男男性行为人群肛门人乳头瘤病毒16型和18型新发感染和自然清除的队列研究

目的 了解乌鲁木齐市MSM肛门HPV16型和18型的感染和自然清除情况。方法 采用动态队列研究的方法,按照队列研究样本量计算公式以HPV16型新发感染率估计样本量为712人。依托乌鲁木齐市MSM社会组织用滚雪球方式招募MSM 810名,每6个月随访1次。采集肛门脱落细胞分析HPV16型和18型感染率,利用Poission回归估计新发感染密度和持续感染密度,采用Cox比例风险模型探寻新发感染、持续感染和感染自然清除的影响因素。结果 招募MSM 810名,将随访次数≥2次的482名MSM纳入分析,随访994.7人年,随访次数和随访时间的M（P₂₅,P₇₅）分别为4（3,5）次和2.2（1.8,2.6）年。HPV16型和18型的基线感染率分别为8.5%（41/482）和3.3%（16/482）,两型基线混合感染率为0.6%（3/482）。HPV16型和18型的首次新发感染密度分别为10.06（95%CI：8.12~12.45）/100人年和5.24（95%CI：3.95~6.96）/100人年;HPV16型和18型感染自然清除率分别为71.2%（89/125）和71.8%（46/64）,HPV18型随访1.5年的感染自然清除率高于HPV16型（97.7%比94.1%）。HPV16型和18型的持续感染率分别为4.5%（20/441）和1.7%（8/466）。无婚史者比有婚史者的HPV16型持续感染风险低（aHR=0.29,95%CI：0.12~0.71）。最近6个月肛交未使用安全套者HPV18型自然清除率是使用安全套者2.63倍（95%CI：1.08~6.42）。结论 乌鲁木齐市MSM HPV16和18型新发感染较常见,自然清除率均较高。相比于HPV18型,HPV16型有更高的新发感染率和持续感染率,自然清除率低,致病风险较大。     

乌鲁木齐市MSM对生态瞬时评估法调查性行为的依从性研究

目的 了解乌鲁木齐市MSM对生态瞬时评估法（EMA）调查性行为的依从性及影响因素。方法 依托乌鲁木齐市社会组织通过网络招募MSM,基线调查问卷收集一般人口学特征及过去14天性行为特征,再连续14天通过生态瞬时评估调查问卷一日两次实时收集MSM性行为信息。采用Kappa一致性检验分别对EMA调查与基线调查和传统调查问卷的行为进行一致性分析;通过EMA问卷应答率反映MSM依从性,将问卷应答率≥80%的研究对象视为高依从性者,采用多因素Logistic回归探讨影响MSM对EMA调查性行为依从性的因素。结果 招募MSM 150名,78.67%的MSM为高依从性者,EMA调查MSM性行为的问卷应答率为80.48%,EMA调查提醒后3 h内的EMA问卷完成率为81.95%。≥30岁MSM对EMA调查性行为高依从性的可能是<30岁MSM的2.555倍（95%CI:1.044～6.257）,不吸烟的MSM对EMA调查性行为高依从性的可能是吸烟MSM的3.233倍（95%CI:1.314～7.951）。此外,基线和EMA调查获得的MSM 14天同性性行为、使用毒品、吸烟及使用PrEP具有中等一致性...     

伊犁哈萨克自治州农村地区35～74岁居民膳食多样性与高血压相关性研究

目的 膳食多样化评分（dietary diversity score,DDS）评价伊犁哈萨克自治州农村地区居民膳食质量，探讨膳食多样性与高血压的关系。方法 2018年12月—2019年5月，在伊犁哈萨克自治州霍城县居民开展基线调查，采用半定量的食物频率问卷（food frequency questionnaires,FFQ）进行膳食调查，计算DDS。将DDS评分按四分位数划分为Q1 (0～4分)、Q2 (5分)、Q3 (6分)、Q (7～9分)。比较高血压组与非高血压组研究对象膳食摄入情况及膳食多样性情况。采用非条件多元logistic回归模型，调整了性别、年龄、民族等混杂因素，探讨膳食多样性与高血压的相关性。结果 本研究纳入5 781人，男性2 719例，女性3 062例，年龄（50.96±9.96）岁，高血压2 309例，检出率39.94%。总体DDS评分（5.62±1.50）分，低膳食多样性792例（13.70%），膳食种类摄入充足1 573名（27.21%）。在9类食物种类中，调查对象谷类、蔬菜、水果、肉类、乳制品摄入较高，豆类、蛋类、鱼类、油脂类摄入较低。对混杂因素进行调整后...     

乌鲁木齐市HIV阴性男男性行为者肛门HPV新发感染和感染清除研究

目的 了解乌鲁木齐市HIV阴性MSM肛门HPV新发感染和感染清除特征。方法 采用队列研究,通过乌鲁木齐市NGO组织于2016年4月11日至2021年11月30日以雪球抽样方式招募MSM 1269名,随访方式为每6个月1次,采集肛周脱落细胞进行HPV基因型检测,使用精确Poisson分布计算新发感染密度和感染清除密度,Cox比例风险模型分析新发感染、自然清除的影响因素。结果 将随访次数≥1 次的858名MSM纳入本次分析,中位年龄29.00（25.00,36.00） 月,中位随访时间26.28（10.57,48.82） 月,随访次数2.96（1.00,6.00）次。仅高危型、仅低危型和混合型新发感染密度分别是9.39/1000人月（95%CI:7.89~11.09）、4.45/1000人月（95%CI:3.52~5.54）、12.36/1000人月（95%CI:10.36~14.63）,清除密度分别为108.78/1000人月（95%CI:94.37~124.78）、96.76/1000人月（95%CI:78.19~118.41）和86.87/1000人月（95%CI:77.12~97.50）。HPV 6型和16型有相对更高的新发感染率和更低的清除率。HPV感染6个月清除率在30%~40%左右,90%左右的MSM在24个月会清除HPV。多变量分析中,接受性肛交（αHR=1.514,95%CI:1.025~2.811）、无业或失业（αHR=1.746,95%CI:1.085~2.811）增加仅高危型新发感染风险;≤24岁（αHR=2.227,95%CI:1.087~4.563）增加仅低危型新发感染风险;同性性伴数越多（αHR=1.051,95%CI:1.008~1.096）增加混合型新发感染风险;未在浴池寻找性伴（αHR=2.267,95%CI:1.036~4.961）更容易清除仅低危型;本科及以上（αHR=1.785,95%CI:1.234~2.582）、未发生商业性行为（αHR=1.967,95%CI:1.191~3.248）有利于HPV16/18型感染清除。结论 乌鲁木齐市MSM肛门HPV新发感染率较高,其中HPV 6型和16型较高的新发感染率和低清除率需要关注,虽然HPV感染24个月内自然清除率在90%左右,但仍存在一定比例的再发感染,有必要在年轻男性中接种HPV疫苗。