2013—2018年恩施市常住居民死因监测及减寿分析

目的分析2013—2018年恩施市常住居民的死亡情况和主要死因的变化趋势,评估不同疾病所导致的疾病负担,为制定疾病防治对策提供依据。方法收集2013—2018年恩施市常住居民死亡监测数据,分别计算粗死亡率、标化死亡率、期望寿命、潜在减寿年数(PYLL)、标化减寿年数(SPYLL)、潜在减寿率(AYLL)、年度变化百分比(APC)等指标描述死因的分布和变化趋势。结果2013—2018年恩施市居民年均粗死亡率679.43/10万,年均标化死亡率615.02/10万;前5位死因分别为循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、伤害、消化系统疾病,合计占总死亡人数的91.2%。分析期望寿命发现,当地居民2013—2018年的平均期望寿命为78.02岁,且男性(75.57岁)低于女性(80.78岁)。减寿分析发现恩施市2013—2018年各类疾病导致的PYLL为171620人年,SPYLL为171284.62人年,AYLL为15.03年/人。其中,减寿顺位前5位分别是伤害、恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病。结论2013—2018年恩施市居民死亡率水平较高,年均粗死亡率呈上升趋势,年均标化死亡率呈下降趋势,说明该地区老龄化程度较高。循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病等慢性疾病和伤害是导致死亡的主要原因,并导致了沉重的疾病负担,应作为日后防控工作的重点。同时,男性居民的死亡水平和减寿指标均高于女性,采取针对性的防控措施,缩小男女之间的差距,提高人群整体的生活质量。     

大气低污染水平NO2对居民心脑血管疾病死亡影响的时间序列研究

目的 探讨恩施市大气低污染水平二氧化氮(NO2)对居民心脑血管疾病死亡风险的影响,为定位敏感人群、制定人群健康政策提供科学依据.方法 收集恩施市2015—2018年的大气污染物监测、气象因素和居民心脑血管疾病死亡数据,采用基于Poisson分布的广义加性模型,分析大气低污染水平NO2对恩施市居民心脑血管疾病死亡风险的影...     

芦荟煎液内服外洗治疗老年痔疮63例临床分析

1997年5月～2004年5月，笔者对63例家庭病床的痔疮老年患者用芦荟煎液内服外洗的方法进行治疗，并辅以合理的饮食指导，取得满意效果。现报告如下。     

校园文化——一门不可忽视的隐性教育课程

校园文化是由师生所共创的优秀文化在学校中的集中体现 ,是学校的灵魂。校园文化有狭义和广义之分 ,狭义的校园文化是指学校在长期的教学、管理实践中形成并为师生自觉遵守和奉行的观念体系 ,它包括情感、价值、道德、理想、人际关系、舆论导向、文娱生活等。广义的校园文化是学校在长期的教学活动中创造并逐步形成的、渗透于教师与学生之间的环境氛围。这种氛围是学风、教风、校风的灵气蕴藏于师生的行为规范以及共同认定的精神追求和价值取向之中。它不仅是思想教育的内容 ,同时又是学校群体面貌的体现 ,对学生思想教育有着直接的、深刻的…     

N95过滤式防尘口罩防护性能与受试者主观评价的相关分析

目的 研究N95过滤式防尘口罩的防护效果与使用者对口罩主观评价的关系.方法 选取市场上销售的2个品牌共4种防尘口罩(A1、A2、B1、B2),测试其过滤效率和吸气阻力.根据国人头面二元分栏选取50名测试者,采用核凝计数器法进行4种口罩的密合性测试,并问卷调查测试者佩戴口罩时的主观感受.结果 4种防尘口罩材质的过滤效率和吸气阻力均符合国家标准GB 2626-2006中关于N95防尘口罩的相关规定.4种口罩适合因数的几何均值(GMFF)分别为20.9、14.6、74.0和49.1,两两比较的差异有统计学意义(P＜0.05),密合测试的通过率分别为4％、4％、42％和20％,密合性能均较差,A1和A2两种口罩通过率不到10％.佩戴者对实验口罩呼吸阻力主观感受的差异无统计学意义(P＞0.05).B类口罩与面部吻合程度优于A类口罩,折叠状口罩舒适性高于杯状口罩,差异均有统计学意义(P＜0.05).佩戴者对实验口罩漏气情况的主观评价与客观检测结果的一致性不好,kappa值为0.067(95％CI:-0.029～0.163,P=0.18),一致率为50.00％.结论 国内市场上N95过滤式防尘口罩普遍存在密合性较差的问题,应根据国人头面特征进行改进.同时,接尘工人在选择防尘口罩时应依据密合性测试结果而非个人主观判断.     

白细胞介素-1β在石英致小鼠肺纤维化中的作用

目的 研究白细胞介素(IL)-1β在石英导致矽肺肺纤维化过程中的作用.方法 将96只雄性C57BL/6小鼠随机分为空白对照组、PBS组、石英+IL-1β抗体组、石英组,每组24只.空白对照组不予以任何处理;PBS组一次性肺灌注无菌PBS 50μl;石英+IL-1β抗体组一次性肺灌注中国标准石英悬液10μl(250 mg/ml)+仓鼠抗小鼠IL-1β抗体(anti-IL-1β mAb)40μl(1μg/μl);石英组一次性肺灌注中国标准石英悬液10μl(250 mg/ml)+仓鼠IgG 40μl(1μg/μl).在每组小鼠随机各取8只分别在相应处理后7、28、84 d处死,收集肺泡灌洗液(BALF)并对BALF中各类炎性细胞进行分类计数;测定BALF中IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素-γ(IFN-γ)及IL-4含量;对肺组织转化生长因子-β(TGF-β)、Ⅰ型胶原及纤维黏连素mRNA水平进行荧光实时PCR检测,并对肺组织切片进行病理形态学观察.结果 石英+IL-1β抗体组小鼠肺部胶原沉积程度比同期石英组小鼠明显减轻.石英组和石英+IL-1β抗体组小鼠BALF中炎性细胞数及IL-1β、TNF-α、MCP-1浓度均高于同期空白对照组或PBS组,差异有统计学意义(P＜0.01).石英+IL-1β抗体组小鼠BALF中炎性细胞数及IL-1β、TNF-α、MCP-1浓度均低于同期石英组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).石英组和石英+IL-1β抗体组小鼠肺组织中TGF-β、纤维黏连素mRNA水平在灌肺后28、84 d均高于空白对照组或PBS组,差异有统计学意义(P＜0.01).石英+IL-1β抗体组小鼠肺组织中TGF-β、Ⅰ型胶原和纤维黏连素mRNA水平在染尘后28、84 d均低于石英组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).石英组和石英+IL-1β抗体组小鼠肺部IFN-γ/IL-4比值均低于同期空白对照组或PBS组,差异有统计学意义(P＜0.01).石英+IL-1β抗体组小鼠肺部IFN-γ/IL-4比值均高于同期石英组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 矽肺发病过程中,IL-1β可能通过促进致纤维化因子TGF-β的表达及调节Th1/Th2平衡向Th2转化而促进肺纤维化形成.     

骨筋膜室综合征38例报告

骨筋膜室综合征较为常见。1999年6月至2002年6月，我们共收治38例本病患者。现报告如下。     

金属矿山和陶瓷厂生产性粉尘的致炎性反应

目的比较金属矿山和陶瓷厂生产性粉尘刺激巨噬细胞引发炎性反应及炎性因子释放情况,为早期发现粉尘对健康损害的作用提供依据。方法以佛波酯(PMA)诱导人单核细胞株(THP-1细胞)分化的巨噬细胞为靶细胞,选取瓷厂、钨矿、锡矿3种厂矿作业点采集的呼吸性生产性粉尘样为实验组,以标准石英为对照组,按37.5、75、150、300μg/mL浓度组染毒细胞6h,测定细胞活力(MTT法)、活性氧(ROS)释放量及细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6、TGF-β1、IL-18)的水平。结果瓷厂、钨矿及锡矿粉尘均导致巨噬细胞的存活率下降,释放炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6、IL-18)及抗炎细胞因子(TGF-β1),并随粉尘浓度的升高呈现明显的剂量反应关系。瓷厂粉尘导致巨噬细胞活力下降的能力最强,锡矿粉尘次之,钨矿粉尘最弱;钨矿和锡矿粉尘诱导巨噬细胞产生前炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α和IL-6)的能力强于瓷厂粉尘,在低浓度组(37.5、75μg/mL),钨矿和锡矿粉尘诱导巨噬细胞产生IL-1β的能力显著强于标准石英,而在最高浓度组(300μg/mL),标准石英诱导产生IL-1β的能力显著强于瓷厂、钨矿及锡矿粉尘。钨矿和锡矿粉尘在各浓度组诱导巨噬细胞产生TNF-α的能力均显著强于标准石英。但钨矿粉尘未能影响巨噬细胞产生TGF-β1的水平,锡矿粉尘未能诱导巨噬细胞产生IL-18。结论不同来源生产性粉尘可引发不同程度的炎性反应,其严重程度与前期报道的人群尘肺发病危险度相一致,炎性细胞因子(IL-1β、TNF-α和IL-6)可作为早期预测粉尘对人体健康损害程度的参考指标。     

2014—2018年武汉市大气颗粒物的急性超额死亡风险研究

目的 探讨武汉市大气颗粒物(PM₁₀、PM_2.5)对人群的急性超额死亡风险和导致的年均超额死亡人数。 方法 收集2014年1月—2018年12月武汉市城区每日死亡人数、PM_2.5和PM₁₀日均浓度以及气象条件等资料。采用广义相加模型分析PM_2.5、PM₁₀与非意外死亡人数的暴露-反应关系,表征武汉市PM_2.5和PM₁₀对暴露人群短期超额死亡的影响。 结果 5年间,PM_2.5和PM₁₀年均浓度从2014年的88.7 μg/m³和115.4 μg/m³逐年下降到2018年的51.6 μg/m³和75.0 μg/m³;每日PM_2.5、PM₁₀浓度与非意外死亡人数均显著相关,并存在显著的滞后效应。在lag 0 d,PM_2.5和PM₁₀浓度每升高10μg/m³,非意外死亡人数分别升高1.03%(95%CI: 0.82%~1.23%)和0.67%(95%CI:0.51%~0.82%);5年间,PM_2.5和PM₁₀污染所致武汉城区当日暴露人群平均每年超额死亡338人和104人。 结论 大气颗粒物PM_2.5和PM₁₀浓度升高可能导致非意外死亡人数的显著升高,显著增加居民的短期超额死亡风险。