刍议军队医院内部审计

医院内部审计工作是现代医院管理的一项重要内容。本文从医院内部审计工作的必要性入手,探讨军队医院内部审计的基本原则,并对发挥军队医院内部审计作用提出建议。     

军队医院物资采购管控做法

落实和推进军队物资采购改革,是推进全成本核算的重要环节。本文从物资集中采购管理的必要性入手,分析军队医院物资集中采购存在的主要问题,在此基础上,根据“分段管理、分工负责”的原则提出加强物资集中采购规范管理的基本路径。     

脂肪肝患者ALT、AST、γ-GT水平及意义

目的探讨脂肪肝患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平及意义。方法选取2017年1月~2018年8月在火箭军特色医学中心治疗的脂肪肝患者110例(观察组),其中酒精性脂肪肝患者46例,非酒精性脂肪肝患者64例;轻度患者32例,中度患者51例,重度患者27例。同时选取健康志愿者100例作为健康对照组。检测并比较两组血清ALT、AST、γ-GT水平。结果观察组血清ALT、AST、γ-GT分别为(38.10±8.21)U/L、(29.03±6.12)U/L和(45.59±12.12)U/L,明显高于健康对照组,而AST/ALT为(0.76±0.20)明显低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组酒精性脂肪肝AST、AST/ALT和γ-GT为(32.10±5.83)U/L、(0.83±0.20)和(67.82±9.29)U/L,明显高于非酒精性脂肪肝,差异有统计学意义(P<0.05);观察组重度患者ALT、AST和γ-GT分别为(42.59±7.23)U/L、(32.37±3.18)U/L和(54.40±9.99)U/L,明显高于轻度和中度患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脂肪肝患者ALT、AST及γ-GT有所升高,与脂肪肝类型及严重程度有一定关系。     

巧用一次性真空采血针

一次性真空采血系统在临床中得到越来越广泛的应用，而一次性采血针在设计上分为采血针和试管针2部分，采血针与临床中使用的静脉输液头皮针无大差异，经过试验将一次性真空采血针取下后部的试管针后可与去除了头皮针的一次性输液器接头相连接，2者连接紧密。将此法应用在不仅要接受输液治疗，还需要采静脉血进行各项化验的患者身上，这样只需进行1次静脉穿刺操作就完成采血和输液，节省了时问，减少了患者接受静脉穿刺的次数，减轻了患者的痛苦，取得了良好的效果。     

危重病人急救时一次性套管针新应用

一次性静脉套管针作为一项新的护理技术已广泛应用于临床，特别在危重病人急救中更显重要。如患神经系统疾病病人常神志不清、躁动不安，休克病人循环衰竭、血管不充盈，给静脉穿刺带来困难；搬运转送病人一不小心就会导致针头移位脱出，造成液体外渗，不仅影响了用药造成了血管损伤，且增加了护理工作量。套管针的应用大大提高了抢救质量及工作效率。在危重病人急救需同时抽血、输液时，将套管针与一次性真空采血针的试管针部分连接，先抽静脉血后进行静脉输液，更显现出其节省操作时间、减少穿刺次数、减轻病人痛苦的独特优势。     

加药时防止泡沫产生的技巧

护士在临床配制含有中成药液体时,瓶内易产生泡沫,易使瓶内空气压力过高导致液体从瓶口针眼处溢出,造成液体的浪费,导致给药剂量不准确,且容易使患者及家属产生将泡沫输入体内的疑虑.     

巧用一次性真空采血针

一次性真空采血系统在临床中得到越来越广泛的应用,而一次性采血针在设计上分为采血针和试管针2部分,采血针与临床中使用的静脉输液头皮针无大差异,经过试验将一次性真空采血针取下后部的试管针后可与去除了头皮针的一次性输液器接头相连接,2者连接紧密.     

加药时防止泡沫产生的技巧

护士在临床配制含有中成药液体时,瓶内易产生泡沫,易使瓶内空气压力过高导致液体从瓶口针眼处溢出,造成液体的浪费,导致给药剂量不准确,且容易使患者及家属产生将泡沫输入体内的疑虑。经过摸索,总结出避免泡沫产生的方法,即常规消毒输液瓶口,无菌方法抽取药液;一手将抽好药液的注射器经消过毒皮塞插入瓶内,另一手握住输液瓶体将其倾斜使瓶口向下,瓶体与水平面呈30~40°,针头要没入液体斜面内1cm以上,针尖斜面向下;慢慢推动注射器,将药液注入瓶内后将输液瓶放正,勿摇晃瓶体;回抽空气后拔出注射器。此法简便易学,笔者在临床工作中对醒脑静、鱼…     

难掰安瓿的开启

在制造工艺日趋精致的今天,护士手中的安瓿很多不需要用沙锯划痕即可掰开。但也有个别安瓿划痕不清晰,很难折断,尤其在急救时为了节省时间,护士会用随手触及的物品如启瓶器、剪刀、止血钳等硬物敲击安瓿的颈部。这样很容易把安瓿敲碎,造成药液浪费,且碎裂的玻璃渣会掉入安瓿瓶中污染药液,甚至会飞出,导致对人员的伤害。笔者在无意中发现1种非常简便的方法:即用另1支安瓿的底部代替沙锯划难折断安瓿的颈部,形成划痕后常规消毒处理即可。此法省时省力,划痕清晰,可以防止上述不良情况发生,也可防止护士在急救时硬掰安瓿将瓶体捏碎划伤手指。难…     

血清氧化应激指标、脂联素、HMGB1与NAFLD的关系研究

目的探讨血清氧化应激指标、脂联素及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法选取我院确诊的NAFLD患者100例(2016年3月-2018年6月),同期健康体检志愿者100例作为对照组;检测两组的相关指标,并采用多因素Logistic回归分析探讨NAFLD的危险因素。结果 NAFLD组与对照组的MDA、SOD、GSH、脂联素、HMGB1差异具有统计学意义(P0. 05); BMI、MDA、HMGB1升高及脂联素水平降低是并发NAFLD的独立危险因素(P0. 05)。结论血清MDA、HMGB1升高、脂联素水平降低可能或增加人群的NAFLD发病率。