小儿麻醉中氯胺酮联合用药的临床分析

目的分析比较在临床应用中使用氯胺酮与不同的麻醉药复合使用在小儿手术的效果。方法选2011至2012年就诊的即将进行手术的患儿120例,男女各60例,年龄在2至6岁,平均年龄4岁。将所以患者随机均分为A、B、C3组,每组40例。分别氯胺酮与不同的麻醉药复合对其进行麻醉。A组采用氯胺酮联合羟丁酸钠,B组采用氯胺酮联合咪安定,C组采用氯胺酮联合丙泊酚。观察记录手术前后以及手术过程中不同时间患儿的MAP,HR,SpO2,并记录手术时长以及苏醒的时间、苏醒后患者状态等。结果 3组患者均能够顺利的完成手术,但是与手术前相比,C组苏醒时间较短,在呼吸循环方面显得更加平稳,不良反应少,患儿各种状态优于A、B两组。结论 3种麻醉方法均能够满足手术要求,但是氯胺酮联合丙泊酚使用,效果更好,其血流动力学平稳,苏醒时间段,同时其副作用小,明显优于其他组。     

地佐辛复合丙泊酚静脉全麻用于宫腔镜手术的临床观察

目的 观察地佐辛复合丙泊酚静脉全麻对宫腔镜手术麻醉及术后镇痛的影响.方法 择期行宫腔镜术患者80例随机分为地佐辛复合丙泊酚组(B组)和单纯丙泊酚组(P组),B组患者地佐辛0.1mg/kg+丙泊酚2 mg/kg,P组丙泊酚2mg/kg+生理盐水1 ml.记录麻醉前、麻醉后5 min、扩宫颈时、停药后10 min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),并记录手术时间、苏醒时间、丙泊酚总用量以及麻醉效果、眩晕发生率和术毕30 min腹痛VAS评分.结果 两组患者麻醉后5 min的DBP、SBP均低于麻醉前(P＜0.05),停药后10 min均恢复至术前水平;B组丙泊酚总用量显著低于P组[(158.8±12.7)mg vs(210.0±22.3)mg](P＜ 0.05),术中麻醉效果优于P组(P＜0.05),术毕30 min疼痛VAS评分显著低于P组[(2.7±1.4)vs(6.4±2.1)](P＜0.05).结论 地佐辛复合丙泊酚静脉全麻效果可靠,苏醒迅速,术后镇痛效果好,是一种安全有效的宫腔镜术麻醉方法.     

凯芬复合舒芬太尼术后静脉镇痛的效果观察

目的：探讨凯芬复合舒芬太尼术后静脉镇痛的效果。方法：将805例腹腔镜下全麻手术患者随机分为治疗组（402例）和对照组（403例），对照组术后应用舒芬太尼进行镇痛治疗，治疗组则采用凯芬（氟比洛芬酯注射液，flurbiprofen axetil）复合舒芬太尼，观察两组患者的VAS评分及副反应发生情况。结果：两组患者术后VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05），但治疗组副反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：凯芬复合舒芬太尼的术后镇痛效果良好，降低了舒芬太尼的剂量，减少了副反应的发生，值得临床推广应用。     

高血压患者全身麻醉维持后期应用右美托咪啶和丙泊酚比较性研究

目的对高血压患者进行全身麻醉维持后期应用右美托咪啶和丙泊酚的比较性研究。方法选取2009年6月～2011年6月在笔者所在医院行全麻手术的94例高血压患者,对比研究全麻维持后期应用右美托咪啶和丙泊酚对心血管反应的影响。结果观察组患者使用右美托咪啶后在拔管前、拔管时、拔管后10min的血压和心率均比对照组患者平稳,说明右美托咪啶能够有效的减轻气道—循环反射,降低血压和心率的波动,增加心血管系统的稳定性;观察组患者的自主呼吸恢复时间和苏醒时间均明显快于对照组,说明尽早改用右美托咪啶可以有效地提高患者苏醒质量。结论全麻手术患者在拔管期使用右美托咪啶可以有效预防心血管系统的不良反应,并能有效提高患者的苏醒时间。但值得注意的是,如果剂量或浓度把握不好,容易使患者的血压和心率降低,因此在使用时要密切注意。     

布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的临床观察

目的观察布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术的安全性及临床效果。方法将120例在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术的患者随机分成两组。B组(60例)腰麻给予布比卡因12.0mg,BF组(60例)腰麻给予布比卡因7.5mg+芬太尼25μg。两组均配成等比重液3ml。观察两组的麻醉效果及不良反应发生的情况。结果两组麻醉效果无显著性差异(p>0.05)。两组麻醉后血流动力学有显著性差异(p<0.05)。结论布比卡因复合小剂量芬太尼用于腰-硬联合麻醉下剖宫产术能提供完善的感觉及运动阻滞,术中血流动力学稳定,不良反应少。     

在产房开展危急症产妇麻醉手术的研究

目的：探讨在产房开展产科危急症产妇的麻醉手术的可行性和必要性。方法：选取产房采用不同麻醉方法处理的51例危急症产妇（急性胎儿宫内窘迫），按麻醉方法的选择分为两组，其中气管插管麻醉组为Ⅰ组，腰硬联合麻醉组为Ⅱ组，并对两组产妇的麻醉效果、新生儿Apgar评分、麻醉并发症、新生儿出生时间进行对比分析。结果：采用全身麻醉和腰硬联合麻醉进行剖宫产手术，均能取得良好的效果。而全身麻醉方法组平均出胎时间（10±2）min，明显少于腰硬联合麻醉组的（18±3）min更利于胎儿宫内窘迫达严重阶段的抢救。结论：通过对产房试产中出现产科危急症产妇的快速麻醉评估选择合理的麻醉方法，并在采取在产房开展麻醉、手术的方法可满足产科危急症产妇麻醉的需要。