北京市2013年1月雾霾天气事件中PM2.5相关人群超额死亡风险评估

目的 估算北京市2013年1月17-31日PM2.5相关的人群超额死亡风险。 方法 采用时间序列分析模型计算北京市2008-2011年间PM2.5对人群死亡的暴露－反应关系系数。应用比例风险模型估算北京市2013年1月17-31日(15 d)重度雾霾PM2.5污染造成的超额死亡风险,同时与2008-2011年1月17-31日的年均超额死亡风险比较分析。 结果 北京市2008-2011年间,PM2.5浓度每增加10 g/m3,人群总死亡风险增加0.28%(95%CI:0.18%~0.41%),心脑血管系统疾病和呼吸系统疾病死亡风险分别增加0.32%(95%CI:0.16%~0.47%)和0.31%(95%CI:0.01%~0.63%)。北京市2013年1月雾霾天气PM2.5污染导致的超额死亡风险为164人/15 d,显著高于2008-2011年1月17-31日的15天超额死亡风险57人/15 d(2=51.800, P 0.01)。朝阳区和海淀区超额死亡风险是10个区(县)中最高的。 结论 研究结果显示心脑血管和呼吸系统疾病是PM2.5污染的敏感性疾病。在重度雾霾天气期间,PM2.5可增加人群超额死亡风险,并表现出一定地区差异,以人口密集和污染浓度高的中心城区健康风险最高。     

济南市空气污染严重区域PM_(2.5)中金属元素浓度特征及慢性健康风险评估

目的分析济南市空气污染严重区域PM_(2.5)中金属元素浓度特征,并进行慢性健康风险评估。方法 2013年11月—2016年12月期间,选择济南市空气污染严重区域历城区每月定期开展PM_(2.5)及其10种金属元素的成分监测,包括Be、Hg、Cd、Ni、Sb、Se、As、Mn、Pb和Al;采用美国环保署的风险评估方法进行PM_(2.5)中金属元素的慢性健康风险评估。结果累计开展监测289天,济南市空气污染严重区域PM_(2.5)质量浓度平均值为(109.7±65.7)μg/m~3,PM_(2.5)中Be、Hg、Cd、Ni、Sb、Se、As、Mn、Pb、Al的质量浓度平均值分别为(0.05±0.06)、(0.23±0.19)、(2.97±2.21)、(4.1±3.3)、(5.29±3.51)、(6.4±4.4)、(12.0±10.4)、(41.5±28.0)、(125.9±88.9)、(235.4±181.9)ng/m~3;各金属元素浓度基本以冬季较高;As、Mn的慢性非致癌风险分别为(0.80±0.69)、(0.83±0.56),As、Cd、Pb的致癌风险分别为(2.22×10~(-5)±1.91×10~(-5))、(2.29×10~(-6)±1.70×10~(-6))、(6.47×10~(-7)±4.57×10~(-7)),Hg、Al、Se、Sb、Be、Ni的健康风险较低。结论济南市PM_(2.5)污染较为严重,其As、Mn、Cd、Pb的慢性健康风险较高,应予以重视。     

血凝酶效价测定新方法的方法学研究

目的：本研究提供了一种新的血凝酶效价测定的方法。方法:采用凝血质控血浆为底物,以凝血分析仪进行测定,利用血凝酶可以直接水解血浆中纤维蛋白原为纤维蛋白使血浆凝固,并且在一定血凝酶浓度范围内,血浆的凝固时间与血凝酶效价成反比的原理,测得血凝酶效价。结果:本方法对血凝酶的精密度的相对标准偏差为2.3%,准确度的相对标准偏差在4.1%～4.8%之间,定量线性范围为0.4U.mL-1～2.5 U.mL-1,并具有良好的专属性和耐用性,通过市售3个规格9批次注射用矛头蝮蛇血凝酶效价测定,能够较好的控制产品的效价。结论:本研究避免了检验人对凝固终点判定标准的不同和人-枸缘酸血浆存在的差异,所导致产品之间效价存在的差异,实现血凝酶高效、准确的测定。     

济南市家庭装修污染的调查与分析

近几年来，随着人们生活品位的提高，家庭装修日益普遍化、精装化。然而，家庭装修污染也给人们健康带来了严重问题。装修后室内空气中的主要污染物有甲醛、苯、甲苯、二甲苯、氨、氡等，主要来源于各种人造板材、壁纸、涂料等各种装饰材料以及各种建筑材料等。人长期在此环境中生活、工作，会引发呼吸、神经、血液和免疫系统等疾病，甚至引发癌症，造成死亡。老人、妇女和儿童更是易感人群。家庭装修污染已成为人们日益关注的问题。[第一段]     

济南市室内外空气PM2.5关系及影响因素

目的了解普通居民室内外PM_(2.5)污染情况,探讨室内外PM_(2.5)关系及影响室内PM_(2.5)浓度的因素。方法于2018年9月—2019年1月从济南市历下区甸柳社区选择49户普通居民住宅采用RPPM_(2.5)系统监测3 d室内PM_(2.5)浓度、温度和相对湿度,通过调查问卷收集监测期间室内人员窗户开关、烹饪、空气净化器使用等信息。每次调查的时间间隔为30 d,共开展5次调查。从距离调查点位最近的环保监测站和气象监测站获取同期的室外空气PM_(2.5)浓度以及环境温度、相对湿度,利用混合效应模型分析室内PM_(2.5)浓度的影响因素。结果 2018年9月—2019年1月的5次调查显示室内PM_(2.5)浓度的几何均数分别为64.96、38.29、57.4、50.39和59.60μg/m~3,室外空气PM_(2.5)浓度几何均数分别为40.21、34.65、58.60、67.89和83.14μg/m3,室内外PM_(2.5)浓度呈正相关(rs=0.41,P0.001)。秋季室内外PM_(2.5)浓度比值(I/O)为1.17(P_(25)～P_(75):0.96～1.55),冬季I/O值为0.77(P25～P75:0.54～0.93),秋季I/O值明显高于冬季。混合效应模型分析结果显示,室外空气PM_(2.5)浓度(β=2.84×10~(-3),P0.001)、室内外相对湿度差绝对值(β=-0.02,P0.001)、室外风速(β=-0.87,P0.001)、空气净化器使用(β=-0.14,P=0.04)和室内除尘(β=0.19,P0.001)是影响室内PM_(2.5)水平的重要因素。混合效应模型的边际R~2(R_m~2)为0.55。结论济南市普通居民住宅室内外PM_(2.5)浓度关系在秋季和冬季存在明显的季节性差别,室外空气PM_(2.5)浓度、室内外相对湿度差绝对值、室外风速、空气净化器使用和室内除尘是影响室内PM_(2.5)浓度的重要因素。     

2015年春季济南市活禽交易场所人感染高致病性禽流感传播风险评估

目的 评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1传播风险.方法 于2015年1-3月选择济南市5个城区作为调查现场,每个区随机抽取5～10个农贸市场的活禽交易摊位和活禽宰杀点进行调查,同时随机选择从业人员进行问卷调查,并选择活禽市场进行FluA、H5检测.通过现场调查、专家咨询(Delphi)法和多指标综合评分法构建风险评估模型,评估2015年春季济南市城区农贸市场活禽交易场所人感染H5N1传播风险.结果 2015年13月济南市城区活禽摊位外环境的禽流感病毒H5核酸阳性率为13.33％(30/225);农贸市场活禽交易场所人感染H5N1的传播风险值为0.2836,依据风险等级评估标准,属于低风险.结论 建议对济南市农贸市场活禽交易场所人感染高致病性禽流感H5N1进行低风险状况下的风险管理,并尽快制定和完善相应的卫生规范.     

济南市多起诺如病毒感染暴发疫情的流行特征

目的总结济南市近1年内发生的多起诺如病毒感染暴发疫情流行特征。方法收集济南市2015年6月1日至2016年5月31日期间发生的诺如病毒感染暴发疫情的时间分布特征、地区分布特征、实验室RT-PCR检测和基因测序结果、疫情报告和处置信息。结果 1年间,济南市共发生6起诺如病毒感染暴发疫情,疫情罹患率从0.41%到15.56%不等,3起发生于冬春季,4起发生于济南市历城区高校片区。3起疫情病例数超过250人,1起还超过了1 000人。GII感染疫情3起,GI和GII混合感染疫情3起,首次监测到诺如病毒感染新型别GI.1和GII.17。从疫情开始到报告、从介入调查到结束、疫情持续时间平均分别为2d、4d及6d。结论济南市诺如病毒感染暴发疫情在发生时间、发生场所、疫情规模以及诺如病毒感染型别已呈现出新的流行特征与趋势,尤其是应进一步加强学校重点场所的传染病监测和疫情报告能力,争取疫情早控制。     

2016~2020年济南市两城区大气PM2.5中多环芳烃浓度特征及慢性健康风险评估

目的 分析大气细颗粒物(PM_2.5)中多环芳烃浓度特征,并评估PM_2.5中多环芳烃吸入途径的慢性健康风险。 方法 2016~2020年在济南市市中区和历城区两监测点每月定期开展PM_2.5及其萘、苊烯、芴、苊、菲、蒽、荧蒽、芘、、苯并［a］蒽、苯并［b］荧蒽、苯并［k］荧蒽、苯并［a］芘、二苯并［a,h］蒽、苯并［g,h,i］苝、茚并［1,2,3-cd］芘等16种多环芳烃的成分监测;参照《化学物质环境健康风险评估技术指南》(WS/T 777-2021)进行大气PM_2.5中多环芳烃对成人慢性健康风险评估。 结果 2016~2020年市中区共开展监测448 d,历城区共开展监测442 d,历城区萘、苊烯、荧蒽、芘、、苯并［a］蒽、苯并［b］荧蒽、苯并［k］荧蒽、苯并［a］芘、二苯并［a,h］蒽、苯并［g,h,i］苝、茚并［1,2,3-cd］芘平均浓度水平大于市中区,差异有统计学意义(P<0.05),两监测点多环芳烃浓度自2016年以来呈逐年降低趋势,且呈现出明显的季节性变化规律,冬季为污染最严重的季节;两监测站点苯并［a］蒽、苯并［b］荧蒽、苯并［k］荧蒽、苯并［a］芘、二苯并［a,h］蒽、茚并［1,2,3-cd］芘的致癌风险均有一定的比例超过风险推荐值1×10^-6,苯并［a］芘的慢性非致癌风险也均有一定的比例超过风险推荐值1。 结论 十三五期间济南市大气PM_2.5中多环芳烃的浓度呈逐年降低趋势,但PM_2.5中苯并［a］蒽、苯并［b］荧蒽、苯并［k］荧蒽、苯并［a］芘、二苯并［a,h］蒽、茚并［1,2,3-cd］芘均有一定的健康风险,应在今后的空气污染治理中给予重点关注。     

行为转变理论护理在上消化道出血患者中的应用效果

目的：观察行为转变理论护理在上消化道出血患者中的应用效果。方法：选取2019年10月至2021年10月该院收治的92例上消化道出血患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各46例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上给予行为转变理论护理,比较两组护理前后自我护理能力[自我护理能力测定量表（ESCA）]评分、出血次数、止血时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果：护理后,两组自护责任感、自护概念、自护技能、健康知识等ESCA评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组止血时间、住院时间均短于对照组,出血次数少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：行为转变理论护理应用于上消化道出血患者可提高自我自护能力评分和护理满意度,减少出血次数,缩短止血时间和住院时间,降低并发症发生率,其效果优于常规护理。