妊娠期糖尿病孕妇情绪状态及危险因素分析

目的 :探讨妊娠期糖尿病 ( GDM)孕妇情绪状态及糖尿病的危险因素。方法 :对 4 3例 GDM孕妇和 74例正常孕妇进行对照研究。采集两组孕妇的一般资料 ,并以汉密顿焦虑量表 ( HAMA)、汉密顿抑郁量表 ( HAMD)为工具评定焦虑及抑郁症状。结果 :GDM孕妇焦虑及抑郁症状的发生率均为 2 5 .6 % ( 11/ 4 3) ,焦虑症状的发生率显著高于对照组。GDM孕妇的 HAMA总分及因子分均显著高于对照组。L ogistic回归分析发现 ,孕周、孕妇体重指数、家庭经济状况及 HAMA总分为 GDM的危险因素。结论 :GDM孕妇孕中期焦虑及抑郁症状的发生率较高 ,并且焦虑是 GDM的风险因素。应加强对 GDM孕妇情绪状态变化的检测 ,及时进行心理辅导及心理治疗     

妊娠期异常情绪与围生期结局相关性探讨

目的:探讨妊娠期异常情绪与围生期结局的相关性。方法:对妊娠24～28周开始在该院进行产前检查及分娩的孕妇215例进行对照研究。应用汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)评定孕妇的情绪状态。据HAMA评定结果将研究对象分为两组,即焦虑组(观察组37例)及非焦虑组(对照组178例),以探讨不良情绪对围生期结局的影响。结果:①具有焦虑症状孕妇37例(17.21%),无焦虑症状者178例(82.79%),观察组孕妇HAMA及HAMD总分、GST(50g糖筛查)值显著升高,妊娠期糖尿病患者亦显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);②两组分娩方式有显著性差异,观察组剖宫产者率显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05);③观察组新生儿体重显著降低,并发症显著增多,与焦虑和抑郁情绪呈正相关(P<0.05)。结论:妊娠期焦虑、抑郁等异常情绪与围生期结局有正相关关系。     

近红外线乳腺检查仪诊断乳腺疾病2960例临床分析

目的:探讨近红外线乳腺检查仪的临床应用范围和技巧。方法:应用近红外线彩色乳腺扫描仪对13 420例健康体检妇女进行乳腺扫描检查,光源探头从乳腺下部分别向内、中、外三个方向透照,病变区用多种光源强度,以求显示最清晰图像,查出患有乳腺疾病2 960例。结果:患乳腺疾病妇女中最小年龄16岁,最大年龄67岁。不同年龄段均以乳腺增生症为多发病,占全部检查人数的31%,其中以30~49岁年龄段最多。乳腺纤维瘤占全部检查人数的0.93%,其中也以30~45岁年龄段为高发年龄段。乳腺癌占全部检查人数的0.45%,全部集中在45~75岁之间。结论:近红外线彩色乳腺扫描仪对常见乳腺病的诊断,只要检查时方法正确,检查者的经验技巧和操作技术良好,对该类疾病的确诊有重要的临床价值。     

脐带脱垂防治措施的探讨

目的 探讨脐带脱垂的应急处理方式及预防措施。方法 回顾性分析我院1999年1月-2002年11月4年间15例显性脐带脱垂病例。结果 15例显性脐带脱垂病例，7例在潜伏期时发现而行剖宫产术；8例在宫口开全或将全时发现而予阴道分娩，其中：钳产2例，臀助产2例。18例新生儿中，除1例入院时胎心音已消失外，其余17例新生儿，1例为新生儿重度窒息，3例为新生儿轻度窒息。新生儿存活率为94．4％。结论 早期发现，处理恰当者，脐带脱垂并不增加围产儿的发病率及死亡率。     

广州妊娠期糖尿病孕妇生活事件与孕妇心理健康状况的关系

目的:探讨广州妊娠期糖尿病孕妇(GDM)生活事件与心理健康的关系。方法:采用孕妇生活事件问卷和症状自评量表(SCL-90)对111名妊娠期糖尿病孕妇进行调查分析。结果:孕妇生活事件总分为(188.99±147.92)分,客观事件的得分比主观事件的分数高,负性事件比正性事件得分高;排名前10名生活事件为受到家人更多关心、担心胎儿发育会受到工作影响(如噪音、放射线等)、睡眠、饮食、穿着等生活习惯的改变等;在各维度中,孕妇生活事件总分与焦虑维度的相关系数最高(r=0.288,P0.05),主观事件与抑郁维度系数最高(r=0.271,P0.05),负性事件(r=0.323,P0.05)、客观事件(r=0.279,P0.05)与焦虑维度存在正相关。结论:妊娠期糖尿病孕妇生活事件和孕妇心理健康状况有关。采取有效的措施,减少负性、主观事件的发生,帮助妊娠期糖尿病孕妇更好地应对妊娠和顺利分娩。     

广东巨大儿发病率调查及高危因素分析

【目的】 调查广东巨大儿发生率及探讨其高危因素。【方法】 收集中山大学附属第一医院等广东13所大型医院产科2010年10月至2010年11月住院分娩的巨大儿(≥4000 g)共222例作为研究组,随机抽取同期正常体质量(2 500 ~ 3 999 g)的新生儿414例作为对照组。计算巨大儿发生率,比较两组间孕妇年龄、孕次、产次、身高、孕前体质量、产前体质量、孕期增重、孕周、分娩方式、新生儿体质指标、孕妇及新生儿并发症等情况,统计分析巨大儿的相关因素及高危因素。【结果】 巨大儿共 222 例,总发生率为 2.78 %;两组间孕妇孕期增重有统计学差异[对照组(15 ± 5)kg vs 巨大儿组(18 ± 5)kg, P < 0.05];巨大儿组中妊娠期糖尿病(16.9 % vs 5.6 %, P < 0.01)、羊水过多(7.8 % vs 1.2 %, P < 0.01)的发生率更高;巨大儿组顺产率更低(20.1% vs 47.5%, P < 0.05),手术产率更多(78.5 % vs 51.0 %, P < 0.01);巨大组和对照组的男女婴比例有显著差异(146/76 vs 229/185, P < 0.01);头围也有统计学差异[(35.75 ± 1.07) cm vs (33.70 ± 1.53) cm, P < 0.01]。分娩巨大儿的相关因素为孕周、孕次、身高、孕前体质量、孕前BMI、产前体质量、产前BMI、孕期增重等;分娩巨大儿的高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等。【结论】 广东巨大儿发生率约为2.78 %,高危因素为年龄、孕周、产前体质量、妊娠期糖尿病等;在具有分娩巨大儿高危因素的孕妇当中,要注意筛查巨大儿,特别是在四步触诊临床估计胎重及超声测量中。     

302例孕期质量指数与新生儿体重及分娩方式的关系

对３０２例产妇的体重而指数与新生儿出生体重以及分娩方式的关系进行分析,结果显示,妊娠２６＾＋１￣２７周及分娩时孕妇身体质量指数越大则新生儿体重异常增加,高的身体质量指数引起高的剖宫产率,提示可通过控制孕期孕妇质量指数而控制新生儿体重于一个安全范围,从而减少围产儿发病率及手术产率。     

妊娠合并血小板减少56例病因分析及围生期处理

目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因和围生期处理.方法 回顾分析56例妊娠合并血小板减少患者的临床资料.结果 56例妊娠合并血小板减少单纯由妊娠引起的32例(57.14%),子痫前期15例(26.78%),特发性血小板减少性紫癜引起的3例(5.36%),合并肝脏疾病5例(8.93%),抗磷脂抗体综合征1例(1.78%).血小板减少出现孕周最早为19周,<28周出现14例(25%),>28周出现42例(75%),大部分孕妇血小板减少出现在妊娠晚期.治疗方法为在治疗原发病的基础上,对血小板<50×109·L-1的孕妇终止妊娠前后短期使用糖皮质激素及血小板制剂同时考虑剖宫产.56例中剖宫产25例,阴道分娩31例,产后出血9例(16.07%),3例新生儿血小板减少.结论 多种原因可以导致妊娠妇女血小板减少,加强对妊娠期血小板减少症的监护,合理治疗是减少产后出血及取得良好妊娠结局的关键.     

新生儿窒息的产科高危因素

目的：探讨新生儿窒息的产科高危因素。方法：回顾分析6492例新生儿病例，探讨与新生儿窒息相关的产科因素。结果：脐带因素、羊水过多、早产等产科因素与新生儿窒息相关。结论：定期产检，筛查与新生儿窒息有关的产科因素，并予以防治，可降低新生儿窒息的发生率。