年1月至2007年2月我院ICU送检的标本中革兰阴性杆菌的分布及细菌耐药性.469份培养阳性标本分离出革兰阴性杆菌288株,占61.4%(288/469),其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌最多见分别为24.3%(70/288)和23.6%(68/288),其次是肺炎克雷伯菌14.6%(42/288)和大肠埃希菌11.1%(32/288),肠杆菌科中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs较高,分别为69.0%(29/42)和46.8%(15/32).它们对头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类及庆大霉素等多种抗生素的耐药率也较高(50%以上),只有阿米卡星和亚胺培南的耐药率较低在20%以下.非发酵菌的耐药情况同样严重,鲍曼不动杆菌只有亚胺培南的耐药率较低(45.7%),而铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率为51.5%,只有阿米卡星小于50%.因此ICU患者感染率高,耐药情况严重,应高度重视.     

临床分离肺炎克雷伯菌感染情况及药敏分析

目的探讨我院2007年临床分离的肺炎克雷伯菌耐药情况，为我院耐药性监测和临床用药提供指导。方法采用常规方法进行细菌的分离及鉴定：运用VITEK-2-compact全自动细菌分析仪进行细菌的鉴定及药敏分析，同时采用K—B法检测美洛培南和头孢派酮，舒巴坦的药物敏感性。结果共分离出451株肺炎克雷伯菌，产ESBLs菌238株．非产ESBLs菌213株。产ESBLs菌株与非产ESBLs菌株对部分抗生素的耐药性具有较大差别。可选择派拉西林，他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星、碳青霉烯类作为经验治疗药物。结论我院肺炎克雷伯菌耐药性较为严重，医院应加强抗生素使用的管理，努力提高抗生素的合理使用，降低细菌耐药率的产生。