上海市闵行区外来儿童计划免疫管理模式探索

随着改革开放，大量的流动人口携带子女涌入上海市闵行区。这些外来儿童极大地影响了原有的计划免疫系统。如何有效地对外来儿童实施计划免疫服务及管理，已成为计划免疫工作中的主要任务。闵行区疾病预防控制中心通过运用流行病学调查和现场实验研究的方法，经过多年的研究与实践提出了针对外来儿童的4种管理模式：（1）乡村、集镇社区的开放式管理模式；（2）农村社区的封闭式管理模式；（3）城市街道的社区管理模式；（4）外来儿童学校管理模式。4种管理模式的实施使得外来儿童的接种率得显著提高，取得了很好的效果。     

以流动人口聚居地为单位开展社区卫生服务可行性研究

随着社区居民健康档案建档工作的启动及信息化手段的利用,我区户籍居民社区卫生服务的覆盖面、真实性和有效性明显提高。但我区外来流动人口占全区人口的45.99%,是我区户籍人口数的1.08倍。虽然部分乡镇街道已开展面向流动人口的健康档案建档工作,向其提供卫生服务,但人员流动性、卫生资源稀缺性等问题限制了流动人口公共卫生     

二氧化氯对流感病毒的灭活作用

流感病毒是引起呼吸道感染的重要病毒,传播范围广,甚至可以造成大流行,而有关消毒剂对流感病毒杀灭作用的研究很少.如果二氧化氯能低浓度快速灭活流感病毒,则其在空气消毒中的应用前景将是十分广阔的.目前限于病毒喷雾和回收的困难,本实验采用试管法,即二氧化氯溶液直接和流感病毒作用后,观察其对病毒血凝素抗原的破坏作用,以及通过二氧化氯作用后的流感病毒经中和剂中和后,接种9～10天龄鸡胚尿囊腔培养,观察二氧化氯对流感病毒的灭活作用,然后测定增殖培养后尿囊液中流感病毒的血凝效价.     

乙肝疫苗免疫持久性和加强免疫效果分析

1997年 9月至 10月对闵行区 1988～ 1994年出生时全程接种乙肝疫苗的儿童进行乙肝血清指标检测 ,并观察乙肝疫苗的免疫持久性。部分 1988～ 1991年出生的儿童使用北京、深圳两种乙肝疫苗并比较加强免疫效果的差异。1　材料与方法1 1　观察对象　选择闵行区七宝、颛桥、莘庄、马桥 4镇 1988～ 1994年出生并完成全程接种乙肝疫苗、无免疫加强史的儿童 5 5 0名。1 2　方法　对上述人群进行乙肝ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、抗 -ＨＢｃ指标检测。观察免疫后 3～ 9年乙肝血清指标状况。从中选择1988～ 1991年出生的 12 5名儿童随机分组 ,分别接种北京…     

闵行区老年人自杀死亡流行病学分析

家庭纠纷,长期患病等各类诱发原因,往往导致老年人产生自杀行为直接致死。它不仅使家庭产生悲剧,也给社会带来一定的负面影响。本文通过对1990～1997年101例60岁以上老年人自杀死因的分析,找出自杀相关原因,并为制定相应的对策提供依据。1　资料与方法死亡资料来源于本区...     

上海市闵行区副溶血性弧菌污染水产品及引起食源性疾病的流行病学分析

目的 了解闵行区水产品中副溶血性孤菌的污染情况及其引起食源性疾病的流行病学特征,为追踪污染来源和开展食品安全风险评估提供依据.方法 全年每个月在抽取的餐饮企业、大型超市及集贸市场采集海鱼类、虾蟹类、贝类及软体类等四大类消费量较大及高危的水产品进行连续监测;在3家哨点医院的肠道门诊监测病例,对符合腹泻标准的病例进行流行病学监测.结果 在四大类水产品中,副溶血性孤菌总体检出率为36.11％,各类水产品检出率差异有显著性.虾蟹类检出率最高,海鱼检出率最低,蛏子、白米虾检出率达90.00％以上,其中贝类中定量值最高.集贸市场的检出率最高,第三季度检出率最高,贝类一年四季检出率差异最大.病例中副溶血性弧菌为致病因素的占全部阳性病例的80.98％,第三季度病例占全年病例的84.85％;以青壮年、干部职员为主;自述可疑饮食史为海产品、禽畜肉和果蔬类,来源以家庭和小型餐饮店为主.56.82％的病例自述首发症状为腹痛、腹泻,以水样便最常见.结论 副溶血性弧菌是沿海地区夏秋季发生感染性腹泻的首位病因,除海产品是直接污染食品外,要重视肉制品和果蔬的间接污染,在流通销售环节保持冷链并采取有效的预防措施,防止交叉污染.应加强水产品中副溶血性弧菌污染风险的监测,开展暴露评估,在实验室开展血清、基因分型等分子流行病学研究,为溯源提供依据.     

上海市闵行区流动人口肺结核患者直接费用分析

目的了解上海市阂行区肺结核病患者直接费用现况及减免政策补助比例,为进一步控制结核病医疗费用、完善结核病减免政策提供科学依据。方法收集闵行区5个社区360例结核病患者的就诊信息及各项费用清单,了解患者整个疗程的直接费用,用秩和检验进行单因素分析,了解不同因素对肺结核病患者直接费用的影响,并使用Logistic回归分析排除混杂因素影响。结果肺结核病患者的直接费用、减免补助和减免比例中位数分别为2670．62元、1281．85元和46．46％。患者确诊前非定点医疗机构就诊费用中位数为137．00元,患者住院率为7．50％,住院费用中位数为9001．25元。患者支出费用中其他治疗费用所占比例最高,达27．79％。其次为保肝药（24．86％）。而摄片、痰检、肝功能检查和抗痨药物费用仅占35．16％。经Logistic回归分析．是否住院、诊断结果、治疗单位和确诊时间间隔对患者直接费用有显著性影响。结论闵行区肺结核病患者就诊费用相对较低。但住院患者和市级定点医疗机构治疗的患者费用比较明显上升,应逐步规范住院患者和市级医疗机构的诊疗过程。同时,扩大减免项目范围,使患者切实体会到政府的惠民政策,以减少结核病的传播和不规范治疗率。     

以社区卫生服务中心为主体的肿瘤早发现模式初探

[目的]探索以社区卫生服务中心为主体的肿瘤早发现模式。[方法]落实本社区信息化建设;组建早发现团队;建立绩效考核机制;制定早发现监测指标及质量控制标准。[结果]共完成健康教育37242人次,完成健康问卷37242份,建立初筛队列25852人,规范筛查25587人,筛查顺应性98.97%,筛查阳性281人,阳性率1.10%,复查178人,复查顺应性63.35%,检出高危人群525人,建卡规范管理485例,检出恶性肿瘤55例,早期10例;无症状人群筛查及高危人群管理均显示了较好的效果;大肠癌、胃癌、肝癌及肺癌门诊因症就诊、体检及社区健康教育途径初显成效。[结论]以信息化为平台,绩效考核为杠杆,政府实事工程为契机,依托高效的早发现管理团队能有效地在社区开展大肠癌、胃癌、肝癌及肺癌早发现工作。     

上海市闵行区流动人口社区卫生服务利用与公共卫生服务均等化现状调查

目的从闵行区流动人口社区卫生服务利用现状入手,探讨公共卫生服务均等化的重要意义,为提高社区卫生服务的可及性和公平性提供意见和建议。方法采用方便抽样方法,抽取上海市闵行区的莘庄镇、颛桥镇作为本次调查区域,自拟调查问卷入户调查,共发放调查问卷400份,回收400份,共调查居民713人。结果约半数的居民表示不了解基本公共卫生服务均等化;在过去一年内接受过健康教育的本地居民人数较外来流动人口高;听说过并去过社区卫生服务中心的本地居民远高于外来流动人口。结论流动人口与本地居民获取社区卫生服务存在不均衡性。建议加强政府领导、多部门合作、能力建设,拓展健康教育面,强化社会监督。     

二氧化氯空气消毒效果的测定

二氧化氯为高效、广谱、安全的消毒剂 ,目前已广泛应用于饮水、器具消毒 ,食品、饮料防腐保鲜等。二氧化氯在空气消毒方面的应用目前研究不多 ,本研究对二氧化氯产品的空气消毒作用进行了实验测试。1　材料和方法1.1　材料1.1.1　二氧化氯消毒剂 :进口二氧化氯粉剂 ,使用前溶解