电刺激联合生物反馈治疗对改善产后盆底功能的效果观察

目的观察电刺激联合生物反馈治疗对改善产后女性盆底肌肌力及盆底功能的效果,同时探讨其在临床上的应用价值。方法选取2017年11月-2018年10月于山西省某院分娩并复查的女性352例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为训练组(n=235),观察组(n=117)。训练组患者分2个阶段进行电刺激联合生物反馈治疗,每个阶段治疗时间为2周,每周进行2次治疗,治疗次数共8次。观察组患者予以常规康复指导,不予特殊干预,自然恢复。于产后42d、产后6个月时对2组患者进行盆底电生理检测、盆底功能障碍影响简易问卷调查、盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷调查,观察电刺激联合生物反馈治疗对产后女性早期盆底肌肌力及盆底功能的临床效果。结果产后42d,2组患者I类肌纤维的肌力及疲劳度、Ⅱ类肌纤维的肌力及疲劳度、阴道最大动态压力比较,差异均无统计学意义(P0.05);产后6个月,训练组患者I类肌纤维的肌力及疲劳度、Ⅱ类肌纤维的肌力、阴道最大动态压力明显高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);产后6个月,2组患者Ⅱ类肌纤维的疲劳度比较,差异无统计学意义(P0.05)。产后42d,盆底功能障碍影响简易问卷中,2组患者各题选择有影响的人数比例比较,差异无统计学意义(P0.05);产后6个月,盆底功能障碍影响简易问卷中,训练组患者各题选择有影响的人数比例均低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。产后42d,2组患者有性生活人数均较少,盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷评分比较,差异无统计学意义(P0.05);产后6个月,训练组患者盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷评分高于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论产后早期电刺激联合生物反馈训练可改善患者盆底肌肌力及盆底功能障碍,具有良好的临床效果,值得推广应用。     

慢性阻塞性肺病患者的综合护理体会

慢性阻塞性肺病(COPD),是由不同疾病引起的以气道不可逆性阻塞为特征的临床综合征.据世界卫生组织统计,COPD在各类致死疾病中排列第六位,占呼吸系统疾病死亡总数的20%[1].目前尚无理想的治疗方法,而合理的、正确的护理将对其疗效起到非常重要的作用.我们62例COPD患者采用综合护理方法取得效果满意,护理体会如下.     

多样性的护理文化建设在深化优质护理内涵的效果研究

目的通过开展多样性的护理文化建设,进一步强化护理人员的凝聚力,提高病人对护理服务的满意度,进一步发挥护理文化的作用。方法通过开展丰富表层制度文化,完善中层制度文化,拓展深层精神文化,以随机抽样的方法对干预前后患者的满意度和护士的满意度进行比较。结果患者和护士满意度均得到提高。结论进一步强化多样性护理文化建设有助于进一步完善护理人员素质,使优质护理内涵得以进一步深化,有助于为患者提供更加优质的护理服务,在增强护士认同感、幸福感的同时有助于提高患者的满意度,利于医院良好形象的树立。     

团体辅导提升肢体残疾学生自信心的效果

目的 了解团体辅导提升肢体残疾学生自信心的效果.方法 应用自编团体辅导方案对14名肢体残疾学生和6名正常学生进行为期10周的团体辅导;并用社交回避与苦恼量表,个人评价量表及自编定性评价问卷对团体成员进行前后测.结果 ①所有团体成员的自信心水平均有所提高,统计学差异显著（Z=-3.38,P＜0.01）;②肢体残疾学生的外貌自信心,学业自信心,社交和交谈自信心水平提高明显,差异有统计学意义（Z=-3.32,P＜0.01）;③肢体残疾学生社交回避分量表降低明显,差异有统计学意义（Z =-2.60,P＜0.01）,社交苦恼分量表有所降低,但差异不显著（Z=-0.64,P＞0.05）.结论 团体辅导对于提升肢体残疾学生自信心有良好的效果.     

下肢静脉血栓的护理体会

总结112例下肢静脉血栓患者的护理经验,做好患者全身状况的评估,指导舒适卧位、合理饮食及健康教育和出院指导,观察抗凝溶栓药物的疗效和不良反应,介绍医用循序减压袜的应用.112例中,20例患者出院后仍有肿胀症状,1例发生脑出血并发症.     

744名太原地区女性尿失禁患病情况分析

目的 调查太原地区女性尿失禁患病情况及其特点.方法 按照整群随机抽样方法,选取太原市北城区和涧河乡常住18岁以上成年女性进行问卷调查,并行妇科检查和POP-Q系统量化描述盆腔器官位置.结果 收集有效问卷744份,占抽样研究对象的93%.调查结果显示:女性尿失禁患病率49.33%,其中压力性尿失禁占64.03%,轻度尿失禁81.20%;尿失禁中有11.44%的女性其症状发生在冬春季节;随着孕次、产次的增多,尿失禁发生和失禁程度渐升高(P＜0.01);第一胎自娩有会阴撕裂者,产程中剖宫产和难产者尿失禁发生率明显高于其他组,而选择性剖宫产者尿失禁发生率则明显低于其他组;同时可见在家中分娩者尿失禁发生率明显高于在医院分娩者(P＜0.05),农村地区女性尿失禁发生率明显高于城市,有显著性差异(P＜0.01);产后1月内参加较重体力劳动,尿失禁的发生率增加;女性尿失禁中子宫脱垂、阴道前后壁脱垂的发生率显著高于正常组(P＜0.001),并且与女性压力性尿失禁的失禁程度呈明显正相关关系,相关系数r分别为0.160、0.249、0.217(P＜0.01).结论 尿失禁是女性常见疾病,农村地区高发,压力性和轻度尿失禁多见,且多伴发盆腔器官脱垂,治疗尿失禁和盆腔器官脱垂应兼顾.     

某高校大学生心理咨询主要问题分析

心理咨询作为促进大学生心理健康的有效措施,是高校心理健康教育的重要组成部分.个体咨询是心理咨询最主要的形式之一.现对某高校588名大学生咨询记录进行分析,旨在了解高校学生个体心理咨询问题,从而为有针对性地开展高校心理健康教育工作提供依据.     

外伤性小肠破裂118例诊治体会

目的探讨外伤性小肠破裂的早期诊断及治疗.方法分析1990年1月～2000年12月间118例外伤性小肠破裂外科治疗的临床资料.结果治愈113例,治愈率95.8%,死亡5例,病死率4.2%,死亡原因主要为伤后就治太晚,合并其它脏器严重伤情和难以纠正的休克,发生多脏器功能衰竭死亡.结论早期诊断是提高治疗效果的关键,正确的手术方式是提高治疗效果的措施.     

心脏术后心律失常围手术期的护理干预

心脏手术后早期,心律失常是最常见的并发症之一,往往也是重要的致死因素.各种心率失常中,房颤占首位,其次是室性早搏.冠状动脉搭桥术后房颤的发生率是30%,瓣膜置换术后房颤的发生率可达到40%-60%,心脏术后频发或多形的室性早搏室颤的发生率为22%-48%[1].     

主动脉夹层腔内隔绝术护理

主动脉夹层腔内隔绝术是通过导管系统,将人工血管一金属支架复合体移植物导入夹层的破口处释放后使移植物固定于破口的上、下两端正常血管壁,从而隔绝了高压血流进入假腔使内膜重新贴附到外膜防止破裂.我院自2008-2010年共进行了12例主动脉夹层腔内隔绝术,手术及住院时间均明显缩短,具有术后创口小、恢复快、美观、疗效好的特点,无手术及围手术期死亡.主动脉夹层急性期夹层破裂死亡率高及早确诊手术可降低患者的死亡率,提高生存率[1].我们在护理上也积累了一定的临床经验.