宫颈细胞学检查联合阴道镜下定位活检对早期宫颈癌筛查的临床意义

目的:探讨宫颈细胞学检查联合阴道镜下定位活组织检查(活检)对早期宫颈癌筛查的临床意义。方法:对2005年8月～2006年10月应用LEICA阴道镜检查慢性宫颈炎患者210例,并对有异型上皮及血管的病例90例在阴道镜下做定位活检,并进行病理学检查。设同期常规四点活检病例78例为对照组。将两组病例的宫颈癌及癌前病变(宫颈鳞状上皮不典型增生)的检出率进行统计学分析。结果:宫颈细胞学检查联合阴道镜下定位活检与常规四点活检相比对早期宫颈癌及癌前病变(宫颈鳞状上皮不典型增生)的检出率大大提高,比较有显著性差异(P<0.05)。结论:阴道镜下定位活检对早期宫颈癌筛查、诊断、预防及追踪观察有重要的临床意义。     

自拟咽炎散治疗肺胃阴虚型咽炎200例疗效观察

目的观察自拟咽炎散治疗肺胃阴虚型咽炎的临床疗效。方法选择200例慢性咽炎属肺胃阴虚型患者,采用麦冬、金银花等5味中药制成散剂水冲服,10d为1个疗程。结果1个疗程治愈率90％,2个疗程治愈率为96％。结论自拟咽炎散治疗肺胃阴虚型咽炎简单、有效,无不良反应。     

鳞状细胞癌相关肿瘤基因与血管内皮生长因子-A在子宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨子宫颈癌组织中鳞状细胞癌相关肿瘤基因(SCCRO)与血管内皮生长因子-A(VEGF-A)的表达及相关性.方法 采用半定量RT-PCR方法,测定SCCRO与VEGF-A mRNA在30例宫颈癌(宫颈癌组)和10例正常宫颈组织(对照组)及宫颈癌各临床分期中的表达.结果 SCCRO与VEGF-A在正常组织及宫颈癌组织中均有表达,与对照组相比较,其差别均有统计学意义(P均＜0.05).各实验组均数间两两比较,SCCRO的表达在ⅠB 1组(0.80±0.05)与ⅡB组(0.90±0.02)的表达差异有统计学意义(t=5.103,P＜0.001),其余各组之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).VEGF-A在各组中的表达都有不同程度的差别,与IB 1组(0.82±0.06)相比,ⅡA组(1.02±0.11)、ⅡB组(1.13±0.12)表达增加,差异均有统计学意义(t=4.824、t=8.311,P均＜0.001);与IB 2组(0.87±0.06)相比,ⅡA组、ⅡB组和IB 2组之间差异有统计学意义(t=3.476、t=6.637,P＜0.05或P＜0.001);其余各组之间比较差异无统计学意义(P均＞0.05).SCCRO与VEGF-A在各组中的表达呈显著正相关(r=0.824,P＜0.01).结论 SCCRO与VEGF-A因子在宫颈癌发展过程中可能起一定的作用;在调节宫颈癌肿瘤血管生成方面,SCCRO与VEGF-A因子之间存在相关性,SCCRO可能通过调控VEGF-A的表达促进肿瘤血管生成.     

异位妊娠122例误诊原因分析

198 8年 1月～ 1999年 12月 ,我院收治异位妊娠 5 6 3例 ,其中 12 2例有误诊史。现报告如下 ,并对异位妊娠误诊原因进行分析 ,引以为戒。临床资料 :本组 12 2例异位妊娠患者的年龄为 2 1～ 41岁 ,平均 31岁。其中院外误诊 82例 ,在本院妇科误诊 13例 ,其他科误诊 2 7例。误诊为急性阑尾炎 17例 ,急性胃肠炎 11例 ,肠痉挛 4例 ,胃穿孔、胆囊炎各 2例 ,血小板减少性紫癜、重度贫血、中期妊娠并腹水 1例 ,盆腔炎 2 1例 ,卵巢肿瘤蒂扭转 5例 ,功能性出血 11例 ,放环后阴道流血 8例 ,早孕 2 5例 ,先兆流产 5例 ,不全流产 8例 ,晚孕死胎 1例 ,过期…     

围产儿191例死亡原因分析

围产儿死亡率是衡量产科质量的一项重要指标,其发生率与妊娠期保健、产时及新生儿处理质量有密切的关系。现对我院１９９４年８月～１９９７年７月发生的１９１例围产儿死亡原因进行回顾性分析。１临床资料１１一般资料我院１９９４年８月～１９９７年７月共收治孕产妇...     

中药纠正克罗米酚促排卵致低雌激素状态的临床观察

目的 探讨中药益精活血促孕汤纠正克罗米酚致低雌激素反应的效果。方法 将排卵功能障碍性不孕患者,随机分为观察组60例,应用克罗米酚+益精活血促孕汤;对照组58例,口服克罗米酚+戊酸雌二醇。结果 两组治疗后宫颈松弛,黏液明显改善;Inskr评分>8分观察组为63．3％(38／60),对照组为43．1％(25／58),两组比较,差异有显著性(P<0．05)。观察组治疗后子宫内膜(0．98±0．19)cm,较对照组(0．85±0．21)cm明显增厚(P<0．01);观察组受孕25例(41．7％),对照组受孕14例(24．1％),受孕率明显提高(P<0．05)。结论 中药益精活血促孕汤能明显纠正克罗米酚低雌激素反应并提高受孕率。     

宫腔镜检查在子宫内膜癌临床诊断中的应用价值

目的探讨宫腔镜诊断子宫内膜癌的临床价值。方法回顾性分析了65例子宫内膜癌患者的临床资料,以手术病理结果为金标准,将术前分段诊刮和宫腔镜检查结果分别与手术病理结果对照分析。结果(1)33例宫腔镜组患者诊断为子宫内膜癌30例,诊断符合率为90.9%;32例诊刮术组患者诊断为子宫内膜癌17例,诊断符合率为53.1%,两组比较有显著性差异(P0.05)。(2)宫腔镜组术前诊断为Ⅰ期、Ⅱ期患者术后经病理证实符合率分别为95.8%、100.0%;诊刮术组术前诊断为Ⅰ期、Ⅱ期患者术后经病理证实符合率分别为70.8%、75.0%,两组相比较有显著性差异(P0.05)。结论宫腔镜是一种安全、有效地诊断子宫内膜癌的方法,值得临床推广应用。     

新辅助化疗和放疗在局部晚期子宫颈癌治疗中的比较

目的:观察比较新辅助化疗和放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效及影响疗效的相关因素,以及对患者长期生存的影响。方法:收集1999年4月年3月在山东省日照市人民医院、日照市中医院、山东省淄博市周村区人民医院行新辅助化疗的局部晚期或巨块型宫颈癌患者73例,分析其临床病理资料和化疗后的疗效;并对同期行放疗的局部晚期或巨块型宫颈癌51例,分析其临床病理资料和化疗后的疗效。分析比较新辅助化疗和放疗治疗的效益。结果:新辅助化疗的总有效率为79.46%(58/73),放疗的总有效率为49.02%(25/51)。新辅助化疗患者的疗效与病理类型有关,鳞癌患者的有效率为81.36%(48/59)明显高于腺癌54.17%(13/24,P<0.05);而与其他因素无关(P<0.05);放疗患者的疗效也与病理类型有关,鳞癌患者的有效率为51.35%(19/37)明显高于腺癌42.86%(6/14)。新辅助化疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为8.62%(5/58),宫旁血管癌栓阳性率为3.45%(2/58),均明显低于新辅助化疗无效者(分别为6/15,5/15;P<0.05)。放疗有效者手术后盆腔淋巴结阳性率为16%(4/25),宫旁血管癌栓阳性率为12%(3/25),均明显高于新辅助化疗有效者。结论:新辅助化疗和放疗局部晚期宫颈癌的疗效与病理类型有关,新辅助化疗优于放疗,对化疗和放疗有效者应选择手术,可提高长期生存率。     

足月臀位1238例临床分析

足月臀位１２３８例临床分析尹德娥，辛本玲（日照市人民医院）（日照市东港区后村医院）关键词臀位；分娩；临床分析臀位在临床上比较常见，约占分娩总数的４％［１］，在臀位分娩中酌情选择正确的分娩方式是减少围产儿死亡的重要因素。本文对臀位１２３８例进行了总结和...