医护合作情境模拟教学在手术室护理中的应用探究

目的:探究医护合作情境模拟教学在手术室护理中的应用.方法:在2016年1月～2017年1月于某高校选择90名手术室护理专业学生,以不同的护理教学方法随机进行分组,对比组学生进行常规教学,观察组学生进行医护合作情境模拟教学,比较两组学生的学习效果.结果:护理课程结束后,比较两组学生知识与技能考核结果,可见,观察组学生无论是手术室护理知识评分还是技能评分皆显著高于对比组,差异比较有统计学意义(P＜0.05).结论:医护合作情境模拟教学方法在手术室护理中的应用可明显增强学生的理论知识水平,提高护理技能操作水平,应用效果非常显著.     

不同消毒方法对接台手术间空气质量的影响

目的了解3种消毒方法对接台手术无层流普通手术间空气质量的影响。方法在3个无层流手术间进行连续接台手术270台次，在接台间隙采用3种方法消毒手术间。对照组接台间隙保持动态空气消毒机一直开启，更换手术床单，污物钳夹取地表污物；实验1组在对照组方法的基础上，手术间物表及地表用500mg／L含氯消毒液，按1：100浓度湿拖地面，按1：200浓度湿擦物品表面；实验2组在实验1组方法的基础上，增加紫外线消毒30min。结果第1台手术结束时，三组空气合格率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；第2、3台结束时，三组空气合格率差异有显著性意义（均P〈0．01），但第2台结束时，对照组与实验1、2组比较，差异无显著性意义（均P〉0．0125）；第3台结束时对照组与实验1、2组比较，差异有显著性意义（均P〈0．0125）；实验1组与实验2组比较，差异无显著性意义（均P〉0．0125）。结论无层流手术间随接台手术次数增加，空气质量逐渐下降，行接台手术时空气及物体表面必须进行消毒处理。手术间持续应用动态空气消毒机，接台间隙用含氯消毒液湿擦、湿拖手术间物表及地面，消毒效果好，相对省时。     

髋关节表面置换术的手术配合

髋关节表面置换与传统全髋关节置换术相比，具有创伤小、关节稳定性高、血管栓塞发生率低、植入物体积小、感染率低等优点，并能最大限度地保留髋关节骨量，保留了健康股骨颈且降低髋关节翻修手术难度。2008年3月至2008年6月，本院骨科对6例股骨头缺血性坏死患者实施金属一金属髋关节表面置换，效果较好，现将手术配合报告如下。     

不同消毒方法对接台手术间空气质量的影响

目的 了解3种消毒方法对接台手术无层流普通手术间空气质量的影响.方法 在3个无层流手术间进行连续接台手术270台次,在接台间隙采用3种方法消毒手术间.对照组接台间隙保持动态空气消毒机一直开启,更换手术床单,污物钳夹取地表污物;实验1组在对照组方法的基础上,手术间物表及地表用500 mg/L含氯消毒液,按1∶100浓度湿拖地面,按1∶200浓度湿擦物品表面;实验2组在实验1组方法的基础上,增加紫外线消毒30 min.结果 第1台手术结束时,三组空气合格率比较,差异无显著性意义(P＞0.05);第2、3台结束时,三组空气合格率差异有显著性意义(均P＜0.01),但第2台结束时,对照组与实验1、2组比较,差异无显著性意义(均P＞0.0125);第3台结束时对照组与实验1、2组比较,差异有显著性意义(均P＜0.0125);实验1组与实验2组比较,差异无显著性意义(均P＞0.0125).结论 无层流手术间随接台手术次数增加,空气质量逐渐下降,行接台手术时空气及物体表面必须进行消毒处理.手术间持续应用动态空气消毒机,接台间隙用含氯消毒液湿擦、湿拖手术间物表及地面,消毒效果好,相对省时.     

三级管理模式在手术室持续质量管理中的作用

目的:探讨全面提高手术室持续质量管理改进的有效方法.方法:将手术室工作分为手术配合质量监控组、感染控制质量监控组、继续教育培训质量监控组、病历书写质量监控组、实习学员带教质量监控组、卫生员培训质量监控组六大块,分设六个质控组长,根据每个护士特长将其分工到各个监控组,实行护士长→质控组长→组员三级管理模式.明确每个组长、组员职责,各司其责,人人参与.每周、每月有质量反馈、分析并有相应措施跟进,持续质量改进.结果:实行质控组长参与管理以来,手术室各项护理指标均有提升;手术医师与患者满意率从2009年的90.8%～92.8%提升到2010年的96.8%～98.7%;科室团结协作,荣立集体三等功.科研课题有了零的突破.论文撰写质量及数量均有提高.结论:实行三级管理模式,体现了"人人参与,科室是我家"的管理理念,提高了工作的主动参与性与自觉性,护理质量明显提高,实现了手术室无隙缝化管理.     

1例易性癖男变女变性术的手术配合

对1例男性易性癖患者进行男变女的变性手术。提出术前做好患者心理及资料准备、物品及环境准备；术中密切观察手术进程,根据手术要求准确传递各类手术器械及物品，严格手术间管理；术后严格消毒、处理物品及手术间，是手术成功的主要措施之一。     

新型腰椎后路wallis动力性内固定术的手术配合

近年来，腰椎融合手术的融合率明显提高，但临床改善并没有得到相应的提高，患者术后常常遗留反复的腰痛^[1]，这与固定技术本身的并发症及长期固定后相邻节段的退变有关，针对这个问题，动力性固定系统设计的主要理念就是改变腰椎运动节段的活动范围及负荷而不进行融合^[2,3]。     

1例易性癖男变女变性术的手术配合

对1例男性易性癖患者进行男变女的变性手术.提出术前做好患者心理及资料准备、物品及环境准备;术中密切观察手术进程,根据手术要求准确传递各类手术器械及物品,严格手术间管理;术后严格消毒、处理物品及手术间,是手术成功的主要措施之一.     

手术室护理的专科化发展

目的:针对手术护理室实施专科化发展后的效果进行分析研究.方法:将手术室护理分为七个小组,A组(普胸)、B组(骨科)、C组(腔镜)、D组(心脏)、E组(脑外)、F组(妇科)及G组(眼科),对这七个小组小组实施专科化分组管理模式,对分组前后与手术医生护理满意度进行比较.结果:实施专科化小组后的护士配合满意度要明显好于实施专科化小组前,数据差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室护理实施专科化分组后,提高了整体的配合能力,增加了医护之间的关系,不仅提高了手术室护理质量也使手术室的管理更加科学化.