一例气管切开患者拔管后并发气道塌陷的抢救护理

气管切开术是临床急救和维持呼吸功能的重要措施之一，同时也是一种创伤性操作，在成功为危重患者提供生命支持后，长期的呼吸机辅助通气，由于气管套管的气囊压迫气管壁时间过久，管壁会发生缺血性坏死或者慢性炎症而局部液化，导致气管软化，可能会发生气管套管拔出后气道塌陷的危急情况，造成通气受阻，甚至引起窒息。     

Braden量表预测无创正压通气致鼻面部压疮研究

目的探讨Braden量表与无创正压通气患者鼻面部压疮发生的相关性，为护理干预提供指导，预防压疮的发生。方法采用前瞻性研究设计，入院时对患者进行Braden评分及一般资料调查，入院次日采集空腹血标本进行生化指标检查。对接受无创正压通气治疗的患者，每日进行鼻面部压疮危险的评估。直至患者停机。以发生压疮为因变量，采用单因素及二分类Logistic回归分析其影响因素。结果44例患者中13例（29．5％）发生压疮，发生压疮的患者在Braden量表及其感觉、潮湿、活动、移动及营养维度方面得分均低于未发生压疮者，差异有显著意义。多因素分析中只有Braden评分进入回归方程，评分每增加1分，发生压疮的概率降低19．6％。结论Braden评分可用于无创正压通气患者鼻面部压疮发生风险的评估，可根据评估结果，对易发生压疮的患者采取预防措施，避免不良事件的发生，提高患者使用无创正压通气的依从性。     

电针加心理疗法治疗焦虑症疗效观察

自2000年2月-2004年2月,笔者采用电针加心理疗法治疗焦虑症45例,并与单纯西药治疗45例作对照观察,取得较好疗效,现报道如下。     

抗癫痫药治疗攻击行为的研究进展

攻击行为是指毁坏自己、他人或客体的任何行为，攻击行为的极端形式称为暴力行为，可造成严重伤害或死亡。其发生与额叶结构和功能的异常、中枢5-羟色胺（5-HT）能系统的低下以及遗传、代谢等方面的变化密切相关。精神障碍患者攻击行为的发生率明显高于普通人群，严重危害社会。因此，对精神障碍患者攻击行为的控制极为重要。在精神科临床工作中，抗癫痫药主要用于治疗癫痫发作，     

酒伤五脏病因学的探讨

酒、性温刚烈,少饮能调和气血,内助消化,外捍风寒,若恣饮无度便会伤及五脏。酒致病在古医籍多有记载,现代医学对酒致病作用的认识更为详尽。本文就酒伤及五脏在中医病因学中的作用结合现代医学做一阐述。1 酒伤心     

合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症的疗效

难治性抑郁症用抗抑郁药合并新型抗精神病药治疗作为增效手段,是当前研究热点之一。新型抗精神病药利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西酮、阿立哌唑分别与抗抑郁药西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰及氟伏沙明合用治疗难治性抑郁症,均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评定治疗效果,治疗结束后两组HAMD评分均显著降低,以研究组疗效较好而快,显示抗抑郁药合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症优于单用抗抑郁药。其机制与新型抗精神病药对5-羟色胺受体的阻断作用或对多巴胺及去甲肾上腺素的影响有关。作者对近年来国内外有关合用新型抗精神病药治疗难治性抑郁症的部分报道综述如下。     

国内跨文化护理研究文献计量学分析

[目的]分析国内有关跨文化护理研究文献的相关情况,揭示其研究特点及规律.[方法] 以"跨文化护理"或"多元文化护理"为主题词,检索2005年-2009年中国期刊全文数据库及维普中文科技期刊数据库中收录的文献,运用文献计量学方法对检索结果进行分析.[结果]共检出91篇有效文献,分别发表在47种期刊上,57.14%发表在统计源期刊,类型以理论阐述及应用体会为主.[结论] 国内跨文化护理理论近5年取得了长足的发展,但研究的文献质量不高.     

卓越护理人才培养模式的构建与探索

卓越护理人才培养是实现健康中国战略的重要人才保障。面对全生命周期健康需求和新兴技术推动护理发展,卓越护理人才培养面临新的要求和挑战。为顺应国内外对护理人才培养提出高质量要求的新形势,满足新时代精准化、全人群、全周期、个性化的健康服务需求,培养具有临床批判性思维、护理决策能力、创新实践能力、全生命周期护理能力,与时俱进的卓越护理人才,本文在厘清我国卓越护理人才培养需求与挑战基础上,以“全生命周期健康与疾病精准护理”为轴线,以“重基础、强能力、提素质、促个性”为人才培养原则,从科学定位培养目标、针对性设置知识体系和课程体系、分类实施教学模式改革、教学方法创新及构建高水平师资队伍等方面开展卓越护理人才培养模式构建,探索具有中国特色的可持续发展的卓越护理人才培养道路,为达成“健康中国”战略目标奠定基础。     

西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效

目的探讨西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法将49例躯体形式障碍患者随机分成2组,分别给予西酞普兰与帕罗西汀治疗。疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用副反应量表（TESS）及实验室检查评定不良反应。结果西酞普兰组与帕罗西汀组疗效相近,显效率分别为91．3％和86．4％。西酞普兰组不良反应较帕罗西汀组轻,药物相互作用少,治疗2周时西酞普兰组HAMD评定减分率较高。结论西酞普兰治疗躯体形式障碍起效快,安全性高,服药依从性好,使用范围广。     

机动车驾驶作业有害因素的影响及防护

机动车驾驶作业有害因素主要包括:汽油、烃类、一氧化碳、噪声、振动、强制性体位、精神过度紧张等,严重地影响驾驶员的身体健康。据不完全统计,我国从事汽车驾驶工作人员约有1000万人,现在每年以100万的速度递增。根据调查,机动车驾驶员由于存