对一例肺癌患者进行心理辅导的体会

癌症是当今社会对人类健康威胁的一大杀手,癌症患者会有否认、恐惧、焦虑、悲观、绝望、抑郁等情绪反应,心理创伤大。怎样对癌症患者进行有效的心理辅导,是肿瘤专科护士面临的挑战。本人对一例肺癌并骨、肝、脑转移患者,住院的全过程进行心理辅导,取得良好效果,现将体会介绍如下。     

癌症康复期患者心理障碍的原因及护理对策

目的 探讨癌症康复期患者心理障碍的原因及护理对策.方法 应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对48例癌症康复期患者进行问卷调查.结果 调查对象中17例伴有抑郁反应,13例伴有焦虑反应.与常模比较,调查对象SDS和SAS评分较高,P＜0.05. 结论 癌症康复期患者心理健康水平较低,及时提供护理干预有利于促进患者康复.     

PICC规范化管理在肿瘤患者中的临床应用

目的探讨PICC规范化管理在保障PICC置管安全、减少并发症方面的作用。方法对我院2008年1月～2010年12月行PICC置管的肿瘤住院患者374例,将入选患者分为研究组（251例）和对照组（123例）,研究组患者由护士从PICC穿刺、维护、健康教育、出院管理、相关文书签署等方面进行规范化护理干预,对照组按目前PICC常规护理方法给予护理。结果研究组患者一次性穿刺成功248例（98.8%）,发生静脉炎11例（4.38%）,导管相关性感染3例（1.20%,0.23/1000个导管留置日）,导管阻塞3例（1.20%）;对照组一次性穿刺成功85例（69.1%）,发生静脉炎12例（9.76%）,导管相关性感染2例（1.63%,0.83/1000个导管留置日）,导管阻塞2例（1.63%）。结论研究组的一次性穿刺成功率较对照组高,而静脉炎、导管相关性感染、导管阻塞等并发症的发生率较对照组低,PICC护理规范化管理起到降低护理风险、减少并发症、减轻病人痛苦的作用。     

广州市白云区EV71疫苗上市前后手足口病流行病学特征

目的 探索广州市白云区EV71疫苗对手足口病流行病学特征影响,为制定防控策略提供依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统与儿童免疫规划信息系统获取手足口病报告信息与EV71疫苗数据并进行描述性流行病学分析。结果 2014—2019年共报告手足口病病例83 574例,其中实验室诊断病例共5 309例,年平均发病率为573.85/10万,EV71疫苗接种后2016—2018年手足口病发病率下降,2019年略上升;时间分布上每年呈双峰流行,具有夏秋季高发的特点;地区分布上呈人群密集度高的镇街高发的特点;人群分布上男性多于女性,主要发生在5岁以下儿童,散居儿童为主,高发季节、高危人群及高发地区未见明显变化;病原学特征上优势病原体为其他肠道病毒,EV71构成比总体呈下降趋势;2016—2019年白云区累计接种EV71疫苗287 375剂次。结论 EV71疫苗接种高峰与手足口病发病高峰重叠反映白云区EV71疫苗低接种水平、公众接种意识不强,故控制EV71感染手足口病效果尚有限。城中村为高发地点,可能与人群流动性大、居住密度高、卫生意识差等因素有关。高发人群为5岁以下低龄儿童,可能与免疫力水平低、卫生习惯未形成、暴露机会多等因素有关。故需推动社区和家庭的健康教育与健康促进以提高公众的疫苗接种意识与卫生意识、改善居住卫生环境、养成卫生习惯,最终达到综合防控手足口病的目标。     

广州市白云区2009年麻疹疫苗强化免疫效果评价

目的评估麻疹疫苗强化免疫的实施对控制麻疹发病的效果,探讨控制和消除麻疹的对策。方法综合分析麻疹疫苗强化免疫现场调查资料、评估法定传染病报告系统中麻疹发病率的变化。结果 2009年白云区麻疹疫苗强化免疫共接种目标人群362454人,报告接种率和调查接种率均大于95%;强化免疫后麻疹发病率锐减;零剂次免疫儿童主要分布在流动儿童。结论白云区2009年在强化活动后麻疹发病率显著降低。但如流动儿童较多地区常规免疫服务质量不能有效加强,还需要考虑1～2年后在该地区重点人群中开展后续强化免疫活动,以达到2012年消除麻疹的目标。     

佛山市认知功能障碍患者就诊状况调查

目的了解本地区综合性医院神经内科门诊认知功能障碍患者的就诊情况及痴呆中各种亚型的分布情况,及早发现轻度认知功能障碍患者,以助于提高认知功能障碍患者的临床诊断治疗水平,为政府制定相关政策提供客观数据资料。方法对2009-09-15-12-25我院神经内科门诊就诊病人进行认知功能调查。采用初筛、筛查、评定和临床诊断三阶段法。痴呆及其亚型的诊断均采用国际通用标准。结果第一阶段调查神经内科门诊患者8 003例,完成老年人认知功能减退知情者问卷(IQCODE)表2 693例,其中IQCODE得分阳性406例;第二阶段接受简易精神状态检查表(MMSE)检查者323例,正常189例,异常者134例,失访/拒查MMSE 83例;第三阶段完成综合量表评估111例,其中轻度认知障碍38例,痴呆69例,假性痴呆(抑郁障碍所致)4例,痴呆患者中,阿尔茨海默病25例,血管性痴呆24例,混合型痴呆13例,其他类型痴呆7例;家属/照料者完成问卷31例,结果显示19.4%家属/照料者认为对痴呆完全不了解,67.7%家属/照料者认为对痴呆了解有限,9.7%认为对痴呆了解较好,仅3.2%认为对痴呆非常了解。结论神经科门诊患者老年期痴呆较常见,阿尔茨海默病与血管性痴呆患病率相当,对60岁以上门诊患者进行常规认知功能筛选,有利于早期诊断痴呆,及早发现轻度认知功能障碍患者。     

2013—2015年广州市白云区医疗机构消毒效果分析

目的了解广州市白云区医疗机构日常消毒状况。方法 2013—2015年连续对本区66家医疗机构进行每年一次消毒效果监测。结果 2013—2015年医疗机构消毒质量监测合格率分别为91.46%,88.02%,95.37%。任意两年消毒效果之间差异有统计学意义(χ2=48.04,P<0.01)。不同监测项目中以使用中消毒液、透析用水合格率最高(100.00%),最低为医疗机构污水(64.04%)。不同类型医疗机构中,以县区级医院合格率最高(93.58%),个体和社会办医/村卫生室次之(91.40%),乡镇/街道卫生院最低(89.85%),不同级别的医疗机构消毒效果之间差异有统计学意义(χ2=15.17,P<0.01)。结论加强对消毒效果的监测,强化医疗市场管理,提高医疗机构的消毒质量。     

外阴癌患者放射野皮肤的护理

外阴癌常见于年龄偏大的女性,随着年龄的增长发病率有所增高,由于会阴独特的解剖结构,加上会阴部潮湿容易合并感染,皮肤对放疗的耐受性差[1],特别是肿瘤范围大.溃疡深,渗液及表面分泌物多,会阴部皮肤潮湿、薄嫩、多皱褶,加上受走路摩擦及大小便刺激,放疗时易引起放射性皮炎,且难愈合,所以,做好放射野皮肤的护理尤其重要.     

不同材质PICC导管与并发症关系的临床分析

目的 分析不同材质P I C C导管与并发症之间的关系.方法 统计我科2009-2010年251例留置P I C C导管患者的并发症发生率,其中留置巴德单腔三向瓣膜4F R导管103例,其中发生静脉炎5例(4.9%),导管相关性血流感染(C R B S I)1例(1.0%),皮疹7例(6.9%),导管堵塞0例;留置德国贝朗单腔可分裂4F R导管148例,其中发生静脉炎6例(4.1%),导管相关性血流感染2例(1.0%),皮疹3例(2.0%),导管堵塞3例(2.0%);比较两种不同导管材质对并发症发生率的影响.结果 统计学结果 显示导管不同材质的静脉炎、CRBSI、皮疹、导管堵塞并发症发生率无显著差异.结论 PICC留置期间静脉炎、CRBSI、皮疹、导管堵塞等并发症的发生与PICC导管材质无关.