预激综合征并房室结双径路所致双重机制交替折返的室上性心动过速1例

患者男 ,3 2岁。反复发作心悸、胸闷 8年。突发突止 ,再次发作急诊入院。描记心电图 (图 1)示 :Ｐ波消失 ,代之以 2组形态不同且交替出现的ＱＲＳ波 ,呈现出Ｒ -Ｒ长短交替 ,ＱＲＳ波振幅高低交替 ,两组各自频率相等 ,即Ｒ1 Ｒ3=Ｒ2 Ｒ4=64 0ｍｓ ,但Ｒ1 Ｒ2 =3 0 0ｍｓ ,频率 2 0 0次 ｍｉｎ。Ｒ2 Ｒ3=3 60ｍｓ ,频率167次 ｍｉｎ ,Ｒ1 Ｒ2 <Ｒ2 Ｒ3。诊断为阵发性室上性心动过速 (ＰＳ ＶＴ) ,立即给ＡＴＰ 10ｍｇ静脉弹丸式注射 ,5ｓ后转为窦性心律 ,再次描记心电图 (图 2 )示 :Ｐ波规律出现 ,仍有 2组形态不同的ＱＲＳ波 ,1组为窄的Ｑ…     

扩张型心肌病患者心率减速力的临床研究

目的:研究心率减速力(DC)在扩张型心肌病(DCM)患者中的变化以及与左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)之间的关系。方法:32例DCM患者和34例正常人接受24h动态心电图检查和超声心动图检查,计算机分别测定2组患者的DC、LVEF及HRV时域指标(SDNN,RMSSD)与标化的频域指标(LFn、HFn);比较2组患者的DC、LVEF、SDNN,RMSSD、LFn及HFn,并研究DCM患者的DC与LVEF及HRV各指标之间的关系。结果:DCM患者的DC值明显小于正常对照组(3.3±2.3msvs6.9±1.4ms,P<0.01),其异常DC的发生率高达89.7%,明显高于正常对照组(P<0.01);DCM组患者的DC与LVEF、SDNN、RMSSD、LFn及HFn之间呈明显的正相关关系。结论:DCM患者的DC值明显降低,DC是一项可用以定量评估DCM患者自主神经张力并筛选高危患者的新的可靠指标。     

云南省烟草行业职业卫生现状调查

目前,我国烟草生产量居世界首位,有170多家烟草工厂从事卷烟生产约40多万人,其中又以我省烟草行业占的比例最大,从事卷烟生产的工人众多。为进一步了解我省烟草业职业卫生现状,认真贯彻《中华人民共和国职业病防治法》,不断促进我省职业卫生、职业病防治工作的开展,有效地预防、控制和消除职业病,保护劳动者健康及相关权益,促进我省经济发展,为职业病防治和管理工作提供科学依据,我们对我省较大的3个烟厂进行了职业卫生现状调查,结果如下。     

某电厂职业卫生现状调查

根据全国电力行业第2次粉尘危害调查资料显示，截止1997年12月全国电力行业累积尘肺病例已达到6372例，比1989年增加了2093例，增长率为48．91％；现有疑似尘肺(0^ )6132例，比1989年增加1677人，增长率为37．64％，其中火电系统尘肺新病例数量有大幅度上升势头，如不采取措施，今后几年将有大批尘肺病人出现。职业危害不但给劳动者健康带来危害，而且给企业经济带来的损失是巨大的。     

手足口病医院感染的管理

[目的]探讨手足口病医院感染管理的有效方法,预防医院感染的发生. [方法]加强手足口病防治知识的培训,对病区的结构进行适当的改造,建立就诊流程,设立预检分诊处,医护人员实行标准预防,严格执行消毒隔离制度和手卫生规范. [结果]从2009年3～4月共收治手足口病患者452例,无1例医院感染发生. [结论]采取有效的防控对策及消毒隔离措施,是控制手足口病医院感染的关键.     

云南省某地区疾控中心职业卫生工作调查

1　基本情况该地区位于云南省西南部 ,全区共辖 9县 1市 ,人口 2 5 0 6万 ,县级以上企业 6 8家 ,其中全民所有制 30家、集体所有制 38家。乡镇企业 4 7家 ,三资企业 7家 ,合计 12 2家。企业职工总数 16 12 1人 ,其中接触职业危害因素人员 6 445人 (接触粉尘 2 880人 ,化学因素 15 35人 ,物理因素 1773人 )。主要企业为水泥厂、橡胶厂、茶厂和糖厂。2　职业卫生的组织机构、人员、器械、培训及工作情况2 1　组织机构　该地区疾病预防控制中心于 2 0 0 0年6月 2 1日成立 ,中心设有公共卫生科 (包括 5大卫生和消杀 ) ,设有地区职业病诊断组 (…     

草乌药酒中毒致心律失常1例

患者女 ,4 1岁。因心悸、全身麻木 ,呕吐急诊入院。入院前 1ｈ服以草乌为主自制浸泡药酒 2杯约 10 0ｍｌ,不久出现流涎、恶心呕吐 ,吐出物为胃内容物。入院后体查 :ＢＰ 10 0 6 0 ｍｍＨｇ,面色苍白、大汗淋漓。心率 12 0次 ｍｉｎ ,律不齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺无干湿性罗音。临床诊断 :草乌药酒中毒、心律失常。急查心电图 :Ⅱ导联示窦性心律 ,心率12 8次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,图中可见提前发生畸形的ＱＲＳ波 ,其前多无相关Ｐ波 ,其后Ｔ波与ＱＲＳ主波方向相反 ,联律间期不等。个别ＱＲＳ形态介于窦性与异位之间 ,其…     

某建设项目竣工验收作业场所职业危害因素测试与评价

目的：测试评价竣工验收作业场所职业危害因素。方法：参照《工业企业设计卫生标准》、《工业企业建设项目卫生预评价规范》、《设计项目职业卫生审查、验收管理办法》相关的职业卫生标准、检测和检验方法，进行职业卫生测试与评价。结果：作业场所五氧化二磷、氮化物、磷矿尘及噪声职业危害因素浓度(强度)测试结果均符合国家标准，样品达标率为100％，单项指数(-↑Pi)均未超标，综合指数I为0．56％，评价分级为I级，综合职业卫生评价标准为合格。结论：建设项目开展“前期预防”效果显著。     

催产素穴位封闭减少产后出血60例临床分析

为防治宫缩乏力 ,有效地减少产后失血量 ,许多学者提出将第三产程缩短为 10ｍｉｎ。本文通过对 6 0例产妇采用合谷穴位封闭 ,观察第三产程及产后失血量。1　资料和方法1 1　资料选择孕周在 38～ 4 1周 ,孕妇年龄在 2 3～ 33岁 ,单胎、初孕、正常产 ,胎儿体重在 2 5 0 0～ 372 5ｇ ,产前未用催产素者。共计 12 0例 ,随机分成 2组。1 2　方法穴位注射组 :在胎儿娩出后 ,立即将 10ＩＵ催产素注入单侧合谷穴位内。对照组 :在单侧合谷穴位内注入注射用水1ｍｌ。1 3　观察项目观察第三产程时间、产后 2ｈ内产妇失血量。产后失血量用容积法及面积法…     

脑膜败血性黄杆菌致败血症3例

例1:女,5岁半。因发热畏寒、轻咳2天入院。体重20.5千克,体温39℃,咽充血明显,心、肺、肝、脾(一)。白细胞8.9×10~9/升,中性0.52,淋巴0.48,鲎试验阴性,血沉35毫米/小时,血片未