AMH G146T基因多态性与多囊卵巢综合征不孕患者辅助生殖技术结局的关系

目的:研究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者AMH G146T基因多态性分布情况,并进一步分析其在多囊卵巢综合征患者生殖辅助技术中对控制性超排卵的反应性及其妊娠结局的影响。方法:收集就诊于我院生殖中心经辅助生殖技术治疗的98例多囊卵巢综合征不孕女性,使用Taqman技术分析AMH G146T基因多态性分布,随后评估G146T基因型、等位基因型对超排的反应性以及辅助生殖技术妊娠结局的相关性。结果:PCOS患者组TT基因型、等位基因T的频率显著高于正常组(P<0.05);LH浓度、窦卵泡数目、HCG日雌激素水平、获卵数在基因型为TT的PCOS患者中要显著高于其他基因型;此外,受精率在不同的G146T基因型间无显著差异,而种植率与临床妊娠率在TT基因型患者中显著低于GG、GT基因(P<0.05);同样,等位基因型T患者的种植率、临床妊娠率均显著低于G等位基因型(P<0.05)。结论:在PCOS不孕患者中G146T基因多态性与辅助生殖技术结局密切相关。     

合并脑动脉狭窄的短暂性脑缺血发作与脑梗死

目的 探讨合并脑动脉狭窄的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)与发生脑梗死之间的关系.方法 对61例入院诊断TIA的患者行数字减影全脑血管造影(digital subtraction angiography,DSA)和磁共振(MRI)检查,根据DSA结果分为脑动脉狭窄组(脑动脉狭窄比≥50%,31例)和脑动脉正常组(DSA末见明显异常,30例),比较两组患者脑梗死的发生率.结果 脑动脉狭窄组脑梗死的发生率为58.06%(18/31),明显高于脑动脉正常组的16.67%(5/30)(P<0.01).结论 合片中重度脑动脉狭窄的TIA患者较脑动脉无明显狭窄的TIA患者更易发生脑梗死.     

同一类群体5年前后子宫颈涂片筛查结果的对比研究

目的 对比研究宫颈病变在同一类群体5年前后的发病率变化,指导和落实宫颈病变的筛查.方法 应用液基薄层细胞涂片技术,对兰州市某大型商场30～51岁妇女712例行子宫颈涂片检查,对ASC以上病例行HPV检测,对SIL以上的病例作阴道镜下活检术后行病理检查.并将本次调查结果 与2005年时的调查结果 进行对比分析.结果 本次调查的712例中,正常619例,异常93例,宫颈异常总发病率为13.06%,其中ASC以上发病率为4.78%(34/712),SIL以上发病率为2.67%(19/712).结论 本次宫颈异常总发病率、ASC以上发病率和SIL以上发病率较之5年前均有所升高.应继续坚持筛查制度,提高预防宫颈癌及癌前病变发生的监控水平.     

阴道下段闭锁的手术治疗

目的：探讨治疗阴道下段闭缩的手术方法与疗效。方法：分析总结1994-07～2004-12采用3种不同方法治疗17例阴道下段闭缩患者的疗效与随访结果。结果：采用阴道上段黏膜直接缝合法与小阴唇瓣法治疗的11例患者伤口均一期愈合，术后3个月～1年随访均未发生阴道下段狭窄；采用生物材料移植法治疗的6例，术后伤口经换药愈合，其中4例于术后3～6个月出现狭窄及不同程度的经血潴留，行二次手术治疗。结论：阴道上段黏膜直接缝合法与小阴唇瓣法是治疗不同程度阴道下段闭缩的良好方法，对严重阴道下段闭缩，生物材料移植法也不失为可以选择的治疗手段。     

宫腔纱布填塞治疗产后出血的方法改进

目的探讨治疗产后出血的安全有效方法。方法采用长100 cm、宽4 cm、厚4层的无菌纱条,以生理盐水浸湿、挤干,用卵圆钳夹住纱条一端,从阴道置入子宫腔,自子宫底起来回折叠,将整个子宫腔填紧塞满,不留空隙;剖宫产者在切口处充分估计拟填充子宫下段所需纱条长度,剪去多余纱条,先将尾端放置宫颈口附近,然后将剩余纱条充分填塞子宫下段,直视下缝合子宫切口。结果 16例产后出血患者均取得满意的止血效果,有效率达100%。产后42 d来院随访13例,子宫复旧良好,无产褥期出血及盆腔感染。结论改良的宫腔纱布填塞技术是治疗产后出血的简便、安全、有效的方法。     

局部应用神经生长因子联合胰岛素对糖尿病大鼠烫伤创面愈合及HIF-1α和VEGF表达的影响

目的探讨局部应用神经生长因子（NGF）和胰岛素对1型糖尿病大鼠烫伤创面中缺氧诱导因子-1α（HIF—1α）和血管内皮细胞生长因子（VEGF）表达的影响及创面愈合机制。方法雄性wistar大鼠腹腔注射STZ建立糖尿病模型60只,1月后在大鼠背部造成深Ⅱ度烫伤创面,将大鼠随机分为无干预组（B）、胰岛素治疗组（C）、NGF治疗组（D）、NGF联合胰岛素治疗组（E）,并设立正常烫伤对照组（A）,每组15只。观察伤后3、7、11、15、21d各组创面愈合情况,检测创面组织HIF-1α和VEGF的表达。结果E组创面愈合率第7天为[（25．35±2．32）％,P〈0．05],与其他各组相比较显著增加;C、D组创面愈合率较B组显著增加分别为[（16．68±1．95）％,（18．29±1．70）％,P〈0．05];D组自第15天起较A组显著增加[（54．84±3．60）％,P〈0．05];自第7天起E组HIF-1α和VEGF的表达显著低于其他各组（P〈0．05）。结论局部应用NGF联合胰岛素可加速创面愈合,其机制可能通过促进创面微血管再生,纠正局部缺氧。     

眼部整形美容术后采取局部冷敷处理的疗效

目的:探讨眼部整形美容术后采取局部冷敷处理的临床疗效.方法:随机选择2014年6月至2015年9月,在该院接受眼部整形美容术的200例患者,将其列为研究对象,将患者分为两组(研究组、对照组)进行对比性研究,在患者完成手术后,对照组患者采用常规方法进行处理,研究组患者采用局部冷敷方式进行处理.对比两组患者术后的CPR水平、VAS评分以及手术部位恢复情况.结果:在完成手术后的第一天、第三天以及第七天,研究组患者的CPR水平、手术部位肿胀程度,与对照组进行对比,均明显低于对照组,VAS评分也低于对照组,研究组恢复得更显著,两组对照组差异明显(P＜0.05).结论:眼部整形美容术后采取局部冷敷处理,能够有效缓解患者术后疼痛,促进患者快速康复,值得大力推广使用.     

小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性分析

目的分析小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术的有效性及安全性。方法选取2016年10月至2017年10月于本院进行剖宫产手术的40例妊高症患者作为研究对象,随机将患者分成两组,一组采用小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉,为观察组,一组常规使用布比卡因进行麻醉,为普通组,对比两组患者麻醉的有效性和安全性。结果观察组患者的感觉阻滞时间为(7.1±1.3)min,术后疼痛评分为(1.5±0.2)分,各项数据均优于普通组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为10%(2例),普通组患者并发症发生率为45%(9例),两组患者并发症数据比较具有统计学意义(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合布比卡因腰硬联合麻醉用于妊高征剖宫产术感觉阻滞起效时间快,作用时间长,术后疼痛较轻,且并发症少,其麻醉效果比常规采用布比卡因的效果更好。     

腰椎间盘突出症患者围手术期的健康教育

目的:探讨腰椎间盘突出症患者围手术期最佳健康教育的方式及方法。方法:对2002年8月～2004年8月我科收治的腰椎间盘突出症椎板减压、髓核摘除术病人实施围手术期的健康教育。教育方式采用印制宣传资料,办板报,口头讲解,定期开展知识讲座,看电视录像等多种教育形式。结果:健康教育的开展增加了病人疾病保健及预防疾病知识的了解,使病人配合护士工作。结论:通过开展健康教育提高了腰间盘突出症病人自我护理能力,降低了术后并发症,同时亦改善了护患关系,使护士价值得到了很好的体现。